江苏泗洪分金亭肿瘤医院 223900
【摘要】目的：研究临床护理路径对原发性肝癌介入治疗护理效果的影响。方法：将于2017年4月至2018年4月期间，在我院确诊为原发性肝癌并接受介入治疗的100例患者纳为研究对象，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的护理路径的不同，将其均等分为对照组和观察组。对照组行常规护理，观察组在此基础上通过临床护理路径进行护理，将两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况以及对护理的满意度作为观察指标。结果：观察组平均住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,（P<0.05）。结论：对于接受原发性肝癌介入治疗的患者的护理来说，临床护理路径的开展对患者护理效果的提高有着显著的积极意义，因此，值得推广。
【关键词】：原发性肝癌；介入治疗；临床路径
肝癌的治疗工作一直是临床研究中的重点内容之一，肝癌在我国具有非常高的发生率，严重危害患者的日常生活和身体健康，肝癌早期的症状并不明显，也不具有典型性，容易被忽视，导致病情发展严重了才发现，影响了治疗的效果[1]。临床上通常采取介入治疗的方式来控制病情，在治疗过程中的护理工作也非常重要，本次研究选取100例患者，研究临床护理路径对原发性肝癌介入治疗护理效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本次纳入100例在本院确诊为原发性肝癌并接受介入治疗的患者为研究对象，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的护理路径的不同，将其均等分为对照组和观察组。对照组内男性与女性患者比例为24:26，年龄最小为21岁，最大为71岁，平均为（45.30±1.50）岁；观察组内男性与女性患者比例为25:25，年龄最小为20岁，最大为72岁，平均为（45.50±1.55）岁。所选取的100例患者本人及其家属对此次研究的内容均知情且同意此次研究，将两组患者的性别、年龄等资料利用SPSS20.0进行统计学处理，结果显示P＞0.05，该研究可行。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在此基础上通过临床护理路径进行护理。
1.2.1入院首日
向患者介绍管床医生和护理人员，帮助其建立良好的护患关系，帮助患者熟悉医院环境。
1.2.2术前护理
向患者介绍介入治疗的基本操作方法以及有效性，告知患者在治疗过程中的配合细节，并对患者进行心、肝、肾等器官的功能检查；在术前2d训练患者进行床上大小便；为了避免患者术中出现呕吐而导致窒息，在术前4h禁止患者饮食；术前指导患者取下饰品，更换清洁的病员服；为了患者患者的紧张情绪，在术前30min给予患者肌肉注射10mg地西泮。
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1.2.3术后护理
护理人员在术后及时了解患者治疗情况，以便做好护理准备；术后全天密切监测患者生命体征，并叮嘱患者保证至少24h的绝对卧床休息，穿刺侧肢体制动8~12h，做好对患者的止血工作，以1kg沙袋进行压迫止血，24h后可解除包扎；术后为促进造影剂的排出，应鼓励患者多饮热水，确保患者尿量最少为2000ml/d，若尿量不足，则应通过利尿剂帮助患者排尿；术后密切观察患者的临床情况，观察患者是否出现疼痛、呕吐等症状，对于出现术后不良症状的患者，应立即施以对症治疗。
1.3观察指标
将两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况以及对护理的满意度作为观察指标。并发症包括失眠、穿刺点出血、肝区疼痛三个症状。满意度调查通过问卷调查的方式进行，主要从护理人员情绪、护理专业度、护理针对性、护理效果四个方面进行，每个方面满分为10分，总分为40分，满意度分为满意、较满意、不满意3个评价标准。满意：30≤评分≤40，较满意：18≤评分＜30，不满意0≤评分＜18。
1.4统计学处理
此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中，计数结果以卡方X2进行检验，计量资料以t进行检验，数据处理的统计学意义以P进行检验，当P< 0.05，统计学意义显著。
2结果
2.1患者临床指标对比
对照组平均住院天数为（6.70± 1.59）d，观察组平均住院天数为（4.28 ± 1.52）d，统计学处理结果t=7.7794，P=0；对照组住院费用（8253.8±753.6）元，观察组住院费用为（6522.4±521.5）元，统计学处理结果t=13.3590，P=0；对照组并发症发生率为28％（14例），其中失眠9例（18％），穿刺点出血2例（4％），肝区疼痛3例（6％），观察组并发症发生率为10％（5例），其中失眠3例（6％），穿刺点出血0例，肝区疼痛2例（4％），统计学处理结果X2=5.2632，P=0.022。
2.2患者满意度对比
对照组患者对护理满意度为72％（36例），其中满意20例（40％），较满意16例（32％），不满意14例（28％）。观察组患者对护理的满意度为96％（48例），其中满意27例（54％），较满意21例（42％），不满意2例（4％），统计学处理结果X2=10.7143，P=0.001。
3讨论
近年来，肝癌的发病率越来越高，肝癌已经成为了严重危害人们身体健康的疾病之一。导致肝癌发病机制也较多，包括肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等[2]。研究发现通过介入治疗的方法来控制病情能达到一定的治疗效果。如果患者的病情没有得到有效的治疗，还可能出现肝性脑病、消化道出血、癌结节破裂出血等多种并发症，需要引起高度重视[3]。同时，治疗过程中的护理干预也非常重要。
本次研究通过对比分析的方法证实，对于接受原发性肝癌介入治疗的患者的护理来说，临床护理路径的开展对患者护理效果的提高有着显著的积极意义，因此，值得推广。
参考文献：
[1]王颖. 原发性肝癌介入治疗应用临床路径对护理效果的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(3) :121-123.
[2]曹军英. 对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施临床路径护理的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2017, 11(11):158-159.
[3]史俊芬, 王玉杰, 张志芹. 中医临床路径护理对肝癌介入术后患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 中医药导报, 2017, 12(12):117-118+127.
论文作者:尹红青
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 肝癌论文; 原发性论文; 路径论文; 统计学论文; 介入治疗论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;