嘉禾县中医医院重症医学科 湖南郴州市嘉禾县 424500
【摘 要】目的：分析重症急性胰腺炎应用早期肠内营养治疗的临床效果。方法：从我院2017年1月至2018年1月收治的重症急性胰腺炎患者中，随机抽取64例作为本次研究对象，一般资料相对完整。按照患者床号单双进行分组，单号32例作为对照组，运用全胃肠外营养治疗；双号32例作为观察组，运用早期肠内营养治疗。且两组患者均行综合治疗。对两组患者的相关指标加以比较，且统计患者的住院时间与并发症发生率。结果：观察组患者的各项指标改善状况明显优于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组。三组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者运用早期肠内营养干预的临床效果较好，能够快速改善患者的营养状况，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠内营养；效果
引言
随着当前社会的复杂化，各种急症的发病率相对提高。重症急性胰腺炎作为临床常见的急腹症之一，其具有发病突然、病情复杂且变化快、病情进展快等诸多特点，同时，还可能会伴随着多种器官功能失调和其他严重的并发症，严重危及患者的生命安全[1]。在临床统计中发现，重症急性胰腺炎的死亡率高达30%[2]。为了更好地保证患者的健康，临床对该种疾病的发病机制与状态进行分析。在研究中发现，重症急性胰腺炎患者在发病时，机体处于高分解的状态。蛋白质分解异常、脂肪异常、糖分异常增强，各项指标的异常直接会导致机体免疫力下降[3]。因此，在对该种疾病进行治疗时，必须要保证营养支持。在当前，主要存在肠外营养支持与肠内营养支持两种。我院针对重症急性胰腺炎患者运用这两种不同的营养方案的临床效果进行对比。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年1月至2018年1月收治的重症急性胰腺炎患者中，随机抽取64例作为本次研究对象，一般资料相对完整。按照患者床号单双进行分组，单号32例作为对照组，双号32例作为观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准[4]；（2）本次研究经过患者、患者家属的同意与支持，签署同意书；（3）我院伦理委员会对其进行批准。
对照组——男20例，女12例，年龄32~65岁，平均年龄（46.21±3.29）岁；
观察组——男21例，女11例，年龄33~66岁，平均年龄（46.82±3.11）岁。
所有患者年龄、性别等一般资料均进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在进入医院后，均需要对其进行常规检查与综合治疗。其治疗的内容包含：禁食、胃肠减压、抗休克、维持水电解质平衡、抑制胰腺外分泌、抗感染等。
对照组在综合治疗的基础上，对患者实施为全胃肠外营养治疗，根据患者的生理状态以及体重补充营养。观察组在综合治疗的基础上，对患者给予早期肠内营养治疗，即入院5d后，经由胃镜辅助，放置鼻空肠营养管行肠内营养。
两组患者均持续治疗2周。
1.3 评价指标
观察患者的营养指标，其主要包含PA、ALB、Hb、CRP。同时，统计患者的住院时间与并发症发生率。其并发症发生状况有感染、死亡、MODS。
1.4 统计学分析
在本次研究中所涉及到的数据，均以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P＞0.05为差异无统计学意义。
2结果
观察组患者的各项指标改善状况明显优于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组。三组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组患者的住院时间为（15.29±3.21）d，对照组患者的住院时间为（25.28±3.98）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其他数据详见下表。
表1 两组患者治疗后的各项指标比较（）
3讨论
重症急性胰腺炎实际上就是随着急性胰腺炎的发展而成的，约有15%的急性胰腺炎患者都会发展成重症急性胰腺炎，病情复杂，并发症较多，死亡率高，治疗难度较大，严重影响着患者的生命安全[5]。对于这类患者，在入院后需要第一时间进行禁食、纠正电解质、酸碱平衡紊乱等基础治疗措施。但是，这类患者的营养状况本身相对较差，免疫力低下，如果缺乏充分的营养支持，将会直接影响康复进度，甚至是生命安全。因此，必须要对其进行对应的营养支持治疗。常规的肠外营养支持能够在一定程度上补充患者所需的营养，但是运用时很容易对患者的肠胃黏膜以及肠道屏障功能产生损害，且肠道的消化和杀菌能力减弱，影响着患者的机体功能。对此，临床提出了肠内营养支持方案，其在早期适量的进行食物刺激，能刺激患者的胃肠蠕动能力恢复，且降低肠源性感染与严重的发生[6]。在本次研究中，能够明显看出观察组的效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对重症急性胰腺炎患者运用早期肠内营养干预的临床效果较好，能够快速改善患者的营养状况，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]尹蓉，陈渝萍.重症急性胰腺炎应用益生菌肠内营养治疗的临床效果分析[J].临床医学工程，2017，24（11）：1551-1552.
[2]郭刚.早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎综合治疗疗效及患者预后的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：44-45.
[3]宫小慧.肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：2-3.
[4]许俊，胡光菊.重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗36例应用分析[J].临床外科杂志，2016，24（04）：273-275.
[5]田光.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（03）：128-129.
[6]李冬，杨方才.急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析[J].现代实用医学，2011，23（03）：329-331.
论文作者:李攀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 营养论文; 重症论文; 统计学论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;