（湘潭医卫职业技术学院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨光固化复合树脂在牙冠缺损修复中的应用效果。方法 回顾性分析2015年8 月至2016 年8 月我院收治的80 例牙冠缺损患者的临床资料，40 例患者使用常规复合树脂进行牙冠缺损修复，作为对照组，40 例患者使用光固化复合树脂进行牙冠缺损修复，作为观察组，比较两组患者牙冠缺损修复效果、术后不良事件发生率和患者的治疗满意度。结果 观察组患者治疗有效率为95.00 %，对照组为77.50 %，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗满意度为92.50 %，对照组为70.00 %，P<0.05。结论 光固化复合树脂可有效提高牙冠缺损治疗效果，对于提高患者的治疗满意度、降低术后不良事件发生率均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：牙冠缺损；光固化复合树脂
[Abstract] objective to investigate the effect of light curing compound resin in the repair of crown defects. Methods a retrospective analysis in August 2015 to August 2016，our hospital clinical data of 80 cases of patients with dental crowns defect，40 patients using conventional composite resin crowns defect repair，as control group，40 patients with light-cured composite resin crowns defect repair，as observation group，compared two groups of patients with dental crowns defect repairing effect，the treatment of patients with postoperative incidence of adverse events and satisfaction. Results the effective treatment rate was 95.00 % in the observation group，77.50% in the control group，P< 0.05. The incidence of postoperative complications was significantly lower in the observation group than in the control group，P< 0.05. The treatment satisfaction was 92.50 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P< 0.05. Conclusion light-cured composite resin can effectively increase the tooth crown defect treatment effect，to improve the treatment of patients with satisfaction，reduce the incidence of adverse events after all have the positive role，is worthy of popularization and application.
[Key words] crown defect；Light cured composite resin
随着人们爱牙意识的不断提高以及根管治疗技术的不断完善，残根、残冠、外伤冠折等严重缺损的患牙均可以得到保留，患者经过根管治疗后，通常需要使用桩冠修复对残牙进行修复。传统多使用金属铸造桩核进行治疗，但是金属铸造桩的颜色与牙体不同，影响患者的美观[1]，同时牙体也易折断，手术操作较为复杂，已经满意满足临床治疗的需要。随着医用高分析材料和黏结技术的不断发展，高分子复合树脂在口腔科临床应用日益广泛，尤其是光固化复合树脂更是牙冠缺损常用的修复材料，为了进一步研究光固化复合树脂在牙冠缺损治疗中的应用效果，我院对2015 年8 月至2016 年8 月来我院接受牙冠缺损修复患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2015年8 月至2016 年8 月我院收治的80 例牙冠缺损患者的临床资料，40 例患者使用常规复合树脂进行牙冠缺损修复，作为对照组，40 例患者使用光固化复合树脂进行牙冠缺损修复，作为观察组，观察组患者中男性患者23 例，女性患者17 例，年龄25~55 岁，平均年龄42.49±6.38 岁，前牙29 颗，后牙11 例，对照组患者中男性患者24 例，女性患者16 例，年龄24~57 岁，平均年龄42.55±6.24 岁，前牙28 颗，后牙12 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均为牙冠缺损，缺损程度> 3/4；② 患者牙根硬组织完好，未出现破坏；③ 患者牙牙未出现畸形；④ 牙周良好；⑤ 所有患者患牙在接受修复前均进行满意根管填充治疗。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
观察组患者使用光固化复合树脂进行牙冠缺损修复，即 ① 牙齿清洁 牙冠修复前，先使用不含氟的抛光膏对冠体进行清洁，完成后使用比色板进行比色，使用0.9 %氯化钠溶液和2 %双氧水的混合液对牙体进行冲洗；② 隔湿和干燥 使用登士柏自酸蚀系统和30 %磷酸对患牙表面进行酸蚀，1 min后使用清水将牙冠表面的磷酸冲洗干净，使用压缩空气进行干燥；③ 塑形、固化 牙体干燥后立即进行分层，分层过程中对残缺牙冠进行逐层塑形、固化，待残牙的生理解剖形态还原后，对牙齿的咬合能力进行调整，调整完成后，对牙体进行打磨、抛光；④ 牙本质处理 使用5 %草酸铁水溶液对患者的牙本质进行处理，1 min后使用清水将草酸铁水溶液清洗干净，并进行干燥，使用10 % NTG-GMA丙酮溶液，PMDM丙酮溶液[2]和5 %苯皿酸酐混合液进行涂抹，而后使用光固化复合树脂进行塑形、固化，还原残牙的解剖形态后，对牙齿的咬合能力进行调整，并对修复后的牙体进行打磨、抛光。对照组患者使用常规复合树脂材料进行牙冠修复。
1.2.2 评价指标
以两组患者牙冠缺损修复效果、术后不良事件发生率和患者的治疗满意度作为评价指标。修复效果评价，显效：治疗后1 年内，修复后的牙体未出现松动、脱落、老化变色和龋齿等状况，未出现继发性牙周病变；有效：治疗后1 年内，修复的牙体出现部分的松动、脱落、缺损，或患者出现继发性牙周病变；无效：治疗后1 年内，修复的牙体出现大部分松动、脱落、缺损，且患者出现继发性牙周疾病。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中术后不良事件发生率进行χ2检验，修复效果和治疗满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 修复效果比较
观察组患者治疗有效率为95.00 %，对照组为77.50 %，见表1。
Z=-3.586，P=0.000，P<0.05。
3.讨论
牙冠缺损是临床上一种较为常见的牙科疾病，局部外伤和疾病等原因均会对患者的牙体组织造成一定的损伤[3]，进而造成牙冠缺损，不仅影响了患者口齿的美观，同时也会对患者的生活造成不良影响，并会导致患者出现不同程度的思想负担，因此如何有效的提高牙冠缺损的治疗效果具有重要意义。光固化复合树脂是临床上治疗牙冠缺损的一种高分子材料，其具有制备简单[4]、色泽美观、可塑性良好、稳定耐磨的特点，可使患者缺损牙冠恢复至良好的外观修复效果，同时新型的光固化复合树脂通过添加一些无机材料，有效的增强了硬度、耐着性和耐磨性，可以满足咀嚼力较大的后牙的修补，光固化复合树脂与患牙具有较浅的粘性，修复完成后可长时间保持稳定性，从而提高了修复材料的使用寿命。本次研究发现，观察组的缺损牙冠修复效果、术后不良事件发生率和治疗满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明光固化复合树脂可有效提高牙冠缺损治疗效果，对于提高患者的治疗满意度、降低术后不良事件发生率均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]孙晓东. 光固化复合树脂在前牙修复中的应用[J]. 中国中医药咨讯，2011，3（10）：356-358.
[2]张在德，廖颖晖.光固化复合树脂在口腔美容修复中的作用探讨[J].中国卫生产业，2013，（4a）：130-131.
[3]谭忠荣，陈丽，谢三祥，等. 光固化复合树脂在牙冠缺损修复中的应用可行性[J].基因组学与应用生物学，2016，35（10）：2609-2613.
[4]陈家欢，张楠，陈金萍.2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用[J].实用临床医学，2011，12（1）：89-91.
论文作者:张晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：牙冠论文; 患者论文; 树脂论文; 光固化论文; 发生率论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年2期论文;