武汉市中心医院疝与腹壁外科 湖北省武汉市 430014
【摘 要】目的：研究并探讨人性化护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法：选取在我院进行手术的80例小儿疝气患儿作为研究对象，选取时间段为2015年6月～2016年6月。按照1：1的比例进行随机分组，对照组采取常规护理措施，观察组采取人性化护理措施进行干预。对比两组患儿的自主下床活动时间、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组的自主下床活动时间、住院时间均明显更短（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05），患儿家属对护理服务的满意度明显更高（P<0.05）。结论：在小儿疝气手术的护理过程中应用人性化护理干预，能够有效改善患儿的预后，提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展。
【关键词】人性化护理干预；小儿疝气；围手术期
前言
小儿疝气一种是常见的儿童疾病，其发病原因是腹膜鞘状突关闭不完全导致腹腔内压力增高，从而引起阴囊或阴唇部位出现突起块状肿物[1]。此病初期肿胀物按压可回纳腹腔，随着腹腔内压力增高，疝块发生嵌顿，并伴随恶心、腹痛、厌食、哭闹等症状。由于小儿疝气不能自愈，临床上大多通过手术治疗，并进行护理[2]。我院为探究综合护理干预应用于小儿疝气围术期中的效果，特采用两种不同的护理方法对疝气患儿进行护理，并对两组患儿的护理效果进行对比。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月～2016年6月我院采用人性化护理干预的40例疝气患儿作为临床观察对象，将其设为观察组。17例女患儿，23例男患儿；年龄为2～10岁，平均年龄（4.13±1.52）岁；22例单侧发病，18例双侧发病。并取同期采用常规护理的30例疝气患儿设为对照组。16例女患儿，24例男患儿；年龄为2～11岁，平均年龄（4.23±1.65）岁；20例单侧发病，20例双侧发病。经统计学比较，两组患儿的性别、年龄以及发病部位方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，如监测病情、药物治疗、观察生命体征等。给予观察组人性化护理干预，具体如下。
1.2.1术前护理
护理人员营造一个安静舒适的环境以缓解患儿的陌生感，主动与患儿及家属进行沟通，并向其介绍疾病的相关知识。主动关心患儿的日常生活，帮助其树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗。另外，为明确诊断和制定相应的手术方法，术前做好各项检查和测试工作，包括血常规、胸透、心电图、皮肤测试等，并用温水清理患儿即将进行手术的部位。
1.2.2术中护理
协助麻醉师进行麻醉后，摆好患儿体位，取平卧位，并将患儿的臀部垫高。协助医生进行手术的同时，采用先快后慢的方式对患儿腹部充气，严格控制气腹压力平衡（8～12毫米汞柱），以防止患儿的心脏功能受到损害。术中严密观察患儿的心率、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。
1.2.3术后护理
⑴手术结束后，将患儿送回病房，并将全麻未清醒的患儿去枕取平卧位，将其头部摆偏，保持患儿呼吸道通畅，避免其误吸分泌物而导致窒息。⑵麻醉作用消失后，患儿切口处会有不同程度的疼痛，护理人员可通过安抚、转移注意力等方法避免其出现躁动、哭闹不止等现象，必要时可使用小剂量镇静药物。⑶叮嘱患儿切勿憋尿，保持切口清洁，避免大小便感染切口。同时注意不要让患儿抓掉纱布，并定时更换纱布。护理期间如发现伤口有分泌物，红肿、裂开等现象时，要立即报告医生。⑷术后4小时，可喂患儿少量温开水，如患儿若肠胃蠕动正常，无呕吐或其他不适，可进食少量软质及易消化食物。视患儿恢复情况，饮食可逐渐恢复正常，叮嘱患儿家属要荤素搭配，均衡饮食。
1.3观察指标
观察两组患儿的并发症发生情况、住院时间、满意度，分析并进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0软件分析数据。计量资料采用表示，并用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2结果
2.1并发症发生情况对比
护理后，观察组的并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%。观察组的并发症发生率低于对照组，且差异较大，P<0.05。见表1。
3.讨论
疝气患儿经手术治疗后，常伴有不同程度的并发症，对患儿进行人性化护理有效减少后遗症的发生。常规护理是护理人员机械地执行医嘱或等医生指示后再为患儿实施护理。而人性化护理干预是在各项常规护理的基础上对患儿进行评估和分析，针对患儿的自身特点实施针对性的护理，严密实施的同时总结有效的护理措施最终形成良好的护理循环，达到改善患儿病情及家属精神负担的目的[5]。
我院给予观察组综合护理干预，此次研究结果显示该组的并发症发生率（7.50%）低于对照组，平均离床时间（1.16±0.59）天早于对照组，平均住院时间（5.33±1.11）天短于对照组，且P<0.05。由此可见，综合护理干预能有效缓解患儿的病情，减少并发症发生的几率，加快离床时间，缩短住院时间，提高患者的护理满意程度，具有重要临床价值。
参考文献：
[1]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012， 9（34）：136-137.
[2]贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究，2012，10（04）：66-67.
[3]张秀萍.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国医药指南，2013，11 （24）：702-703.
[4]张二凤.人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2014，8（16）：595.
[5]宫颖.272例小儿疝气围手术期护理效果分析[J].山西职工医学院学报，2013， 23（04）：59-60.
论文作者:魏祺
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;