湖南省宁乡县中医医院内科 湖南宁乡 410600
摘要：目的：观察并分析步长稳心颗粒和倍他乐克的联合疗法在心律失常的治疗中的应用效果。方法：选取80例心律失常患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组口服倍他乐克，在对照组基础上，观察组加用步长稳心颗粒。结果：观察组的临床症状的治疗有效率为92.5%，心电图有效率为95.0%，对照组的临床症状的治疗有效率为75.0%，心电图有效率为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在心律失常的治疗中，步长稳心颗粒和倍他乐克的联合疗法能够有效地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率。
关键词：心律失常；步长稳心颗粒；倍他乐克
在临床上，心律失常比较常见，患者的临床症状主要是心悸、乏力、心前区不适、失眠以及头昏等。近年来，伴随着高血压、冠心病等疾病的发病率的不断增高，心律失常患者也连年增加。在以往治疗心律失常时，β-受体阻滞剂属于常用药物，其中以倍他乐克最为常用，但是治疗有效率较低[1]。本研究选取80例心律失常患者进行分组研究，旨在分析步长稳心颗粒和倍他乐克的联合疗法的效果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年5月~2015年4月，选取我院收治的80例心律失常患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男22例，女18例，患者的年龄为42～79岁，平均年龄为（58.3±5.4）岁，病程为2～16年，平均病程为（7.4±1.2）年，其中，高血压性心脏病、冠心病、心肌炎以及肺源性心脏病患者分别为7例、13例、9例、11例，患者的心律失常类型为：室性期前收缩和室上性期前收缩分别为25例、15例；观察组中，男20例，女20例，患者的年龄为45～78岁，平均年龄为（58.5±5.6）岁，病程为4～15年，平均病程为（7.5±1.5）年，其中，高血压性心脏病、冠心病、心肌炎以及肺源性心脏病患者分别为8例、12例、10例、10例，患者的心律失常类型为：室性期前收缩和室上性期前收缩分别为23例、17例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及原发病等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组每日2次使用12.5mg的倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，批号H32025390）进行口服治疗，在对照组基础上，观察组加用9g的步长稳心颗粒（太原市卫星制药有限公司，批号H14020457），每日3次，温水冲服。1个疗程为20d，两组患者均连续治疗3个疗程。
1.3观察指标及疗效判定标准[2]
临床症状的疗效判定标准：显效：患者的症状基本消失或者显著改善；好转：患者的症状有一定缓解；无效：患者的症状无任何明显变化。
心电图的疗效判定标准：显效：治疗后，患者不存在期前收缩现象，或者患者的期前收缩次数有75%及以上的减少；好转：患者的期前收缩次数有45%～74%的减少；无效：患者的期前收缩次数无明显变化，或者仅有小于或等于44% 的减少。
1.4统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床症状的治疗有效率比较
两组临床症状的治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
在临床上，冠心病、高血压性心脏病等疾病的患者往往会伴有程度各异的心律失常现象，这一现象通常指的是，心跳频率、传导速度以及激动次序等方面存在着明显异常表现，病情严重的患者会出现心源性猝死等严重后果。在临床上，心律失常的病理表现主要是心室纤颤、室性期前收缩以及室性心律失常等，会对患者的生命安全与健康构成威胁，因此需要及时地进行正规治疗。
在以往治疗心律失常时，倍他乐克比较常用，这一药物是一种无部分激动活性的 β1-受体阻断药物，能够有效地与β1-受体相结合并抑制其生物活性，且对于心肌传导纤维和心房部位的快钠离子内流有着显著的抑制作用，可以使传导速度显著减缓，从而可以使窦房结的自律性显著降低，能够在一定程度上改善患者的心律失常表现。但是有研究人员指出，倍他乐克的半衰期较短，所以治疗有效率较低[3]。
步长稳心颗粒的药物成分主要包括三七、党参、黄精、甘松以及琥珀等，属于一种中药制剂，其中，三七、党参以及黄精等对于心肌缺血表现有着显著的改善作用，能够有效地抑制儿茶酚胺的兴奋性，所以可以使心率显著减缓，因此能够使心肌的氧耗量明显下降；而甘松有着显著的膜抑制功效，并兼具延长动作电位之效，对于折返激动有着显著的阻断作用，也可以使心率显著减缓。有研究人员指出，步长稳心颗粒的显著功效在于益气养阴，并兼具定悸安神之效，同时也能够有效地活血化瘀[4]。也有研究人员指出，步长稳心颗粒的药效持久，可以持续改善患者的心功能，与倍他乐克合用时能够有效地弥补倍他乐克药效短暂的不足，因此能够显著地优化治疗效果[5]。本研究中，观察组的临床症状的治疗有效率为92.5%，心电图有效率为95.0%，对照组的临床症状的治疗有效率为75.0%，心电图有效率为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05），与以往研究结果相符。
综上，在心律失常的治疗中，步长稳心颗粒和倍他乐克的联合疗法的效果显著，可推广。
参考文献：
[1]马菲.步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常80例疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：89-90.
[2]师俊亮.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的临床效果及不良反应观察[J].中国卫生产业，2014，（30）：8-9.
[3]娄菊利.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性观察[J].中国医药指南，2015，（7）：217-217.
[4]吴建林.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性观察[J].中国医药指南，2014，（31）：247-247.
[5]曲叶玲.步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，09（3）：20-21.
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：步长论文; 心律失常论文; 患者论文; 颗粒论文; 症状论文; 率为论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年21期论文;