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[摘要]目的：观察急诊留观患者应用风险护理对不良事件和护理质量的影响效果。方法：选择我院急诊科收治的280例急诊留观患者，随机分为两组，每组140例，对照组实施急诊常规护理，观察组实施风险护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理不良事件发生率（2.86%）明显低于对照组（23.57%），而且观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），组间差异显著（P＜0.05）。结论：对急诊留观患者应用风险护理可有效杜绝不良事件的发生，提升临床护理质量，建议推广应用。
关键词：急诊留观患者；风险护理；不良事件；护理质量
急诊科是医院收治急危重症患者的主要科室，患者病情复杂、变化性强，临床护理则具有工作量大、任务繁重等特点，若在患者病情恶化时未及时采取救治措施，将贻误最佳抢救时机，从而对患者的生命安全构成威胁[1]。急诊留观室是我国急诊科特有的设置，收治的多为需要进一步观察和诊治的患者，由于患者病情尚未完全明确，因此是护理的高危人群，稍有不慎就有可能引发护患纠纷[2]。加强风险护理，减少护理缺陷，规避医疗风险，是提升急诊护理质量的重要途径，值得引起急诊留观室护理人员的高度重视。我科于2017年3月到2018年3月对急诊留观患者应用风险护理，有效提高了护理服务水平，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2017年3月到2018年3月我院急诊科收治的280例急诊留观患者，纳入标准为：①符合急诊留观要求，且有家属陪伴；②年龄＞18岁；③经急诊抢救后病情趋于稳定；④无精神疾病或认知障碍。将280例患者随机划分为两组，观察组实施风险护理，该组有140例患者，其中男76例，女64例，年龄22-69岁，平均（48.53±6.12）岁，对照组实施急诊常规护理，该组有140例患者，其中男74例，女66例，年龄24-71岁，平均（47.90±8.31）岁，两组的一般资料经统计学检验，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 实施急诊常规护理，进行心电监护、氧疗、健康指导等，准备抢救所需仪器设备和药品，以备及时实施抢救。
1.2.2观察组 观察组实施风险护理：（1）强化急诊护士风险意识：对急诊护士进行培训，使其能够评估、识别和处理风险，强化安全责任意识。学习医疗相关法律、法规，讲解急诊留观患者常见的不良事件及预防措施，加强急救设备、急救药品使用等培训并定期考核。要求护士严格书写护理记录，保证记录完整、准确、连续。（2）召开风险交流会：定期组织风险交流会，每周1次，对上个月出现的护理缺陷及不良事件进行通报批评，分析查找原因，找出工作中的薄弱环节，不断进行完善，杜绝今后同类事件的发生。（3）加强护患沟通：与患者沟通时需要保持诚恳的态度、温和的语气，充分尊重患者的知情权和隐私权，在进行护理操作前履行告知义务，以减少护理纠纷，鼓励患者及时向护理人员表达身心感受，寻求及时的帮助。
1.3评价标准 观察两组护理不良事件发生率及护理质量。
1.4统计学分析 采用spss19.0软件进行统计学处理，以P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理不良事件发生率对比
2.2两组护理质量评分对比
3讨论
急诊留观室是医院的重要服务窗口，患者进出频繁且病种复杂、病情急，是护理的高危人群，发生护理不良事件的几率较高，对护理质量有着严格的要求。由于传统急诊护理中，护理人员无法预知患者的风险，导致护患矛盾频发，因此，对急诊留观患者患者加强风险护理十分重要[3]。通过本次研究发现观察组实施风险护理后，护理不良事件发生率为2.86%，与对照组23.57%相比差异显著（P＜0.05），而且观察组服务态度、护理记录、消毒隔离及应急抢救评分均高于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）。加强风险护理有利于提高护理人员的积极性，及时发现和处理安全隐患，采取预防性措施，有效规避风险，同时对急诊护理人员职责进行明确划分，能够减少推诿的发生，促进相互交流，提高临床护理效果[4]。
总结上文，与急诊常规护理相比，对急诊留观患者应用风险护理，有利于降低不良事件发生率，提高护理服务质量，建议在急诊护理中推广应用。
参考文献：
[1]陈萌,徐莹萤.护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(28):80+93.
[2]蔡倩.护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(18):54+56.
[3]谭丽萍,谭春兴,尹月萍,等.护理风险管理对急诊科“三无”患者的效果观察[J].中国当代医药,2016,23(08):172-175.
[4]周利.对急诊抢救室留观的老年危重患者进行护理的风险因素分析[J].当代医药论丛,2014,12(07):143-144.
论文作者:李树娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：急诊论文; 患者论文; 风险论文; 事件论文; 不良论文; 两组论文; 质量论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;