【关键词】:肺癌 肿瘤标志物 临床诊断 应用价值
在恶性肿瘤中,肺癌的死亡率与发病率均居首位,相关统计表明,在2012年全球死于肺癌的数量已经达到160万,在恶性肿瘤死亡数量中占19.4%【1】。且近几年,随着生活环境的改变以及人们生活方式的改变、精神压力的增加等,肺癌发病率还在不断升高。由于肺癌早期病症较为隐匿,多数患者在出现明显症状就诊时病情已经发展为中、晚期,失去了手术治疗的最佳时期。虽然近几年医疗技术水平不断提升,但肺癌患者的生存率仍然较低,I期肺癌5年生存率为60-70%,而IV期肺癌患者的存活率不足5%,可见早期筛查对提升患者生存率有重要意义。肿瘤标准物在癌症疾病诊断中有重要意义,为了进一步探讨肿瘤标志物在肺癌疾病诊断中的应用价值,本文进行了如下分析:
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2017年3月-2019年1月在我院接受治疗的肺癌患者40例为研究组,所有患者均经病理学诊断与临床诊断为肺癌,其中有27例男性,13例女性,年龄在38-73岁之间,平均(57.02±7.12)岁,其中有非小细胞肺癌12例,腺癌16例,鳞癌22例。选取同期在我院体检的健康人群40例作为对照组,其中有男性25例,女性15例,年龄在37-74岁之间,平均(59.05±6.98)岁,年龄、性别等资料方面两组差异较小(p>0.05),两组可进行比较研究。
1.2方法
采集各组对象空腹静脉血,静置于抗凝管内20min,离心处理10min,取上部血清液用于检查。应用罗氏COBAS E601全自动免疫分析系统、配套试剂盒,严格按照使用说明书对糖类癌抗原15-3(CA15-3)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原19-9(CA19-9)、血清癌胚抗原(CEA)等多种肿瘤标志物水平进行检测。
使用电化学发光法,阳性判定标准:CA15-3:≧25U/ml、CA125:≧35U/mL、CA19-9:≧39U/mL、CEA:≧6.5ng/mL。
1.3 观察指标
详细记录对照组、研究组对象CA15-3、CA125、CA19-9、CEA等肿瘤标志物的水平,并进行组间比较分析。
记录肿瘤标志物单项检测与联合检测阳性率,并比较分析。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据,计量资料作t检验,计数资料作x2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组肿瘤标志物水平对比
研究组患者的各种肿瘤标志物水平均显著高于对照组(p<0.05),具体情况如表1所示:
3.讨论
肺癌是一种呼吸系统恶性肿瘤,有较高的发病率,近几年随着环境污染的加剧,肺癌发病率还在不断升高,且有年轻化的趋势。肺癌病程进展迅速,有较高的死亡率,是危害人们身体健康的重要疾病。早期诊断与治疗是提高患者生存率、改善患者预后的关键,目前临床诊断肺癌的主要防范有影像学诊断、组织病理学检查等,虽然组织病理学检查是肺癌临床诊断的金标准,但该检查方法并不适用于初期筛查【2】。近几年肿瘤标志物在恶性肿瘤诊断中普遍应用,肿瘤标志物能在一定程度上反应肿瘤的发生、发展程度,故应用肿瘤标志物诊断肺癌有一定的应用价值。
血清肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌并释放到血液中的,其水平与病变位置、病变程度均有紧密联系。CEA是酸性糖蛋白,首次是在大肠癌中分离出来的,其在结直肠癌诊断中应用较高较高【3】;CA19-9是细胞膜上的糖类蛋白,该表现形式主要是唾液黏蛋白,该物质的出现主要发生在胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤时期【4】;CA125是一种糖蛋白抗原,其在胃肠癌、肺癌以及胰腺癌中均有较高的表达水平【5】;CA15-3水平的升高主要表现在结肠癌、肺癌、宫颈癌以及乳腺癌等疾病时期,其在乳腺癌临床诊断中应用最多,是监测乳腺癌发生、发展以及预后的重要指标【6】。肿瘤标志物在恶性肿瘤中具有独特的优势,本次研究发现,肺癌患者各项肿瘤标志物水平均显著优于健康人群(p<0.05),进一步提示肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的应用价值,但是进一步比较发现,联合检测诊断阳性率显著高于单项检测,提示单项肿瘤标志物用于诊断肺癌准确率较低,为提高临床诊断准确性,可多项指标联合检测。
综上所述,肿瘤标志物是恶性肿瘤形成、增生期间释放至血液的一种物质,本次研究发现,CA15-3、CA125、CA19-9、CEA等血清肿瘤标志物在肺癌诊断中有一定参考价值,但是单项检测诊断准确性较低,为了提升临床诊断准确性,建议进行多项联合检测。
参考文献
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论文作者:石冰
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签:肺癌论文; 肿瘤论文; 标志物论文; 抗原论文; 患者论文; 价值论文; 糖类论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;