（江西省赣州市梅关大道18号赣州市人民医院神经外科住院部四楼护士站)
摘要：目的 研究急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血护理中针对性护理联合微信延伸护理的应用效果。方法 选取62例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者作为研究对象，均于2016年3月至2017年4月入院，按照护理方法分为两组，一组为对照组（31例），另一组为研究组（31例）。对照组选用针对性护理，研究组选用针对性护理联合微信延伸护理；比较两组护理前后神经功能缺损评分与护理后满意度。结果 两组护理前神经功能缺损评分无差异（P＞0.05）；对比护理前，两组护理后神经功能缺损评分更低（P＜0.05）；对比对照组，研究组护理后神经功能缺损评分更低（P＜0.05）。对比对照组，研究组护理后满意度更高（P＜0.05）。结论 急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血护理中针对性护理联合微信延伸护理的应用效果显著，值得推广应用。
关键词：急性颅脑损伤；应激性溃疡出血；针对性护理；微信延伸护理
急性颅脑损伤作为一种神经外科病症，发病率逐年上升，而应激性溃疡出血作为颅脑损伤的一种常见并发症，会严重影响患者预后，病情严重者甚至会出现死亡状况[1]。本研究选取62例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者作为研究对象，分析急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血护理中针对性护理联合微信延伸护理的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取62例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者作为研究对象，均于2016年3月至2017年4月入院，按照护理方法分为两组，一组为对照组（31例），另一组为研究组（31例）。对照组男女比例为17：14例，年龄35-68岁，平均年龄（47.93±4.16）岁。研究组男女比例为18：13例，年龄35-67岁，平均年龄（47.87±4.22）岁。两组急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组选用针对性护理，即：
1.2.1.1 资料收集
护理人员于患者入院之后应收集其基本资料，了解其疾病情况，如受伤时间、受伤原因及受伤部位等，作出初期评估。
1.2.1.2 基础护理
护理人员应保持病房内干净整洁，定期进行消毒处理与通风，保持通气流通，并给予合理卧躺姿势，于第一时间处理患者发生的不良状况，如呕血等。
1.2.1.3 心理护理
护理人员应实时了解与掌握患者的心理变化，予以针对性心理疏导，向其介绍治愈病例，提升其临床配合度与医疗信心，缓解其心理压力。
1.2.1.4 饮食护理
对于出现呕吐状况者，应禁止其饮食，停止出血之后可予以流食，病情好转之后，由半流食过渡至普通饮食，且以易消化、高蛋白及高热量饮食为主，保持营养充足，提升其机体抵抗力。
1.2.2 研究组
研究组选用针对性护理联合微信延伸护理，即：针对性护理流程、方式与对照组一致。同时，选用微信延伸护理模式；首先，构建微信平台管理小组，小组成员有主治医师、护士长及护理人员，建立“医护患互动”微信群；其次，主治医师负责培训工作，提升护理人员的专业知识、技能水平，指导与协助其及时发现、解决护理工作出现的问题，而护理人员负责患者的血压监测、运动康复、饮食指导、用药指导及健康教育；最后，医疗期间，护理人员每日应于微信群中发布5条及5条以上相关疾病知识内容，通过多种形式发布，如视频、图片、文字及语音等，每日定时与患者进行沟通，解答其提出的问题，予以个性化指导，且患者出院之后应嘱咐其持续关注微信群消息，每日发送信息提醒患者按时服用药物，保持健康饮食，定时运动锻炼。
1.3 观察指标
观察两组护理前后神经功能缺损评分与护理后满意度。其中，神经功能缺损状况选用美国国立卫生研究院卒中量表[2]予以评估，得分越高代表神经功能缺损越严重。选用调查问卷表[3]评估满意度，评估内容包括：护理质量、护理态度、饮食护理、生活护理及功能护理，各项20分，总分100分，不满意为60分以下，满意为60-80分，十分满意为80分以上。
1.4 统计学方法
数据由统计学软件SPSS17.0处理，均数±标准（ ）代表计量资料，%代表计数资料，成组t检验，x2检验对比，有差异（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组神经功能缺损评分比较
两组护理前神经功能缺损评分无差异（P＞0.05）；对比护理前，两组护理后神经功能缺损评分更低（P＜0.05）；对比对照组，研究组护理后神经功能缺损评分更低（P＜0.05），见表1。
3 讨论
应激性溃疡出血作为一种急性颅脑损伤并发症，发生率逐年上升，发生机理尚未明确，诱发因素较多，对患者生命安全有严重威胁，因此应重视科学治疗、护理。现阶段，微信已经成为人们日常生活中进行信息交流的一种重要方式，进一步提升了人们交流互动的便利性，对于推进临床护理信息化、护理人员人文关怀作用发挥等多个方面具有十分重要的意义。
本研究中，研究组与对照组护理后满意度分别为96.77%、74.19%，且研究组护理后神经功能缺损评分更低（P＜0.05）。由此可知，急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血护理中针对性护理联合微信延伸护理的应用效果显著，主要在于针对性护理作为一种常用护理模式，可使患者感受到被关怀、尊重，可缓解其不良心理，提升其治疗信心、医疗配合度；而微信延伸护理作为一种现代化护理模式，主要通过微信对疾病知识进行普及，动态了解患者心理、病情变化，给予充分人文关怀，促进其快速康复。
综上所述，急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血护理中针对性护理联合微信延伸护理的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]陈增华，徐洁. 针对性护理联合微信延伸护理对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者预后的影响[J]. 临床医药实践，2018，27（04)：314-316.
[2]李琳，王旋，酒晓盈. 重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期护理干预作用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（07)：136-137.
[3]李冬梅. 早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（12)：136-137.
论文作者:卢丽芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：颅脑论文; 损伤论文; 针对性论文; 患者论文; 性溃疡论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年9期论文;