关键词：运动；肥胖；IL-6；TNF-α
[中图分类号]R87 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC
世界卫生组织（WHO）曾发出警告，指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险，目前WHO已将肥胖与心血管病、糖尿病、高血压、癌症等并列为慢性病，国家体育总局的研究结果显示：2000—2014年各年龄段成年人肥胖发生率均处于上升趋势。肥胖可能会使机体处于一种“慢性炎症反应状态”，而循环中炎症反应的标志物如白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）则会明显升高，以上相关的炎症因子就是构成肥胖和炎症之间的联系。
1肥胖与慢性炎症
肥胖是一种以全身脂肪组织增多为特征的代谢性疾病，机体脂肪含量与外周低度、慢性炎症的发生有密切关联，而慢性炎症对肥胖相关的胰岛素抵抗具有明显的促进作用。研究表明：肥胖者脂肪组织的多种炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）表达水平升高，同时脂肪组织促炎性巨噬细胞、丁细胞和树突状细胞数量均有增多，但对这些炎症因子和免疫细胞增多的机制报道并不多。
2肥胖炎症因子
2.1肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与炎症反应
TNF-α作用是可以介导肿瘤细胞分解、诱导细胞调亡等。前提是，机体中适量的TNF-α水平才具有抵抗感染、肿瘤以及调节机体免疫能力的作用，同时，它也对机体产生免疫防护的作用。然而，当机体中TNF-α水平出现过高情况时，TNF-α便会引起机体发生炎症反应，同时，对机体产生不同程度的损伤。有学者通过检测高脂膳食组大鼠与普通膳食组大鼠血清中与脂肪组织中TNF-α表达水平及m RNA的水平指出，高脂膳食组大鼠的指标值检测明显高于普通膳食组大鼠的指标检测值，由此可以说明两点，一是通过高脂饮食，可以引起大鼠体内堆积大量脂肪；二是脂肪的堆积导致脂肪组织发生炎症反应，因而产生大量的TNF-α等炎症因子。
2.2白介素- 6（IL-6）与炎症反应
IL-6 是参与机体免疫反应的前炎性细胞因子，由单核巨噬细胞、脂肪细胞等产生。IL-6 分子由212个氨基酸残基组成,它不仅参与机体的炎症反应过程，还是作为能量代谢平衡的调节因子，通过调控细胞凋亡来调节脂肪组织细胞的数量。体内循环血中的IL-6有10 %～35%由脂肪组织合成分泌。IL-6 是一种重要的调节因子，当机体出现炎症反应并且由炎症引起其它病理性损伤时，IL-6 便会起到关键的作用，IL-6的对机体的作用与它在机体中水平高低密切相关， 当机体IL-6水平较低时，会对机体产生调节免疫的作用，相反，当机体IL-6水平过高时，则会导致机体出现一些病理性伤害。通过阅读大量文献可知，IL-6 在动脉粥样硬化、II型糖尿病患者中可能发挥一定的调节作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当人体出现糖尿病病变时，血糖增高可以明显增加动脉炎性发生病变的进展，有研究认为，机体血糖的升高是导致IL-6、IL-10、C-反应蛋白等炎症因子增高的重要因素。
3有氧运动与肥胖炎症因子的关系
3.1有氧运动与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
有学者通过对高脂膳食引起肥胖的大鼠进行12周游泳运动后发现，游泳运动能够使大鼠脂肪组织中TNF-α的表达水平明显下降。因而在运动减肥的过程中，运动可能引起肥胖大鼠TNF-α水平下降的主要原因有：(1) 运动使能量代谢增加，降低脂肪含量，增加脂肪供能，有效减少脂肪细胞分泌TNF-α的数量；(2)运动可能通过增加抗炎因子IL-6、IL-10 等的分泌，从而抑制TNF-α分泌，达到降低组织中TNF-α水平。另外，当运动后血液中TNF-α受体合成增多时，TNF-α浓度明显下降；有研究发现，当TNF-α受体合成发生障碍时，大鼠血液和组织中的T NF-α水平会明显升高。
3.2有氧运动与白细胞介素- 6（IL- 6）
目前已经得到证实,运动可以降低血清IL-6 水平，而IL-6水平呈下降趋势在长期从事体育锻炼者体内可以体现出来。通过阅读大量文献，可以得出，有规律的、长期的、有氧运动可以使机体产生抗炎反应，运动不仅可以使机体IL- 6水平上升，还可以引起机体IL-10分泌量的增加，最终可以起到抑制炎症因子TNF-α产生的作用。运动后通过检测血液发现IL-6 增长较快,而在运动结束后能够快速恢复到安静状态。运动通过上调IL-6水平引起抗炎因子IL-lRa 和TNF-R等水平上调的同时使得促炎因子TNF- a 和IL-1等水平下调。可以推断通过运动引起IL-6分泌增多及抗炎因子水平的升高以及促炎因子水平下降最终达到运动防治慢性低水平全身性炎症的目的。
4 结语
综上所述，肥胖脂肪组织慢性炎症与代谢功能紊乱关系密切。而适当的有氧运动，不仅表现在减少脂肪堆积和增加瘦体重方面，还表现在它可以减轻机体的肥胖炎性反应状态和降低炎症水平等方面，这对预防机体各种代谢类疾病发生和改善国民体质方向都具有非常积极有效理论价值和现实意义，因此，这也值得我们对其进行更深入的研究。
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论文作者:白冰怡
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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