哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：观察产房助产士对产后出血的预防和护理。方法：选取我院2015年10月－2016年10月50例在医院进行分娩的产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，观察组则采用产房助产士进行全程陪护。观察2组产妇的产后出血情况。结果：观察组产后2h内出血率和产后2～6h出血率分别为4．00%和20.00%，均低于对照组的18．00%和38．00%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产房助产士的精心护理能有效地预防产妇的产后出血情况，降低产后出血率，使产妇尽快恢复，保障产妇的生命健康。
【关键词】产房助产士；产后出血；预防
【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-095-01
Talking about the Prevention and Nursing Care of Postpartum Bleeding in Delivery Room
Abstract：Objective：To observe the prevention and nursing of postpartum hemorrhage in maternity laborers.Methods：Fifty patients who were hospitalized in hospital in October 2015 - October 2016 were randomly divided into observation group and control group（n = 25）.The control group was treated by routine nursing，while the observation group used the delivery room midwife to accompany the whole process.Observation of the two groups of maternal postpartum hemorrhage.Results：The bleeding rate in the observation group was 4.00% and 20.00%，respectively，which were lower than those in the control group（18.00% and 38.00%），and the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：The intensive care of maternity helpers can effectively prevent maternal postpartum hemorrhage，reduce postpartum hemorrhage rate，so that maternal recovery as soon as possible to protect the health of maternal health.
Key words：delivery room midwife；postpartum hemorrhage；prevention
在胎儿娩出后24h内，产妇出血量超过500ml的现象称为产后出血，大多数发生在产后2h内，是分娩期严重的并发症之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一旦产妇失血过多，不但不利于产妇的产后恢复，还会对其生命产生极大威胁。因此，医务人员要加强对产后出血的防治和护理，保障产妇的身体健康和生命安全。以产房助产士全程陪护产妇，对降低产后出血率有着良好的效果。本研究通过观察产房助产士对产后出血的预防和护理，验证了这一说法，报道如下。
1.资料与方法
1．1一般资料
选取我院2015年10月－2016年10月在院进行分娩的产妇50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组年龄22～32（26．88±3．11）岁；孕周36～41（38．73±1．02）周；其中，初产妇15例，经产妇10例。对照组年龄23～31（27．39±3．43）岁；孕周37～40（38．25±1.53）周；其中，初产妇14例，经产妇11例。2组产妇年龄、孕周、分娩情况等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理。观察组助产士全程陪护进行护理，具体护理方式如下：产后出血的预防：（1）助产士要定期对孕妇进行健康教育，提高其自我监测及保护能力，指导孕妇正确掌握保健知识，降低产后出血率。尤其要提醒孕妇做好定期产检。定期产检能及时发现可能导致产后出血的因素，并进行干预，以保证分娩过程的顺利。另外，对于高危产妇还要进行跟踪管理。（2）叮嘱孕妇合理进食注意休息，不要暴饮暴食和过度劳累。（3）严密监测其产程、宫缩等情况，减少滞产情况的发生，并及时记录产程变化情况，一旦出现异常，立即实施应对措施，做好手术助产的准备工作，并将手术需要用到的器械、药物准备充分；在第二产程时要注意观察胎心音，助产时，不能过快娩出胎儿，以避免阴道受损；第三产程时要做好胎盘剥离工作，不能过度牵拉子宫，要认真检查胎盘完整度，保证胎盘胎膜的完整性，软产道一旦受损立即缝合伤口。（4）产妇分娩后，助产士要对产妇的生命体征（如血压、脉搏、体温等）进行密切监测，观察产妇的子宫收缩、产道出血等情况。（5）指导患者进行早哺乳，降低产道出血的发生率。产后出血的护理：（1）要抓住抢救时机，及时给患者输血。助产士要协助医师找到出血原因，针对问题的根源制定相应的救治方案。（2）根据产妇的具体情况实施相应的护理措施。如子宫收缩乏力引起的产后出血，需对产妇子宫进行按摩，清除子宫内的血块，并给予产妇肌内注射或静脉点滴缩宫素；对于凝血功能差的产妇，应在使用药物的同时，输血输液，防治休克状况的出现。（3）叮嘱产妇要注意营养成分的摄入，以补充体力。（4）在产后休养期间，保持病房内清洁干净、温度适宜、光线充足，为产妇营造一个温馨舒适的休息环境。（5）以亲切和蔼的态度与产妇进行交流，对产妇进行心理护理和康复指导。（6）叮嘱患者要合理饮食以补充营养。
1.3统计学方法
采用SPSS16．0软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组产后2h、产后2～6h内的出血率分别为4．00%和20．00%，均低于对照组的18．00%和38．00%，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3.讨论
产后出血的发生原因比较复杂，比较常见的原因包括子宫收缩乏力、胎盘仍有残留、软产道损伤、凝血功能障碍，其中，子宫收缩是最常见的原因。大部分产后出血现象出现在2h以内。因此，对于这2h，助产士要进行更加严密的观察，展开护理，对出血原因、诱发因素等及时做出准确的判断，镇静地采取护理措施，以减少产后出血率。在产妇的生产过程中，坚决落实责任制，采取“一对一”的形式对每一位产妇进行助产护理，全程陪同。分娩前，助产士要密切监测产妇的子宫情况，并给予产妇心理护理，以亲切和蔼的态度对待每一位产妇，
帮助其舒缓内心的压力，以积极的态度面对分娩，从而保障分娩过程的顺利进行。分娩中，一旦发现产妇出现异常情况，立即采取应急措施，避免产后大量出血。在分娩完毕后，采用药物或按摩等手段，从根本上防止产后出血的现象，有利于产妇的尽快恢复。本研究中，观察组产后2h内的出血率为4.00%，产后2～6h内的出血率为20．00%，均低于对照组的18．00%和38．00%，差异有统计学意义（P＜0．05）。
综上所述，产房助产士通过严密地观察、细致地照料、精心地呵护、充分的分娩准备，给予观察组产妇全程陪同，使其产后出血率大大降低，保证了产妇的生命健康。
参考文献：
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[3]武艳华．浅析产后出血的预防和护理体会［J］．家庭心理医生，2015，25（11）：305．
论文作者:赵英岷
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：产妇论文; 产后论文; 助产士论文; 产房论文; 子宫论文; 统计学论文; 情况论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;