邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：本文就心理护理及健康宣教对子宫肌瘤围术期护理效果的影响作用进行研究。方法：选取2017年在我科接受手术治疗的106例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法对其进行分组，参照组（n=53）在围术期予以常规护理方案，实验组（n=53）患者在常规护理基础上接受心理护理与健康宣教，对比二组患者的护理效果。结果：实验组患者在术前2h、术后2h的SAS评分及SDS评分均低于参照组，实验组的健康知识评分、护理满意度评分均显著高于参照组，并发症发生率对比参照组也更低（3.77%<18.87%），组间比较P<0.05。结论：为子宫肌瘤手术患者实施心理护理及健康教育，对减轻患者不良情绪、提高其健康知识掌握度、减少相关并发症均有积极作用，还可使患者对护理服务更加满意，是一种值得推广的护理方案。
【关键词】心理护理；健康宣教；子宫肌瘤；围术期护理；并发症
子宫肌瘤也称之为子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤，是一种主要因子宫平滑肌细胞增生而成的良性肿瘤；患者是以腹部包块、子宫出血、白带增多等为主要表现，严重危害女性的生殖系统健康[1]。手术是治疗子宫肌瘤的有效途径，可以将病灶组织彻底去除，但也会为患者带来一定的身体创伤及心理压力，在围术期为患者提供合理、有效的护理方案，对手术顺利进行及术后康复均有重要帮助。为使子宫肌瘤手术患者获得更好的护理效果，我科在2017年对部分患者实施了心理护理及健康宣教，患者及家属对其护理效果均比较满意；现将实施过程及相关数据汇报如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为2017年1月--12月在我科接受手术治疗的子宫肌瘤患者，共计106例，均已婚已育，入院时经临床检查、B超检查等被确诊。患者的年龄分布在39--55岁范围内，平均（48.0±5.4）岁；肌瘤最大径为3.0--8.5cm。采用随机数字表法将其分为参照组（n=53）与实验组（n=53）；对比二组数据，P>0.05无统计学意义。
排除标准：将恶性肿瘤者、不配合研究者、有精神疾病史者、存在沟通障碍者予以排除。
1.2方法
参照组患者在围术期予以常规护理方案，术前包括阴道准备及肠道准备、备皮、留置导尿管等，术后包括换药、体位护理、相关注意事项告知等内容；实验组患者则在常规护理基础上予以心理护理及健康宣教，实施如下：
心理护理：①术前。患者在得知患有子宫肌瘤、且需行手术治疗时，通常难以接受，再加之对医院环境不熟悉、恐惧手术、担心术后疗效等因素，常会出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，这对手术治疗及术后恢复具有不利影响[2-3]。护理人员要主动与患者交流，了解其心理状态，为其做好心理疏导及情绪安抚，告诉患者不要过度紧张，我院有先进的医疗技术与临床经验丰富的医护团队，使其保持平稳的心态安心配合手术治疗。②术后。待患者意识清醒后，第一时间告诉其手术很成功，让其安心休养，不必担忧。
健康宣教：①术前。为患者讲解子宫肌瘤的病因、症状、手术方式及麻醉方式等知识，帮助患者正确认识自身疾病、了解手术流程，以减少其不必要的担心。并就术前准备的目的、配合要点等进行解释，指导患者进行床上排便、深呼吸、有效排痰等训练，为手术做好充足准备。②术后。叮嘱患者要多休息，避免剧烈活动，以免增加腹压。告诉患者在翻身、活动时主要保护引流管，防止脱管或受压受折。为患者及家属讲解术后饮食的重要性，宜食用清淡、营养的食物，多吃水果及蔬菜，忌食辛辣、生冷等刺激性食物，不可吸烟饮酒。叮嘱患者要勤换内衣裤，注意个人卫生，切口周围皮肤要保持干燥、清洁，避免感染；可多饮温开水，预防泌尿感染。还要为患者强调，术后1--2个月内，需禁止性生活，并要按时来院复查。
1.3评价指标
①SAS评分、SDS评分：在术前2h、术后2h，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的不良情绪进行评估，分数越高说明患者的负性情绪越显著、心理状态越差[4]。
②健康知识评分：为患者发放我科为子宫肌瘤手术患者拟定的健康知识问卷，评分范围为0--100分，分数越高表示对健康知识掌握度越高。
③并发症发生率：包括切口感染、泌尿感染、便秘、皮下气肿、尿潴留等。
④护理满意度评分：出院时，由患与家属商议后对护理服务进行评价打分，满分为100分，分数越高说明患者越满意。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0来分析此次研究数据，计量资料（±s）、计数资料（n，%）分别采用t值与值检验，以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 两组患者在术前、术后的不良情绪对比
在术前2h、术后2h时，实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。
3 讨论
子宫肌瘤好发于30--50岁的女性中，对患者身体健康及生活质量均有极大的影响性，大多数患者经保守药物治疗都难以获得理想效果，手术是最佳的治疗途径。子宫肌瘤患者在术前因恐惧、对疾病认知不足等因素，易出现明显的焦虑、紧张情绪，有研究指出[5]这些不良情绪会使患者的配合度下降，也会影响患者的术后恢复效果；为此我科主张为该类手术患者实施心理护理及健康宣教。心理护理可以减轻患者的不良情绪，减小其围术期的应激反应及心理负担。健康宣教可以帮助患者正确认识子宫肌瘤疾病、掌握手术流程及健康知识，这对增强患者的自我防护意识、减少术后并发症具有积极帮助，从而使患者在术后获得更快、更好的康复效果。此次研究发现，实验组患者围术期的SAS评分及SDS评分低于参照组，健康知识评分及护理满意度评分均显著高于参照组，并发症发生率对比参照组更低，组间比较P<0.05；这一结果也充分体现出了心理护理及健康宣教在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。
综上所述，在子宫肌瘤患者的围术期实施心理护理及健康宣教，可使护理质量得到显著提升，值得推广。
参考文献：
[1]赵冰心，马明霞.探讨心理健康教育对子宫肌瘤手术患者护理质量的影响[J].心理医生，2015，21（7）：182-183.
[2]李莹，王云娟.子宫肌瘤手术患者护理中人性化护理的应用分析[J].母婴世界，2016（22）：66，71.
[3]张煜，陈慧.循证护理对子宫肌瘤手术患者手术耐受性及术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2014（8）：2028-2029.
[4]孟莲.对行子宫肌瘤手术的患者实施优质护理对预防其发生术后感染的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（12）：148-149.
[5]刘丽娜.优质护理对子宫肌瘤手术患者的护理质量影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：170-171.
论文作者:杨赛男
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 实验组论文; 心理论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;