摘要：目的：观察中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析。方法：选取我院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者68例（2014年1月~2016年6月期间）。将其简单随机化分2组，34例为一组。对照组急性心肌梗死合并心源性休克患者单独使用西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，对比2组患者的总有效率、平均脉率以及平均尿量。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.12%）优于对照组（76.47%），P<0.05；平均脉率以及平均尿量均优于对照组，P<0.05。结论：中西医结合用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的效果较为可观。
关键词：中西医结合；急性心肌梗死；心源性休克
临床上，急性心肌梗死患者病发时会产生较多的并发症，心源性休克便是其中较为常见的一种，该并发症的死亡率较高，对患者的生命安全存在严重的威胁[1]。本文研究针对急性心肌梗死合并心源性休克患者，主要探讨中西医结合的方案进行治疗的效果，旨在为临床治疗急性心肌梗死合并心源性休克提供相关依据，且取得了良好效果，具体报道见下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2016年6月期间我院收治的68例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为观察对象。将其简单随机化分为2组，对照组34例，观察组34例。
观察组当中，男、女性患者各占23例、11例；年龄范围在46岁~85岁之间，平均年龄（68.68±5.35）岁。
对照组当中，男、女性患者各占24例、10例；年龄范围在46岁~84岁之间，平均年龄（68.19±5.22）岁。
对比两组急性心肌梗死合并心源性休克患者的年龄、性别基线资料差异不明显（即P大于0.05），2组可实施对比。
1.2方法
对照组：单独使用西医进行治疗，主要包括纠正酸中毒症状、心电监护、维持常规水电解质平衡等常规治疗，可根据患者的具体病况补充血容量，给予患者心血管活性药物。有血栓的患者，可酌情进行溶栓治疗。
观察组：给予急性心肌梗死合并心源性休克患者中西医结合进行治疗，在对照组西医治疗的基础上，配合中医疗法。针对偏阳性患者，采用30ml-40ml的参附注射液，加入0.9%生理盐水中，使用静脉滴注的方式进行治疗；针对偏阴患者，则静脉滴注生脉注射液50ml-60ml，合并0.9%生理盐水，控制在3小时内滴注完毕。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗后的总有效率、平均脉率以及平均尿量，记录并且分析。
1.3.2疗效判定标准
显效---患者脉搏、四肢温度恢复正常，尿量逐步增加，停药后血压稳定。
有效---治疗后患者的脉搏、尿量等均得到明显改善。
无效---治疗后，患者临床症状无任何改变。
总有效率为患者的总概率减去无效概率的差值。
1.4统计学处理
2组急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示两组患者的总有效率，并用卡方检验，用均数±标准差表示患者的平均脉率以及平均尿量，并用t值检验，当2组患者各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
观察组患者治疗后，其总有效率为94.12%，对照组患者治疗后的总有效率为76.47%，观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05。具体结果见表1：
表1：对比两组患者的疗效
3讨论
在临床研究中，急性心肌梗死合并心源性休克是较为常见的疾病，治疗困难，死亡率高，对患者生活质量和生命安全产生了严重的影响[2]。
迄今为止，西医治疗是急性心肌梗死合并心源性休克的主要治疗方式，主要通过心电监护、纠正酸中毒症状、对常规水电解质平衡的维持等进行治疗。但单纯的西医治疗的效果较为差强人意，对患者的症状、脉率改善不明显。
在本次研究中，我院使用中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克，在西医治疗的基础上，联合中药益气回阳通脉法对患者进行治疗，使其血压维持稳定水平，进一步加强了患者心脏的供血供氧，增强了心肌细胞的活性[3]，改善患者的心源性休克症状，效果可观。
根据本次研究结果显示，观察组急性心肌梗死合并心源性休克患者在使用中西医结合进行治疗后，其总有效率为94.12%，对照组患者治疗后的总有效率为76.47%，观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05，该结果说明中西医结合可有效改善患者的临床症状，提高其治疗效率；治疗后，观察组患者的平均脉率为（78.26±21.32）次/min、平均尿量为（984.68±336.59）ml，明显优于对照组，两组存在显著差异，P值小于0.05，结果说明中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效确切，可有效改善患者的脉率，使患者的平均尿量增加，甚至恢复正常值，治疗效果较单纯使用西医治疗的效果更佳。
总而言之，使用中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果可观，能够改善患者的症状和预后，疗效明显，值得在今后的临床中推广使用。
参考文献：
[1]王立秀.急性心肌梗死并心源性休克的中西医结合护理分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（19）：117-118.
[2]牛学霞.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床探讨[J].中医临床研究，2015，7（13）：63-64.
[3]刘晓芳.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（13）：111-112.
论文作者:赵兴茂1,许代福2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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