热汗古丽•库尔班 姚丽艳
（新疆医科大学第二附属医院妇产科 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】 本研究主要探讨妇产科临床课教学中存在的问题，以明确教学改革的必要性，并给予相应的建议，提出教育改革的具体方式，为妇产科临床课教学改革的全面开展提供有效的建议及实践途径。
【关键词】 妇产科；临床课教学改革；具体方式
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0345-02
妇产科作为一门临床医学学科，不但具有较强的理论性，同时也具有较强的实践性[1]。而妇产科临床教学则是将医学理论与临床实践相结合的关键，是对学生临床思维的培养。然而在教学中仍然存在很多问题，影响教学质量的提升，而教学改革的全面推进也为这些问题的解决提供了有效的基础。另外，随着人们医疗维权及安全意识的提升，也为学生实践能力提出了更高的要求，因此，为其教学改革提出建议，并给予相应的实践方法则显得至关重要。
1.妇产科临床教学现状
若要实现妇产科临床教学改革，首要前提就是分析出教学中存在的问题，并针对这些问题采取有效的改革方法，以下对妇产科临床教学现状进行分析，总结出教学问题如下：
1.1 教学方法存在问题
在妇产科教学中仍留有传统教学的痕迹，在课堂上以教师为主体，教师对知识进行讲解，而学生就负责认真听讲，仍然是灌输式教育，但是教师讲解内容的直观性及形象性却缺乏，对于知识点的理解仍然是通过死记硬背，学生对于学习积极性和主动性不高，分析问题的能力及临床思维能力均较低，理论与实践无法有效结合起来，与临床工作的要求相差甚远。另外，妇产科教学内容分散，主要包括临床诊断、临床表现及治疗操作等，造成学生脑海中只存在抽象的记忆，无法将知识与实践联系起来，影响教学质量的提升[2]。
1.2 教学理论无法与临床实践相结合
随着近些年来，医学院的扩招，增加了临床医学的实习生，增加了临床带教工作的难度，因此，不是每个实习生均可与患者接触，同时无法寻找大量用于示教的典型病例，降低了临床教学效果及质量[3]。对于妇产科教学而言，有较多的理论教学课时，教师只是单纯讲解知识，学生进行记忆，而临床实践课时较少，使学生缺乏亲手实践的能力，从学校毕业后难以很快适应临床工作。
1.3 教材内容无法适应临床实际需要
妇产科作用一门临床学科，具有较强的操作性，而教材中部分内容无法与临床实践相融合，尤其是在步入工作岗位后，发现很多知识无法在临床实践中应用，或者不够用的情况屡屡发生，对教学质量有较大的影响，也是学生实践能力培养的一个重要的制约因素，使其学生无法积极主动地学习。另外，对于学生来说，在学校本身处于学习阶段，没有经验，没有熟练的临床操作技能，因此，无法直接进行操作，这也是为患者安全考虑的一种表现[4]。
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2.妇产科临床教学改革的必要性
医学教育的最终目的是为医疗事业培养出素质高的医学人才，而随着医学的不断发展，对医学人才的要求也越来越高，医学教学中存在很多问题无法与实际需求相适应，因此，各大医学院逐渐认识到要转变教学重点，培养学生自我发展能力及创新能力。作为一个医学人才必须要对患者的健康及生命负责，不但要有坚实的专业知识和熟练的操作技能，同样心理素质及医德也是必要的。而就目前妇产科临床教学的现状就无法满足临床实际的要求，因此，对其教学进行改革是必要的，将理论教学与临床实践结合起来，将学生的学习积极性调动起来，在妇产科教学中融入素质教育，提升教学质量，为社会提供综合素质强的医学人员是必要的。
3.教学改革建议及具体方式
3.1 在教学中应用临床病例
临床教学内容改革一个重要的需要就是强化病例教学，此种方式是促进理论与实践相结合的重要途径。在教学中教师以教学内容为准，结合典型病例，提出针对性问题，并集合图片进行讲解，培养学生的临床思维，将学生分析及解决问题的能力提升。特别是临床上的典型病例，更能加深学生的记忆，将学生的知识面拓宽。比如在讲解宫颈癌这一教学内容时，可采用病例教学，归纳总结患者的病例，将宫颈糜烂图片向学生展示，使其产生一个感性认识，之后将相关检查图片向学生展示，使其逐渐有理性的认识[5]。教师指导学生进行讨论，亲自体会对该病诊断及治疗的，以此来提升教学效果。然而在病例教学中要特别注意教学设计的重要性，要与学生的实际相符合，最好对临床实践活动进行模拟，针对教学内容及方法进行改革，将教学效果提升。
3.2 采用小班教学模式
对教学方式的改革主要是为了在课堂教学中学生主动性、自主性及创造性开发出来，培养学生自主学习的能力，不断地探索新的知识，提升其思维能力及创新能力。为实现这一目的，采用小班教学模式效果较好。尽量将大课理论课教学课时减少，增加病例讨论课程，并采取小班讨论研究的方式。教师对临床典型病例进行选取，向学生发放，学生通过对文献的查询做好讨论准备。在教学中教师可以提出具有启发式的问题，让学生进行讨论，让每个学生均参与起来，积极发言，最后教师对讨论进行总结及指导。此种方式通过课前准备，对医学文献及研究进展进行了解，提升其自学能力。
3.3 对教材内容及教学方法进行完善
以《妇产科学》教材为基础，以教学大纲要求为基准，对教材内容进行整体规划，对临床中典型多发病及常见病进行筛选，将经典临床症状及体征为依据设置问题起点，将权威论著作为参考，与临床患者的实际相结合，内容由浅入深，在整个教学过程中贯穿实践，对学生进行鼓励，使其主动发现和分析问题，提升学生的问题解决能力[6]。利用多媒体对学生学习兴趣进行激发，培养临床思维，并在教学中增加职业道德教育内容，采用全程思维模拟教学方法，整合课内课外，将学生的学习时空拓展，实现综合性教育模式，将理论与实践结合起来，仿真病人、仿真模型，将手术操作视频用多媒体播放，将理论知识与临床实践实现有效的衔接，避免理论与实践脱节。
综上所述，本研究针对在妇产科临床教学中存在的问题提出了进行教学改革的必要性，并以此对其教学提出了若干意见及具体方式，为妇产科临床教学质量的提升及教学改革的进一步开展提供了借鉴。
【参考文献】
[1]刘杰，杜凤霞，关郁等.妇产科临床课教学改革浅谈[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(10):1364-1365.
[2]王焕英，张军，李培璟等.妇产科临床技能教学中的问题分析与对策[J].西北医学教育，2013，21(1):172-174.
[3]张秀丽，吴淑芬，田玉智等.浅谈妇产科见习课中存在的问题及对策[J].中国现代药物应用，2013，7(6):132-133.
[4]赵蕾，尹航，董黎强等.综合教学方法在妇产科临床见习教学中的应用[J].中国医药指南，2012，10(23):380-381.
[5]李妹燕，蒋柳艳，韦敬锡等.妇产科见习中以学生为主体的教学方法应用及效果评价[J].右江民族医学院学报，2012，34(2):231-232.
[6]许敏，许凌峰.妇产科临床见习教学改革与实践[J].课程教育研究（新教师教学），2013(27):88-88.
论文作者:热汗古丽•库尔班,姚丽艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/4/7
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