（常宁市中医医院 湖南衡阳 421500）
摘要：目的 对桡骨远端骨折采用中医正骨的治疗方式进行观察探讨。方法 选取我院2017年8月-2017年12月期间收集的166例桡骨远端骨折患者进行研究，将166例骨科研究对象按照不同的治疗方式分为实验组和常规组，每组各83例，实验组采取中医正骨治疗，常规组采取西医治疗，对比两组的临床治疗效果。结果 实验组经过中医正骨治疗后的临床效果比常规组更加优异，两组之间的对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对桡骨远端骨折患者采用中医正骨治疗，患者愈合情况良好，值得在临床应用上推广。
关键词：中医正骨；桡骨远端骨折；治疗
桡骨远端骨折是指距离桡腕关节大约3公分范围中的松质骨骨折，桡骨远端作为人体腕关节中的关键部位，骨折后如果没有得到及时的治疗，很可能会引发腕关节疼痛或僵硬，严重影响正常生活。对桡骨远端骨折西医通常采用外科手术的方式进行治疗，患者受到的创伤比较大。作为中医学骨伤科治疗中重要的方法-中医正骨，因其较小的创伤性被广泛应用于骨伤科治疗中。本文针对桡骨远端骨折采取中医正骨的治疗方法进行分析探讨，并展开如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年8月-2017年12月期间收集的166例桡骨远端骨折患者进行研究，将166例骨科研究对象按照不同的治疗方式分为实验组和常规组，每组各83例。实验组采取中医正骨治疗，该组男性30例，女性53例；年龄20-53岁，平均年龄范围（37.1±0.2）岁；常规组采取西医治疗，该组男性50例，女性33例；年龄20-54岁，平均年龄范围（37.8±0.1）岁。两组患者的基本资料可以进行比较，没有显著性差异存在，P＞0.05。本次研究的所有患者均签署了知情同意书，皆为主动参与。
1.2方法 所有患者均经过x线片检查对骨折情况具体确定，对是否是粉碎性或移位性骨折进行判断，治疗方案根据骨骼躯体损伤状况制定。常规组采取西医治疗即单臂网箱外围固定支架治疗，方法：治疗时患者采取仰卧位，行臂丛神经阻滞麻醉，对骨折采用中医正骨手法进行初步复位，在掌骨处钻孔，将螺纹固定钉放入其中，切开骨折处皮层组织将保护套筒放置其中，安装支架并对患者的骨骼复位情况密切观察，复位效果良好将外固定架上的螺栓拧紧[1]。观察组采取中医正骨治疗，方法：对患者的骨折损伤情况进行确定后，将其转入中医正骨科室进行治疗。将骨骼复位后采用夹板外加进行固定，治疗期间以中药作为辅助治疗。治疗期间，对骨折部位的复位情况密切关注并定期进行正侧位x线片检查，一般检查时间为治疗后一周、两周、四周及三个月，如果在两周内检查结果显示患者复位丢失必须马上进行二次正骨复位，再使用夹板外加进行固定。一般患者只需要采用夹板外固定五周，如果骨折两端比较稳定，骨骼缓慢愈合，便可将夹板拆除，腕、肘关节功能康复锻炼要在主治医生的指导下进行，通过活动筋骨使骨骼生长得以促进[2]。同时根据骨骼愈合情况，采取骨外熏洗腕关节疗法，具体使用药物为：木瓜、乳香、没药、透骨草、海桐皮各6g，甘草、白芷、川芎、红花、防风、威灵仙各 3g，当归5g，川椒9g，熏洗后对关节周围肌肉进行按摩，进行关节屈伸运动使患肢功能恢复得以促进[3]。
1.3观察指标 对两组患者的临床治疗效果进行统计比较。经过三个月的治疗后，根据患者的临床症状改善情况将临床疗效划分为：优：患者骨折部位没有出现畸形情况并完全愈合，患肢腕关节和肘关节活动自如；良：患者骨折部位没有出现畸形情况且基本愈合，患肢腕关节和肘关节功能恢复但是活动时会有轻微疼痛感；尚可：患者骨折部位没有出现畸形情况但是没有完全愈合，患肢腕关节和肘关节可以进行小幅度活动，活动时会感到比较强的疼痛感；差：患者骨折部位出现畸形情况且没有愈合，患肢腕关节和肘关节功能没有恢复。优良率=（优例数+良例数）/总例数*100%。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。结果显示，实验组桡骨远端骨折患者经过中医正骨治疗后的总优良率明显高于常规组，P﹤0.05。
表1两组患者的临床治疗效果对比（n%）
3讨论
桡骨是位于前臂外侧、大拇指一侧的双骨之一，分为一体和两端。是人和脊椎动物的前臂长骨之一。桡骨远端骨折在三种主要部位，第一种是指桡骨下端的骨松质骨骨折，第二种是屈曲型桡骨下端骨折，第三种是伸直型桡骨下端骨折，桡骨远端骨折中最常见的骨折部位就是这三种[4]。桡骨远端骨折发生没有年龄界限的规定并且大多与人身体的内部机能无关，大部分是由于患者受到外部的损伤或撞击导致骨折发生。患者会有腕部肿胀、明显压痛、手和腕部无法正常活动等临床表现。治疗时必须先将骨折两端复位，再通过用药使骨骼重新生长衔接起来，为了避免复位丢失治疗期间需要对骨折复位情况进行多次检查，否则骨骼会畸形生长，患者受伤肢体的运动功能会受到影响[5]。
中医正骨手法在我国中医学上有2000余年的悠久应用历史，在外科治疗中的效果十分显著。从中医学研究角度来看骨折通常分为三个时期，先是骨折早期（1-2周），患者此时的骨折部位，经络阻塞、气血不通、淤血肿胀，对其进行镇静止痛、活血化瘀是治疗要点；接着是骨折中期（3-4周），患者此时的瘀肿基本消除，治疗要点应当以接骨续筋、活血通络为主；最后是骨折后期（5周以上），患者此时的骨折部位已经开始有骨痂生长，为促进骨痂更牢固的生成可进行补益气血肝肾、疏通筋络，同时进行适当的功能康复锻炼，使骨折部位的邻近关节自由灵活运动，以便早日恢复运动功能。桡骨远端骨折是位于浅表部位的一种常规骨折类别，临床上会使用夹板外固定和闭合复位方法作为首选治疗方法，而中医正骨法通过正骨手段使骨折部位实现闭合复位，外在固定使用小夹板并配以中药内服治疗，可以得到更加显著的治疗效果，不仅能够将患者的治疗周期缩短，患者腕关节功能快速恢复且并发症减少，还能在一定程度上将患者的病痛及不适感减轻[6]。研究结果表明，实验组经过中医正骨治疗后的总优良率97.6%明显高于常规组81.9%，临床治疗效果上实验组取得了更优异的成绩。
综上所述，中医正骨治疗桡骨远端骨折的疗效显著，患者骨骼功能恢复和愈合得到了有效促进，因此值得在临床实践中大力推广应用。
参考文献
[1]陈向军,王会如,申震.中医正骨手法治疗桡骨远端骨折疗效分析[J].实用中医药杂志,2018,34(02):255-256.
[2]张磊.探讨中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(Z1):191-192.
[3]梁新荣.中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效观察及相关因素分析[J].中医临床研究,2017,9(23):83-84.
[4]梁志中.中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察[J].中医临床研究,2017,9(19):76-77.
[5]田昌.中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(52):10160-10161.
[6]陈昭.中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(10):23.
论文作者:肖伟
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：桡骨论文; 患者论文; 远端论文; 中医论文; 实验组论文; 部位论文; 骨骼论文; 《航空军医》2018年10期论文;