【摘 要】目的 探讨优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度的影响。方法 选择2016年12月至2017年12月间来我院静脉输液治疗的患儿220例作为本次研究对象，按照随机抽样的方法分为研究组（110例）和对照组（110例），给予研究者患儿优质护理，给予对照组患儿常规护理，记录两组患儿静脉输液穿刺成功率，对患儿家长满意度进行调查，对比分析两组护理结果。结果 研究组患儿静脉输液穿刺成功率（94.5%）及家长满意度（97.3%）远高于对照组患儿（80.0%、86.4%），（P均<0.05）。结论 优质护理相对于常规护理更易被患儿及其家长接受，为静脉输液穿刺提供了稳定的穿刺环境，提高了穿刺成功率，患儿家长满意度较高。
【关键词】优质护理；小儿静脉输液穿刺；家长满意度
[Abstract] objective to explore the effect of quality nursing on the success rate and parents' satisfaction of intravenous infusion puncture in children. Method choice between December 2016 and December 2017 to the hospital intravenous infusion treatment of 220 cases of children as the research object，according to the method of random sampling is divided into research group（110 cases）and control group（110 cases），to give researchers with high quality care，giving the control group with routine nursing care，records of two groups of children with intravenous transfusion puncture success rate，on parents satisfaction investigation，comparative analysis of two groups of care results. Results the success rate（94.5%）and parents' satisfaction（97.3%）of the children in the study group were much higher than those in the control group（80.0% and 86.4%）（all P <0.05）. Conclusion applicable than high quality nursing care are more likely to be accepted by children and their parents，provides a stable intravenous infusion needle puncture environment，improve the success rate of puncture，parents satisfaction is higher.
[Key words] quality care；Children intravenous infusion puncture；Parent satisfaction
小儿静脉输液穿刺在儿科疾病的治疗中最为常见，在静脉输液穿刺中因患儿年龄过小，对穿刺疼痛忍受度低，往往不易正常进行，穿刺成功率较低。反复穿刺易引起患儿较为剧烈的抗拒和家长对医护人员的不满，提升穿刺成功率的基础是提高医护人员的穿刺技术，而穿刺护理对于成功率的影响也不容小觑[1]。医护人员在穿刺全程中与患儿和家长的充分沟通与互动可以有效安抚患儿情绪，提升家长对于医护人员的信任，避免医患双方之间发生语言和肢体冲突。近年来医患双方之间关系紧张，优质护理在临床中的作用逐渐凸显[2]。本研究通过小儿静脉穿刺成功率与家长满意度的变化对优质护理的临床价值进行全面分析讨论，如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月至2017年12月间来我院静脉输液治疗的患儿220例作为本次研究对象，按照随机抽样的方法分为研究组（110例）和对照组（110例）。研究组患儿男女比例为52/58例，平均年龄为（19.55.1）月，平均体重为（9.62.7）kg，85例患儿未曾有静脉输液穿刺治疗史，20例患儿有一次静脉穿刺治疗史，5例患儿有两次或以上静脉穿刺治疗史，72例患儿家长知识水平为本科及以上，38例患儿家长为初高中学历；对照组患儿男女比例为53/57，平均年龄为（18.75.4）月，平均体重为（9.82.3）kg，81例患儿未曾有静脉输液穿刺治疗史，23例患儿有一次静脉穿刺治疗史，6例患儿有两次或以上静脉穿刺治疗史，74例患儿家长知识水平为本科及以上，36例患儿家长为初高中学历。两组患儿均接受头部置留针静脉输液穿刺治疗，无药物不良反应。两组患儿临床资料以及家长知识水平层次无明显差异（P>0.05），可进行对照比较优质护理的影响效果。
1.2方法
两组患儿接受在静脉输液穿刺之前均需由医护人员确认患儿姓名及患儿对药物是否过敏，医护人员加强自己对于穿刺技巧的掌握熟练度，在穿刺时镇定进针，避免犯低级错误。给予对照组患儿常规护理，无其他额外护理。给予研究组患儿优质护理，主要体现在穿刺全程，分为穿刺前、穿刺时以及穿刺后：
1）穿刺前：和患儿家长进行充分的沟通与交流，向患儿家长介绍治疗药物的名称、作用以及作用机制，让家长对患儿的治疗过程有一定的了解，向家长解释清楚药物可能会带给患儿的副作用以及在穿刺之后需要注意的事项，发挥家长对患儿的看护作用，能够让患儿在输液时得到最全面的照顾，减少患儿所出现的安全隐患以及医护人员不必要的护理负担。对患儿进行穿刺前的充分安慰，对于穿刺恐惧表现明显的患儿要极力转移患儿注意力，并且减少患儿对于穿刺的恐惧，可针对不同患儿实施具体的措施，迎合患儿的喜好，如给患儿一些卡通玩偶或给患儿看卡通动画，如患儿依旧反应剧烈，继续挣扎反抗，可与患儿继续交流，轻声哄诱，减少患儿的戒备心理。在安慰患儿时可借助患儿对家长的信任，医护人员与家长合作减轻患儿的紧张感。
2）穿刺时：医护人员穿刺动作轻柔，尽量减少自己与穿刺针的存在感，让患儿处于一种较为舒适放松的状态，并且保持与患儿之间的沟通，转移患儿的注意力。
3）穿刺后：如患儿在穿刺结束后较为安静，并且较为勇敢，则给予患儿鼓励与赞赏，如患儿哭闹较为剧烈，则可进一步安慰患儿，转移患儿注意力，平复患儿心情。
1.3观察指标
家长满意度分为三级：90~100分为满意，70~89分为较满意，0~69分为不满意，满意度为（较满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统一处理，计数资料使用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿静脉输液穿刺成功率比较
研究组患儿静脉输液穿刺成功率远高于对照组患儿（P<0.05）。见表1。
3.讨论
小儿静脉输液穿刺对儿科而言是较为基础的治疗方法与途径，绝大部分住院治疗均不能避免静脉输液穿刺。由于患儿年龄的特殊性，在静脉输液穿刺时易遇到较为棘手的问题，如患儿哭闹不止，无法进行穿刺，或穿刺后患儿挣扎导致针头脱落，都可影响静脉输液的治疗效果，降低患儿家长对医护人员及其治疗的满意度，在临床治疗中需引起注意。近年来，医患关系逐渐紧张，儿科首当其冲，患儿家长对于患儿的病情较为紧张，易与医护人员之间产生纠纷。在长期儿科患儿静脉输液的临床经验中，医护人员发现护理对于提高穿刺成功率及家长满意度有显著作用，通过高质量的护理可舒缓患儿紧张状态，增强患儿家长对于医护人员的信任，优质护理在小儿静脉输液穿刺中的地位逐渐提高[3]。
在穿刺过程中，常规护理对于患儿无额外照顾，部分患儿由于性格或疼痛阈值等原因易在穿刺时出现各种状况，影响正常穿刺。优质护理对于患儿的照顾更加全面，综合考虑多种情况护理患儿，在穿刺全过程给予患儿较多的安全感，能够使患儿有更好的治疗体验。对于家长来说，医护人员对于患儿的额外照顾也能增加家长的好感度，医患关系更加和谐。优质护理的改进空间较大，目前还尚且有较多不足与不周之处，可进一步进行拓展与补充[4]。
本研究发现，给予患儿优质护理静脉输液穿刺成功率（94.5%）远高于常规护理患儿（80.0%），研究组家长满意度（97.3%）相较于对照组（86.4%）高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
综上所述，优质护理对于提高小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度有较好效果，相对于常规护理，优质护理更易为患儿及其家长接受，在临床实践中受欢迎程度较高，可在临床中广泛使用并不断改进。
参考文献：
[1]顾文静.浅析小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧方法.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，17（71）：262-263.
[2]李莹莹，赵淑玲，陈虹宇，等.浅谈心理护理在小儿静脉输液中的应用[J].中国现代药物应用，2012，6（5）：94-95.
[3]Neal JL，Rh D.Isoimmunization and Current Management Modalities[J].Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2001，30（11）：589-606.
[4]苏瑜，李莉，陈芳，等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，17（3）：402-403.
论文作者:刘慧容
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患儿论文; 静脉论文; 家长论文; 成功率论文; 医护人员论文; 满意度论文; 小儿论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;