摘要：目的：探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用。方法：选取2017年11月到2019年1月期间在本院接受治疗的创伤性慢性伤口患者共90例，以盲选法作为分组方法将所有患者分为两组，对照组45例患者，应用负压封闭疗法进行治疗，观察组45例，采取负压封闭结合局部氧疗进行治疗，观察两组患者治疗效果。 结果：观察组治疗总有效率97.77%高于对照组84.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果良好，可改善伤口微环境、促进血管重生，使伤口愈合加速。值得推广。
关键词：负压封闭；局部氧疗；创伤性；慢性伤口；愈合
创伤性慢性伤口指的是皮肤或者软组织因各种外力如手术、切割等因素使其组织完整性受损害，随着组织严重缺失，或局部缺少氧气或者微循环的改变，使愈合时间在1个月以上。此类伤口无法通过身体的自行修复功能完成修复，导致恢复时间较长，难以恢复自身功能[1]。本文选取2017年11月到2019年1月期间在本院接受治疗的创伤性慢性伤口患者共90例进行了分组研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月到2019年1月期间在本院接受治疗的创伤性慢性伤口患者共90例，以盲选法作为分组方法将所有患者分为两组，对照组45例，男22例，女性23例，年纪最小20岁，最大49岁，平均（35.85±5.25）岁，观察组45例，男24例，女性21例，年纪最小22岁，最大51岁，平均（36.74±5.61）岁，两组患者各项基本资料均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均在门诊中心进行干预性治疗，由专业护士人员进行物品准备、评估与测量，清洗与创伤等，调节治疗模式，对照组在医护人员收引导下采取负压封闭伤口处理，使用智能化负压创伤治疗仪器，该仪器由江苏昆山韦睿医疗科技有效公司生产，型号estriCare2400，调节各项参数到指定值，治疗模式应选择间歇模式，每5min则需要暂停2min，的每日需要治疗24h，连续12d，平均每3d更换管道和敷料。观察组患者在负压封闭伤口处理基础上给予给氧治疗，仪器选用无锡国赢科技有效公司生产的型号GreensTek GreensO-2-3C微氧伤口治疗仪，将给氧管用渗盐水方用纱布包裹放置在伤口一侧，并采用多测孔专用负压吸引管包裹等渗盐水纱布放置于上楼一侧，封闭需超伤口2cm，打开治疗仪器，给氧管参数为3L/min，温度27℃、湿度65%。连续开启24h。持续12d，每隔3d对敷料和管道进行更换。
1.3 观察指标
治疗1个月后采用伤口愈合计分法对患者疗效进行评价，其从伤口面积，24h 伤口渗液量以及组织类型等3项进行评估计分，总分17分。伤口愈合：0分；有效：1~10分；无效：11~17分。治疗总有效率=（有效+治愈）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS23.0统计学软件进行调查处理，其中X2检验计数资料（％、n），t值检验计量资料(x±s)，P<0.05，具备统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率97.77%（44/45）高于对照组84.44%（38/45），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
皮肤或者软组织因各种外力如手术、切割等因素使其组织完整性受损害，并伴有机体物质算改变的伤口类型称之为创伤性伤口。随着组织严重缺失，或局部缺少氧气或者微循环的改变，使愈合周期不断拉长至1个月以上则转为慢性伤口，此类伤口无法通过身体的自行修复功能导致无法完成修复状态，难以恢复自身功能。修复时间在1个月以上的为慢性伤口[2]。除此之外还与伤口的大小、病因以及患者自身的免疫系统关联性较强，受到多种因素的影响。因此恢复阶段，需要足够的氧气供应，确保伤口温度和酸碱等微环境适合伤口愈合，而负压封闭结合局部氧疗为伤口愈合提供了有利的环境，充足氧气能够使促进羟化酶与胶原蛋白的结合，生成羟化胶原蛋白，利于血管重生， 可促进伤口恢复。因此在临床上应用较为广泛，且效果良好。可见负压封闭结合局部氧疗对于患者伤口微环境的改变效果显著，促进血管愈合又有助于改善微循环，使伤口愈合加速。本次研究中，选取2017年11月到2019年1月期间在本院接受治疗的创伤性慢性伤口患者共90例，以盲选法作为分组方法将所有患者分为两组，对照组应用负压封闭疗法进行治疗，观察组采取负压封闭结合局部氧疗进行治疗，观察组治疗总有效率97.77%高于对照组84.44%，差异有统计学意义（P<0.05），和曹飞超[3]等人研究结果一致。
综上所述，负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果良好，可改善伤口微环境、促进血管重生，使伤口愈合加速。值得推广。
参考文献：
[1]王晓蕊. 封闭负压引流结合局部氧疗可有效治疗创伤性慢性伤口[J]. 基因组学与应用生物学, 2018, 37(3):935-942.
[2]负压封闭结合伤口清洁液体敷料改善糖尿病足创面愈合的效果研究[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(31):4013-4016.
[3]曹飞超, 谢峰, 刘伟. 扩创术联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的疗效观察[J]. 局解手术学杂志, 2017, 26(6):450-454.
论文作者:李晓霞, 刘华,唐英
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：伤口论文; 负压论文; 患者论文; 局部论文; 伤口愈合论文; 创伤性论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;