平江县南江镇中心卫生院 湖南 414511
【摘 要】目的：探讨莫沙必利联合聚乙二醇电解质在老年患者结肠镜检肠道准备中应用效果。方法：研究选取我院在2011年8月~2013年8月收治的120例需行结肠镜检肠道检测老年患者，依据自愿原则随机分为观察组和对照组各60例，对观察组患者采取莫沙必利联合聚乙二醇电解质，对对照组患者采取聚乙二醇电解质，观察两组患者在采用不同肠道清洁方法的清洁效果、不良反应率，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在清洁效果、不良反应率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对需行结肠镜检查前老年患者采用莫沙必利联合聚乙二醇电解质，不仅利于肠道清洁准备，而且还具有副作用低、不良反应少、清洁效果高、安全系数大等特点，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】莫沙必利；聚乙二醇电解质；老年；结肠镜检查；肠道准备
目前结肠镜检查已经被广泛运用到结肠疾病的诊断和治疗当中，但若患者肠道清洁效果较差，导致肠道细小病变被遮蔽，那么在一定程度上污染镜面，造成误诊和漏诊，严重者甚至威胁患者健康。为了探究莫沙必利联合聚乙二醇电解质在老年患者结肠镜检肠道准备中应用效果，对此选取我院近2年收治的120例需行结肠镜检肠道检测老年患者，对其行莫沙必利联合聚乙二醇电解质清洁，并对清洁效果进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究选取我院在2011年8月~2013年8月收治的120例需行结肠镜检肠道检测老年患者，依据自愿原则随机分为观察组和对照组各60例。观察组：男性26例、女性34例；年龄在64~80岁、平均年龄在65.25±5.25岁；每周排便次数在1~5次、平均排便次数2.20±1.28次；对照组：男性29例、女性31例；年龄在65~80岁、平均年龄在66.28±5.28岁；每周排便次数在1~5次、平均排便次数2.26±1.26次。两组患者在年龄、性别、每周排便次数等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 标准
1.2.1 入院标准 当患者出现下述症状时则作为治疗对象：出现不明原因黑便、长期腹痛、便中带血、不定期出现肝门直肠梗阻感、每周排便次数低于三次、大便习惯改变等。
1.2.2 排除标准 当患者出现下述症状时则不作为治疗对象：被确诊为肠梗阻、消化道曾有手术史、有药物过敏史（莫沙必利）、妊娠期和哺乳期妇女、精神障碍、胃肠道疾病、心脏、肾脏以及肝功能不全等。
1.3 方法
1.3.1 药品规格和型号 复发聚乙二醇电解质散：深圳万和制药有限公司生产、批号H20030827、每盒68.56g（A包：0.74g氯化钾、1.68g碳酸氢钠；B包：1.46g氯化钠、5.68g硫酸钠；C包：60g聚乙二醇4000）；莫沙必利：山东鲁南贝制药有限公司生产、批号051206070104、每片5mg。
1.3.2 检查操作 两组患者在检查前48h必须保证适度饮水和饮食（饮食必须尽量保证无渣或少渣）；在检查前12h必须禁水、禁食；在检查前1h可服用少量面包但禁止饮水；服用药物药物后，两组患者均需进行适度走动以促进肠道蠕动。（1）观察组：在检查当日早上服用莫沙必利5mg；服用莫沙必利半个小时后口服聚2盒乙二醇电解质融合物1000ml（将聚乙二醇电解质溶解2000ml温开水中），每隔10分钟服用一次，每次250ml；当患者出现水样轻便时则停止药物服用。（2）对照组：对患者口服聚乙二醇电解质融合物1000ml，每隔10分钟服用一次，每次250ml；当患者出现水样轻便时则停止药物服用。
1.4 指标观察 观察两组患者在采用不同肠道清洁方法的清洁效果、不良反应率。
1.5 评价指标 I级：清洁后，患者肠腔内无粪便残渣、潴留粪水、解剖结构清楚只有少量清水，观察比较清晰；II级：清洁后，患者肠腔内留有少量粪便残渣、潴留粪水、但通过变换体位，能够观察结肠各段，观察稍微清晰；III级：清洁后，患者肠腔内留有大量粪便残渣、潴留粪水、且通过变换体位，仍然未能够观察结肠各段，观察效果差。清洁总有效率=（I级+II级）/总人数*100%。
1.6统计学分析 应用 SPSS15.0 软件分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用T检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采取x2检验，以P<0.05为差异有统计意义。
2 结果
2.1 总有效率 在总有效率方面，观察组（95.00%）和对照组（86.66%）具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据详见表1
注：与对照组相比，带*具有统计学意义。
3 讨论
在本次研究中，对需行结肠镜检查前老年患者采用莫沙必利联合聚乙二醇电解质清洁，在清洁总有效率方面，观察组（95.00%）和对照组（86.66%）具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）；在清洁后不良反应率方面，观察组（5.01%）和对照组（15.00%）具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05），可见对需行结肠镜检查前老年患者采用上述清洁方案，效果显著，副作用低。究其原因主要是（1）莫沙必利属于新型促胃肠运动性药物也是5-HT4受体激动剂[1]，因此其不仅可有效促进乙酰胆碱的释放，而且还能在直接作用P物质的同时，通过加快肠道蠕动，进而提升肝门内括约肌的抑制放射，最终达到清楚粪便功效；（2）聚乙二醇电解质属于高分子长链聚合物，具有非渗透性和非吸收性特点，因此当期作用在患者身体后，通过聚集肠腔内大量水分[2]，进而使粪便软化，最终达到清洁粪便的目的。
综上所述，对需行结肠镜检查前老年患者采用莫沙必利联合聚乙二醇电解质，不仅利于肠道清洁准备，而且还具有副作用低、不良反应少、清洁效果高、安全系数大等特点，因此该方法值得在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]陈绍娟，李春联，冯华扬.聚乙二醇电解质散做结肠镜肠道准备的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1461-1462．
[2]秦娟文，陆桂妙，黎桂香，等.两种不同服药方法在结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（17）：111-112．
论文作者:程,钢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 电解质论文; 肠道论文; 清洁论文; 效果论文; 老年论文; 差异论文; 《航空军医》2016年第6期论文;