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文／施韵儿
专家支持／于刚（北京儿童医院眼科特级专家）
三岁的萱萱遗传了妈妈的白皙皮肤和浓密睫毛，也遗传了爸爸的大眼睛和塌鼻梁，如果遗传基因的强大作用继续下去，她会不会也像爸爸妈妈那样戴上眼镜呢？美国旧金山小儿眼科专家Susan Day博士指出：“如果父母一方或双方高度近视或远视的话，孩子出现近视或远视的几率将会增高。”
出于担心，妈妈总是十分留意萱萱的视力情况，但是慢慢地妈妈发现，想要小萱萱告诉你她是否看得足够清楚似乎并不现实。小孩子很难区分视物的清楚和模糊，也无法自己判断什么情况是正常的，什么情况是视力出现了问题。美国国家健康研究院支持的一项研究显示，20%的3～5岁儿童的视力存在问题，如果没有及时干预，随着年龄增长就会逐渐出现视力减退的现象。因此，尽早发现孩子的视力异常是把握治疗黄金期的关键。下面针对0～6岁孩子常见的视力问题，告诉父母如何在第一时间发现这些视力问题？何时需要向医生寻求帮助？
近视
第一时间可能发现的近视迹象：
●看远处的物体时，孩子总是眯着眼睛。
●孩子会抱怨看不清幼儿园里墙上或黑板上的字或画。
●如果孩子看电视距离近，也许孩子是因为被动画片的情节吸引，你可以让他回到合适距离的位置上继续观看。如果此时孩子仍眯起眼睛，则需要引起你的注意了。
近视是怎样形成的？
近视就是眼睛在调节静止状态下，平行光线进入眼内后，焦点聚合在视网膜前，而不能看清远处的物体。表现为调节过强或眼轴过长。导致的原因是遗传因素和环境因素共同作用的结果。近几十年，环境因素的影响日益突出，长时间玩电脑游戏，持续长时间阅读图画书，以及上学后繁重的学习任务都是导致孩子患近视比率不断上升的原因。
得了近视怎么办？
如果发现孩子出现近视症状，你要及时带孩子去医院验光。必要时在医生指导下配戴眼镜。真正的近视要等孩子10岁以后才能确诊，6岁以内的孩子通常只是暂时性的假性近视。越早发现和治疗，效果会越好。
增加户外活动时间有助于预防近视发生
专家认为，经常在户外辽阔的地方向远处瞭望，能有效预防近视的发生。
远视
第一时间可能发现的远视迹象：
●孩子总是揉眼睛。
●孩子看近处的物体时总是眯着眼睛。
●孩子在打电脑、看书或画画时，无法长时间集中注意力。
远视是怎样形成的？
远视就是眼睛在调节静止状态下，平行光线进入眼内后，焦点聚合在视网膜后，而不能看清近处的物体。宝宝在出生时，视觉发育还不完善，眼轴处于远视状态。随着生长发育，眼轴会慢慢增长，最终达到正常水平。但有些孩子在发育过程中，由于遗传或环境等因素，眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼睛的长度，则形成轴性远视眼。这是导致孩子远视的重要原因之一。
得了远视怎么办？
孩子出生时视力发育还不完善，小宝宝出现轻度的远视，属于生理性远视，不用担心。如果是高度远视有可能引发斜视、弱视等其他问题，就需要到医院向医生寻求帮助了。
散光
第一时间可能发现的散光迹象：
●孩子在看东西时有时会歪头眯眼。
●孩子在看G和O两个字母或V和Y两个字母时容易混淆。
散光是怎样形成的？
散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚焦到一点，而是散开的许多光像，导致所见事物失真，影像重叠，视物模糊。散光的产生可能是由于视网膜、晶状体、角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。先天因素和后天因素均有导致散光的可能。避免躺着看书、在摇晃的车上看书、长时间看电视、揉眼等不良的用眼习惯，对防治散光有一定帮助作用。
得了散光怎么办？
如果发现孩子出现散光症状，你要及时带孩子去医院确诊。轻度散光一般不需要配戴眼镜，但如果散光度数较高，就需要在医生指导下积极治疗。如果治疗不及时，散光可以形成弱视，导致孩子视力下降。
斜视
第一时间可能发现的斜视迹象：
●注视孩子两只眼睛时，两个眼球不对称。
●孩子看东西时两个眼球活动不同步，偏向不同方向。
●孩子一只眼睛的眼球总是朝向鼻梁，是内斜视的特征。
●孩子的眼睛总是向斜上方看，是上斜视的特征。
●孩子怕光，并歪头看东西，是间歇性斜视的特征。
斜视是怎样形成的？
斜视是指原本应该相对称的两只眼睛出现了不对称，它会导致孩子的双眼很难准确聚焦于某一景物。这是由于大脑控制眼球运动的区域出现问题导致的。斜视有一定的遗传倾向，父母或祖父母患有斜视遗传几率比较高。远视等视力问题也可能引发斜视。
得了斜视怎么办？
如果发现孩子有斜视特征，最好及时带他到医院确诊。根据孩子具体情况，在医生指导下进行治疗。常见治疗手段包括配镜、用药、训练和手术。总之，斜视的矫治是一个综合的治疗过程，需要耐心和时间。
警惕斜视治疗误区
许多斜视孩子的父母，过多注重斜视眼位的矫正，而不关心视力是否恢复正常，这是斜视治疗过程中的严重误区。因为当眼睛不能同时朝一个方向注视的时候，会产生影像重叠。而大脑为了纠正这个现象，会本能地抑制住其中一只眼睛。时间长了，这只被抑制的眼睛就会失去影像功能。所以，视力恢复对矫冶斜视意义重大。
弱视
第一时间可能发现的弱视迹象：
●孩子经常眯眼和歪着头看书。
●看书、看电视时距离非常近。
●用专用儿童视力表检查视力，视力很差。
弱视是怎样形成的？
弱视是指眼睛的外表正常，也不存在眼底和眼内结构异常，但视力低于0.9。即使戴上合适的矫正眼镜也不能使视力立即提高。先天因素和后天因素均有导致弱视的可能。父母高度近视、胎儿期发育不良等都有可能导致孩子出现先天性弱视。眼部外伤、斜视和度数较高的远视也有可能导致孩子后天性弱视。
得了弱视怎么办？
发现孩子弱视症状后，要立即带他到医院检查。因为弱视如果不及早治疗，将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响视力功能。常见弱视治疗方案包括：药物疗法、矫正屈光法、遮盖法、压抑法、仪器治疗法和手术治疗法。
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