广东医科大学附属医院 524001
【摘 要】目的 分析综合性护理干预在甲亢患者中的应用及对其并发症率的影响。方法 选取2015年1月-2018年6月份甲亢患者66例，全部均采取综合性护理干预，在对患者进行具体护理后，观察其并发症率情况。结果 66例甲亢患者中，经过综合护理干预后，发生甲亢性心脏病1例，粒细胞减少症1例，无甲亢危象发生。结论 应用综合性护理干预对甲亢患者进行护理，能够有效降低其并发症率，提升患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】综合性护理干预；甲亢；并发症
甲亢是内分泌疾病，会对患者的代谢功能造成直接影响，使其出现机体功能紊乱的情况，并在患者心理、生活质量方面带来影响。临床治疗过程，甲亢患者通常采取抗甲状腺药物治疗，但是由于不同因素影响，使患者治疗和预后效果受到影响，阻碍其尽早康复[1]。因此，选择有效护理方法干预，可以缓解患者的负性情绪，降低其并发症发病率，实现生活质量的提升。本文选择2015年1月-2018年6月份66例甲亢患者作为研究对象，详细如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2018年6月份甲亢患者66例，全部患者均满足甲亢的临床诊断标准，未出现严重脏器官受损。在66例患者中，男性患者26例，女性患者40例，最小年龄30岁，最大年龄72岁，中位数（53±23）岁。患者病程在1-13年期间，其平均病程为（7±6）年。
1.2 方法
患者入院以后均以常规检查，在确诊以后进行相应治疗，同时对其进行综合性护理干预，方法包括以下几点。
1.2.1心理护理
甲亢病人因神经过敏，急躁易怒，易与他人发生争执，导致人际关系紧张，加之病程长，疗效慢，极易出现抑郁或焦虑等情绪，所以应耐心细致地解释病情，提高患者对疾病的认知水平，同时鼓励其表达内心感受，与其共同探讨控制情绪和减轻压力的方法，指导和帮助病人正确处理生活中的突发事件。
1.2.2饮食护理
因病人机体处于高代谢状况，应指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素及矿物质丰富的饮食，.甲亢还可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹，所以应注意补充水分和钾盐，多摄入新鲜蔬菜和水果等食物，禁忌辛辣和含碘丰富食物。
1.2.3用药护理
指导患者正确服药，不可自行减量或停药，并密切观察药物的不良反应，及时处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抗甲状腺药物的不良反应及处理措施：（1）粒细胞减少，因此必须指导病人定期复查血象。若患者出现发热、头晕与乏力等感染症状，应遵医嘱给予促白细胞增生药。（2）药疹：如出现皮肤瘙痒、团块状等严重皮疹则应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。（3）其他：若发生中毒性肝炎，狼疮样综合征等，应立即停药。
1.2.4甲亢突眼症护理
采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。嘱患者外出戴深色眼镜，经常使用滴眼液，防止眼部干燥，睡前涂抗生素眼膏，防止结膜炎。睡觉时抬高头部，减轻球后水肿。限制钠盐摄入，适当使用利尿剂，以减轻组织充血、水肿，保证眼睛的充足休息。
1.2.5甲亢危象护理
严密观察生命体征和神志变化。若原有甲亢症状加重，并出现高热，心率大于140次/分，腹泻，脱水等应警惕甲亢危象发生，立即报告医生并及时处理：嘱患者绝对卧床休息，给予吸氧，迅速建立静脉通道。按医嘱使用PTU、氢化可的松等药物，并准备好抢救药物，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。体温过高者，给予物理降温，加强皮肤，口腔护理等。
1.2.6甲亢性心脏病护理
嘱咐患者多休息，特别是治疗2周内，严禁出现剧烈运动，保持情绪稳定，防止出现病情加重的情况，若出现心悸，气促等症状，需要及时进行治疗。
2 结果
66例甲亢患者中，经过综合护理干预后，发生甲亢性心脏病1例，粒细胞减少症1例，无甲亢危象发生等。
3 讨论
甲亢同时称之为Graves病，病因尚未确定，医学界认为其主要和睡眠不足以及发热等因素相关，发病机制：甲状腺释放过多甲状腺激素，使机体代谢呈亢进状态，从而出现心悸和出汗、突眼等症状，同时还会引发甲亢性心脏病、糖尿病及甲状腺危象等并发症，使患者身心健康受到威胁[2]。根据本文研究可知，对患者进行综合性护理干预后，其并发症率明显减少。因此，综合性护理干预（主要是以心理护理、饮食护理、用药护理等为主），其中通过对患者进行心理护理能使患者说出自己的疾病史以及自己表现出来的具体症状，有利于医生进行诊断；同时通过心理护理鼓励病人说出自己对于甲亢所存在的疑惑，护士们积极为他们进行解答，这样有助于他们自信心的建立，也能帮助他们更好地对抗疾病，表明心理干预护理对甲亢患者的心理情绪具有积极作用，可以改善病人的焦虑情绪；其次通过饮食护理对患者进行饮食注意事项的详细讲解，能使患者拥有良好生活习惯和饮食习惯等，才能实现患者病情的有效控制[3]，减少并发症的发生。通过用药的护理，嘱咐患者每天按时服用药物，若出现不良反应，及时入院复查，使患者知道坚持服药的重要性，能自觉的坚持服药，提高用药安全性。本研究应用综合护理干预，对甲亢患者通过心、身、社、灵等方面进行护理，能明显减少临床治疗过程，提升临床疗效，同时在改善其预后效果方面发挥重要作用。
综上所述，综合性护理干预能明显减少甲亢患者的负性心理，使患者知晓饮食护理的重要性，降低其并发症率的发生，全面提升其生活质量，具有较为理想的临床应用价值。
参考文献：
[1]李姣.综合护理对甲亢患者生活质量和心理状况的影响[J].中国民康医学，2017，29（2）：75-76.
[2]代纱笠.甲状腺功能亢进（甲亢）患者接受护理干预对其生活质量、心理焦虑情况的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（25）：211-212.
[3]游可可.甲状腺功能亢进（甲亢）患者接受护理干预对其生活质量、心理焦虑情况的影响分析[J].饮食保健，2017，4（1）：65-66.
论文作者:邓碧坚,李银霞,洪玉芬,梁冬红,洪荣梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
标签：甲亢论文; 患者论文; 并发症论文; 危象论文; 综合性论文; 发生论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;