程梦雪 张 静 马传娥
安徽省阜阳市阜南县人民医院 236300
【摘 要】目的 分析脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受救治的78例脑梗死患者，通过随机分组的形式分成对照组（39例）和观察组（39例）。对照组实施常规神经科护理；观察组实施早期护理干预。结果 观察组患者护理前后肢体功能和语言功能评分改善幅度大于对照组；对护理服务的满意度达到94.9%，高于对照组的82.1%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预，可以大幅度改善语言和肢体功能，使患者对护理服务的满意度提高。
【关键词】脑梗死；早期护理干预；语言功能；肢体功能；满意度
脑梗死属于近年来临床上较为常见的一种脑血管疾病，主要是由于患者的脑部供血功能出现障碍，进而导致脑组织处于缺血、缺氧状态下，从而造成坏死和软化病变的产生。中老年人属于该类疾病的高发人群，且致残率和致死率水平相对较高[1]。本文分析脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择在我院于2017年6月-2019年6月间接受救治的78例脑梗死患者，通过随机分组的形式分成对照组（39例）和观察组（39例）。对照组患者脑梗死发病时间1-18小时，平均6.2±0.5小时；男性22例，女性17例；患者年龄42-74岁，平均50.7±3.6岁；观察组患者脑梗死发病时间1-16小时，平均6.1±0.6小时；男性21例，女性18例；患者年龄42-76岁，平均50.4±3.7岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规神经科护理；观察组实施早期护理干预，① 心理：该病患者的发病较急，常有失语、肢体偏瘫等情况出现，会导致多种不良心态的产生，个别患者甚至还会因此而完全拒绝治疗。护理人员要积极与其沟通，对心理状态进行评估。根据实际情况开展心理疏导，给予精神支持，使其保持乐观心态。② 饮食：对患者喜好与习惯进行了解，根据营养师的意见，为患者制定个性化的饮食方案。多食用新鲜的水果和蔬菜，多食用易消化和清淡的食物，辛辣、刺激性、油腻性食物要禁止食用。③ 体位：维持健侧卧位的时候，需在前胸的位置垫软枕，患侧的上肢位置放在枕上，并保持前伸。将手腕关节伸直，手指保持分开状态，患侧下肢保持屈膝，健侧可以自然放置。当取仰卧位的时候，将肩部向上抬起，上臂外旋，稍微保持外展状态，腕部与肘部之间要尽量伸展，掌心保持向上，手指适当分开。④ 语言：失语者要积极进行语言功能训练，制定详细且合理的康复计划。从简单的音节开始，逐步过渡到交流训练，坚持每天进行训练，指导患者听广播、看电视，使语言表达能力提高。适时给予表扬，使其自信心提高，对语言功能的恢复可以起到积极的促进作用。⑤ 肢体功能：根据实际制定锻炼计划，如在床上按照从健侧到患侧的顺序进行训练，对关节进行主被动运动的顺序要按照由大到小的顺序进行。训练强度要遵照从小到大的基本原则，每次持续时间要控制在10-20 min之间次，每天活动次数控制在3-5次之间，以增加力量。同时对患者局部的肌肉进行适当的按摩和拍打，使肌力增强，使恢复速度加快，使效果更佳。肌力恢复之后指导患者自主运动，并每天坚持。将运动技巧向患者进行讲解，以便帮助其完成被动运动，使肢体恢功能在短时间内恢复。
1.3 观察指标
（1）护理前后肢体功能和语言功能评分；（2）对护理服务的满意度；（3）住院治疗总时间；（4）并发症情况。
1.4 评价标准
肢体功能：采用FMA评分法进行评价，分数越高说明肢体功能越好[2]。
语言功能：采用汉语失语检查表进行评价，分数高说明语言能力强[3]。
满意度：在脑梗死治疗结束后通过满分为100分的不记名打分问卷形式，对满意度情况进行调查。分数≥80分为满意，＜80分但≥60分为基本满意，＜60分为不满意[4]。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（）表示。
2 结果
2.1 护理前后肢体功能和语言功能评分
观察组改善幅度要优于对照组，具体数据见表1。
注：与对照组比较*X2=4.32，*P＜0.05
3 讨论
脑梗死患者在治疗后的恢复速度相对较慢，留有各种后遗症的可能性较大，部分患者的病情在经过治疗后，仍然难以达到自理生活的程度，一旦有上述情况产生，患者及其家庭所承受的身心和经济负担程度就会明显加重[5]。本次研究说明，脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预，可以大幅度改善语言和肢体功能，使患者对护理服务的满意度提高。
参考文献：
[1] 贺嘉，王申.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：142-145.
[2] 安廷叶. 早期护理干预在脑梗死患者肢体及语言功能康复中的应用分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（4）：615-617.
[3] 朱樱花.实施个性化护理模式对于脑梗死患者康复功能的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：87-91.
[4] 赵冬艳. 脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（3）：128-129.
[5] 曾明梅，李瑞英，马玲，等. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（16）：83-85.
论文作者:程梦雪,张静,马传娥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 语言论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;