王 剑
广西玉林市第三人民医院 537000
摘要：医院中存在着一些感染，而检验科则是医院感染的重要部门，所以管理检验科的感染问题尤为重要。院内感染是当前医学界研究的重要课题之一，并不断为各级医院领导所重视。目前，各级医院往往重视对临床方面的感染控制，而忽视检验科的感染控制，缺少监督管理。通过对检验科医务人员工作过程中可能遇到的危险因素进行分析探讨，提出相应的职业防控对策。
关键词：医院；检验科；感染；控制；措施
引言
近些年来，社会发展的同时医学科学也有了较快的发展，我国的卫生行政部门也越来越重视医院感染的控制工作，尤其是检验科对医院感染的控制。医院检验科是控制医院感染的一个极为重要的科室。医院检验科工作开展得如何对于医院感染工作是否能够顺利开展有着重要的影响。检验科作为对患者血液、体液以及排泄物进行检验的部门，这些临床标本本身就带有各种病原体，检验人员在日常工作中需要与各种传染源密切接触，则极易发生被感染的情况。因此医院检验科必须制定预防监控措施，从各方面加强医院感染的管理，从而对保证医疗安全具有重要意义。
一、检验科控制医院感染的现状
1、检验科控制医院感染的水平较低
检验科控制医院感染的水平较低是当前检验科控制医院感染极为普遍的现状。检验科控制医院感染的水平较低主要是表现在两方面：第一检验科控制医院感染的制度不完善。目前，检验科的工作中并没有较为统一的管理制度。第二医院缺乏对于检验科工作的监督。缺乏对检验科工作人员的有力监督在很大程度上不利于医院感染的控制。
2、检验科控制医院感染的力度不大
检验科控制医院感染的力度不大是当前检验科控制医院感染存在较为显著的显著。笔者这里提到的力度不大主要是指检验科工作人员在控制医院感染过程中的执行力不够。一般来说，任何医院的检验科都是需要相关制度来规范的，能否贯彻制度是检验科能够控制医院感染的一个重要因素。
3、领导对于感染隐患的重视程度不够
从目前大多数的医院情况来看，很多医院的领导层对于感染都没能够引起足够的支持与重视，另外，考虑到医院自身在资金方面的问题或者是在设计方面存在的不足，也包括了由于使用区域的不足，并未严格的区分清洁区、污染区；不能够按照设计或者是规范对于房屋进行合理的布局，没有进行很好的采光通风；检验科一般缺少紧急喷淋设备、洗眼器，仅有1台生物安全柜，从而导致防护生物安全的措施明显不足，不能够科学地防护职业暴露时存在的风险。
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4、医院在感染预防意识方面稍显不足 考虑到多种因素的影响，使得部分从事检验的工作人员不具备高学历，并且，考虑到在基层医院当中本身从事检验的人员偏少，因此，对于检验人员的继续教育也不能够有效地进行下去，最终导致在预防感染的知识方面存在不足的情况。部分检验人员，由于自身的年轻或者是刚刚毕业的实习生，心理存在侥幸或者是没能够认识到其具有的危害性，更有甚者在检验工作的开展时没有严格按照消毒隔离制度，在工作中有与传染源接触的手接听电话、吸烟、喝水等。
5、检验科每天都要接触大批患者的标本，包括大量带病毒的血液、体液、分泌物等，这些标本含有各种致病微生物。主要有HBV、HCV、HIV结核分枝杆菌、EBV、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、幽门螺杆菌、引起出血热的各种病毒等，实验室检验人员由于长期处在具有一定生物危险的环境中，渐渐地疏忽于对实验室的生物安全管理，甚至放纵自己的行为而不能完全遵守相应的安全操作规范。
6、无菌操作不严格
在采集血液标本时，一人一针一管都能保证，但一人一巾一带有时由于有体检或患者人数多时就不一定做到位，易引起患者间交叉污染。还有采血人数较多时，消毒液容器不能及时关闭，有时暴露较长时间，其药液挥发，浓度达不到要求而造成污染。
二、检验科控制医院感染的措施
1、加强宣传教育，增强防护意识医院应对各级管理人员及各部门工作人员进行有针对性的培训，通过培训既要使工作人员掌握医院感染及控制感染的知识，又要充分了解职业感染的危害，增强日常工作中的防护意识，加强无菌观念，认真执行各项技术操作规程。
2、加强宣传教育，增强防护意识医院应对各级管理人员及各部门工作人员进行有针对性的培训，通过培训既要使工作人员掌握医院感染及控制感染的知识，又要充分了解职业感染的危害，增强日常工作中的防护意识，加强无菌观念，认真执行各项技术操作规程。
3、做好自身防护
由于检验科直接接触的血液、体液标本有感染的可能，工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。重视手的消毒，检验人员接触污染物品、微生物实验操作前应戴好一次性手套或乳胶手套进行操作，如手直接接触污染物者，应将污染的双手使用含醇或碘的手消毒剂搓擦2 min，再用皂液流动水洗净，水龙头用自动感应开关。
4、严格执行无菌技术操作规程
静脉采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片，对患者皮肤消毒要符合要求，静脉穿刺以穿刺部位为中心，用碘伏由内向外缓慢旋转逐步缓擦共2次，消毒皮肤面积应大于5 cm或等于5 cm。检验报告单全部用电脑打印，避免交叉感染。
结束语
通过对检验科在实际操作中存在的问题进行全面分析，并采取上述的控制管理措施，有效地提高检验科相关工作人员的自我防护意识，改变以往重检验而轻防护的观念，促使工作人员严格地按照有关的操作规程展开各项检验，做好相关工作，减少医院感染的发生。
参考文献：
［1］ 熊春莲，刘和录，陈伟光.检验科医院感染因素及预防措施［J］.中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2280-2281.
［2］ 林海燕，黄杰.基层医院检验科的医院感染管理与控制［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（04）：793.
［3］ 陈登秀；我院检验科医院感染的危险因素与预防措施［J］；广东医学院学报；2010年03期
论文作者:王剑
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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