中国医科大学附属第四医院第一介入治疗中心 100032
摘要：目的：探究延性护理干预对改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心理状态、服药依从性的的临床效果。方法：随机选择2017年5月至2018年5月本院收治的42例急性心肌梗死患者，采用双盲法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理。结果：出院后观察组焦虑和抑郁评分显著比对照组低，组间差异显著（P<0.05）；观察组服药依从性为95.23%，对照组服药依从性为71.43%，组间差异显著（P<0.05）。结论：延续性护理干预能够有效减轻急性心肌梗死患者PCI后的焦虑和抑郁，调整患者的心理状态，对于提高患者的服药依从性具有积极作用。
关键词：延续性护理；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；心理状态；服药依从性
急性心肌梗死是一种发病率较高的冠心病，患者病发后需要及时开通阻塞的血管，以防患者心肺出现衰竭，造成严重不良后果。良好的护理干预能够有效提高患者的治疗效果，帮助患者快速恢复健康，本文探究了延续性护理对改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心理状态、服药依从性的的临床效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选择2017年5月至2018年5月本院收治的42例急性心肌梗死患者，采用双盲法分为对照组和观察组，每组各21例患者，对照组有男性患者12例，有女性患者9例，患者的年龄在54岁至78岁，平均年龄为（61.38±5.37）岁，观察组有男性患者11例，有女性患者10例，患者的年龄在55岁至79岁，平均年龄为（62.42±5.22）岁。患者在一般资料方面存在的差异没有统计意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，具体包括给予患者心理护理、相关注意事项指导、用药指导等。在对照组基础上观察组出院后采用延续性护理，具体包括：（1）患者出院后每周进行一次电话随访，详细了解患者出院后的病情，患者是否有出现心血管病变的临床症状、患者的服药情况[1]。（2）患者出院时发放健康教育手册，帮助患者深入了解自伤疾病的相关病理知识，提高患者的自我管理能力，欢迎患者随时通过微信、电话等方式咨询疾病知识，详细回答患者的疑惑[2]。（3）通过电话随访，了解患者的心理状态，引导患者放松心态，积极接受治疗。同时指导患者家属协助开展好的家庭护理工作，加强对患者的关心和陪护，通过交流让患者感受到家人的关怀，帮助患者开展康复训练，为患者播放舒缓的音乐[3]。（4）指导患者家属掌握心肺复苏急救的方法，以防患者出现问题能够积极进行抢救。与患者及其家属做好互动，尽量解决患者的诉求，帮助患者尽快恢复健康[4]。
1.3观察指标
通过焦虑和抑郁自评量表，评估患者的心理状态，分数越高表示患者的焦虑及抑郁越严重。通过调查问卷评估患者的服药依从性，患者完全遵医用药，则表示完全依从；患者在治疗期间有6次至12次没有按时用药，则表示基本依从；患者超过12次没有按时遵医用药，则表示完全不依从。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
出院后观察组焦虑和抑郁评分显著比对照组低，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 比较两组患者的焦虑和抑郁评分（`x±s，分）
观察组完全依从有10例，基本依从有10例，不依从有1例，服药依从性为95.23%，对照组服完全依从有5例，基本依从有10例，不依从有6例，服药依从性为71.43%，组间差异显著（χ2=4.286，P<0.05）。
3、讨论
急性心肌梗死病情变化快，病情严重，患者在治疗期间极易出现担心、焦虑，甚至抑郁。PCI是抢救急性心肌梗死的重要措施，同时也是患者出现应激反应的原因，患者的情绪和行为均会受到不良影响，致使患者的治疗积极性降低。不仅在患者住院期间给予良好的护理，出院后也同样需要持续进行护理管理，确保患者护理管理的完整性和连续性。本文对我院近期收治的急性心肌梗死PCI术后患者进行了护理对比研究，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用延续性护理，结果显示观察组患者的焦虑积抑郁评分显著低于对照组，服药依从性高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结果说明延续性护理能够有效提高患者的服药依从性，调整患者的心理状态。这是因为：延续性护理能够将院内护理延续到患者的家庭中，确保患者出院后能够接受良好的护理管理，通过对患者进行电话随访，详细了解患者的病情，督促患者遵医用药，解答患者关于自身疾病的疑惑，提高患者自我管理能力；指导患者家属掌握急救方法，提高家属的护理能力；加强与患者沟通，了解的心理状态，协同家属帮助患者疏导负面情绪，调整心理状态，帮助患者积极配合治疗。
综上所述，延续性护理干预能够有效减轻急性心肌梗死患者PCI后的焦虑和抑郁，调整患者的心理状态，对于提高患者的服药依从性具有积极作用。
参考文献：
[1]宫艳侠.延续性护理干预对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后心理状态和服药依从性的影响[J].安徽医药，2017，21（4）：765-768.
[2]董杰.延续性护理干预对急性心肌梗死患者术后心理状态及服药依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（20）：3187-3190.
[3]甘莉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40（12）：1734-1738.
[4]顾莉娜，李亚南，党培玉.延续性护理在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用[J].中国民康医学，2017，29（19）：116-117.
论文作者:李光,陶飞飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 延续性论文; 心理论文; 对照组论文; 状态论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;