哈巴河县人民医院中医科 836700
摘要：目的：对针灸在不同时期周围性面瘫中的治疗效果进行观察。方法：选择处于急性期的患者20例作为A组，处于静止和恢复期的患者20例作为B组，对他们使用相同的针刺以及药物治疗，观察两组的治疗效果。结果：处于急性期的患者使用针刺以及药物治疗的有效率比处于静止和恢复期的患者高，并且两组相比具有明显的差异（P<0.05）。结论：针刺对于不同时期周围性面瘫的治疗有不同的效果，一般治疗发病时间较短，疾病处于急性期的患者疗效相对较高，所以对于周围性面瘫应该在发病十天之内的急性期进行科学治疗。
关键词：针刺；不同时期；周围性面瘫；疗效
周围性面瘫还可以称之为面神经炎，或者是Bell麻痹，是由于患者的面神经出现了非特异性的炎症，导致其发生周围性面肌瘫痪[1]。中医理论认为，发生周围性面瘫是因为患者被外邪入侵，所以出现口眼歪斜、不能闭目等现象。该疾病多发于春季以及秋季，且患者中男性较多，会给患者的生活造成严重影响，因此需要采用合适的方法在最佳治疗时机对患者进行治疗[2]。为了提高周围性面瘫的治疗效果，本文对针刺在不同时期周围性面瘫中的疗效进行了研究，过程和结果如下；
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年6月到2014年6月之间我院收治的周围性面瘫患者40例，其中有男性患者26例，女性患者14例，他们的年龄在5-75岁之间，平均年龄为（30.12±1.5）岁。将这些患者平均分为两组，A组患者的疾病处于急性期，B组患者的疾病处于静止期和恢复期，两组患者在年龄以及性别等方面均没有明显的差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准
首先患者患侧的耳后或者是头面部存在疼痛的现象，疼痛的程度有所不同；其次，患者的面肌出现瘫痪的现象，表现为口眼歪斜，患者无法进行闭目或者是噘嘴等动作；第三，患者的疾病均不是由中枢性面神经麻痹以及中耳炎等疾病引起。
1.3 方法
1.3.1 A组治疗方法
A组患者病情基本上处于急性期，病程小于十天，对于这类患者，使用针灸用针对患者的侧面部以及头部进行针刺，程度为皮肤微红为宜。首先应该选择患者面部以及肢体的穴位进行针刺，比如阳白穴、太阳穴以及对侧的合谷穴、迎香穴和同侧的太冲穴等，进行针刺的手法要尽量轻柔，不要针刺过深。
在针刺治疗的基础上，还要使用TDP对患者的耳后进行照射，时间为三十分钟，在使用针灸之后，同时使用面部闪罐进行治疗，程度以患者的面部变得红润为宜。除此之外，还要使用消炎药物改善患者的神经水肿状态，使用具有疏风清热以及活血通络的中药进行辅助治疗。
1.3.2 B组治疗方法
B组患者处于静止期以及恢复期，在治疗的前十天仅与A组患者一样进行TDP以及中西药物治疗，十天之后使用与A组相同的方法进行针刺。对于这种时期的患者，需要在A组患者的基础上对其人中穴、患侧完骨穴和翳风穴以及双侧的风池穴等进行针灸，如果患者无法闭目则会对其角膜产生影响，那么还要进行百会穴、睛明穴以及三阴交穴等穴位的针刺。
所有患者的治疗时间为两个月，一个疗程为十天，每个疗程之间间隔三天再进行下一疗程的治疗。
1.4 疗效评价标准
如果患者的症状全部消失，面部肌肉能进行正常的活动，那么就视为痊愈；如果患者的面部肌肉已经恢复正常，但是额纹以及闭目等功能没有恢复正常，那么就视为显效；如果患者的面部肌肉情况有所好转，但是闭目等情况没有变化，那么就视为有效；如果患者的症状没有任何改善，那么就视为无效。
1.5 统计学分析
对治疗效果的数据进行收集，并且使用SPSS 21.0统计学软件包对数据进行分析和处理，同时使用X2对计数资料进行检验。
2 结果
从本文的研究结果中能够看出，对处于急性期的患者进行针刺治疗，有效率为95%，对于处于静止期和恢复期的患者治疗的有效率为70%，两组患者相比具有明显的差异（P<0.05）。
3 讨论
对于周围性面瘫来说，通常分为三个主要的时期，包括急性期、静止期以及恢复期，急性期一般在7天之内，静止期通常大于7天，但是不超过15天，恢复期一般都大于15天[3]。在周围性面瘫的治疗中，针灸疗法是极为常用的一种方法，且经过了很多年的发展，具有很好的治疗效果。
在急性期，患者会出现面神经水肿，因此有学者认为在此时期如果使用针灸进行治疗，那么就会对患者的病情造成不利影响，加重其水肿的现象[4]。但是急性期由于患者的病情较轻，没有出现严重的神经受压现象，如果此时不进行相应的介入治疗，那么可能导致患者病情加重，从而使治疗更加困难。因此，在急性期进行针刺治疗，能够使患者受到压迫的面神经产生兴奋，从而促进患者的血液循环[5]，帮助患者的疾病尽早康复。
从本文的研究结果中能够看出，在急性期对患者进行针刺介入治疗，有19例患者治疗有效，总有效率为95%；而在静止期以及恢复期对患者进行治疗，仅有14例患者治疗有效，总有效率为70%，两组相比具有明显的差异（P<0.05）。
综上所述，对于周围性面瘫进行针刺治疗，不同时期具有不同的治疗效果，在急性期进行治疗的效果要高于静止期以及恢复期，因此对于周围性面瘫，应该尽早进行良性介入治疗，使患者恢复正常的生活。
参考文献：
[1]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1713-1714.
[2]虞成飞，武晓磊.针灸择期治疗周围性面瘫25例临床观察[J].世界中医药，2012，07（4）：339-340.
[3]孙静远，张永臣.近5年针灸治疗周围性面瘫的研究概况[J].针灸临床杂志，2014（5）：81-83.
[4]彭艳.针灸治疗急性期周围性面瘫43例疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（10）：1211-1213.
[5]冯蕾，马文珠.不同时间针灸介入对周围性面瘫疗效的影响[J].中国针灸，2013，33（12）：1085-1087.
论文作者:古力娜尔·哈衣努拉
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
标签：患者论文; 针刺论文; 面瘫论文; 针灸论文; 恢复期论文; 急性期论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年18期论文;