【摘要】：目的：研究加味桂枝茯苓丸对缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法：纳入本院（2018年02月-2017年10月）接收的急性脑梗死患者（n=50）作为研究对象，按治疗方式分类：对照组（n=25，采用常规治疗），观察组(n=25，采用加味桂枝茯苓丸治疗)，对比2组的血脂和治疗效果。结果：观察组患者的胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较对照组显著降低；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无明显差异(P < 0.05)；治疗总有效率观察组明显高于对照组（92.00% VS 68.00%）(P < 0.05)。结论：对缺血性脑卒中患者采用加味桂枝茯苓丸治疗效果显著，改善了患者的血脂情况，提高了治疗效果，值得临床上的应用、推广。
【关键词】：缺血性脑卒中；加味桂枝茯苓丸；血脂；治疗效果
缺血性脑卒中是因患者的脑供血动脉（颈动脉和椎动脉）部分或全部堵塞，导致脑补的供血不足，从而引发脑组织的坏死[1]。具有起病急、高致残、高死亡、高复发等特点，严重影响患者的生活和社会能力。本次选取我科室50例急性脑梗死患者，采用加味桂枝茯苓丸进行治疗，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年02月-2017年10月）接收的急性脑梗死患者（n=50）展开研究，分为2组（治疗方法），即每组25例样本。【对照组】：男（n=13）、女：（n=12）；年龄范围41～77（平均：55.82±7.21）岁；【观察组】：男（n=14）、女：（n=11）；年龄范围42～79（平均：56.31±6.78）岁。对2组患者的基本资料进行统计对比，无统计学意义（P>0.05）。研究开展前已上报医院伦理委员会并获得批准。
排除标准：①具有精神相关疾病，无法与人进行正常交流的患者；②对实验中药物过敏的患者；③有重要器官（心、肝脏、肺等）病变患者；
纳入标准：①年龄大于40岁的患者；②参与者/家属都知情，表示愿意参与并签订相关同意书。
1.2方法
【对照组】—采用常规治疗，对患者的血压、血糖、血脂进行调节，维持其酸碱、电解质、水的平衡，治疗相关并发症，给予吸氧，保持患者呼吸的通畅等[2]。
【观察组】—在对照组的基础之上，给予患者加味桂枝茯苓丸进行治疗，桂枝茯苓丸[深圳市佳泰药业股份有限公司，国药准字Z14021361，规格：每丸重6g]，口服，6丸 / 次，1—2次 / 天，可以根据患者具体情况调整用药剂量。
1.3观察指标
①统计记录2组患者的血脂（CHO、TG、HDL-C、LDL-C）情况；
②统计记录2组患者的治疗效果，判定标准[3]，痊愈：神经功能缺损评分下降90%以上；显效：神经功能缺损评分下降45%～90%；有效：神经功能缺损评分下降20%～44%；无效：神经功能缺损评分降低19%以下。
1.4统计学
SPSS20.0，计量资料用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P < 0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1 2组患者的血脂情况
治疗前两组患者的血脂（CHO、TG、HDL-C、LDL-C）均无明显差别，治疗后2组患者的血脂均有所下降，且观察组的CHO、TG、LDL-C较对照组下降更显著。（详情见表1）
3讨论
据WHO调查表明：我国脑卒中患者的人数位居世界第一，为美国的一倍。随着我国的人口老年化进程的加速，我国的脑卒中人数还在不断上升。相关研究表明，桂枝茯苓丸对缺血性脑损伤患者具有很好的效地预防再灌注损伤功效，此外该药物还能有效抑制患者体内的c-fos基因，能有效阻断患者所出现的毒性损害和脑组织水肿，从而改善患者大脑缺血损伤[3]；此外，桂枝茯苓丸还能缓解患者体内的神经毒性反应，从而对缺血性大脑损伤进行治愈。
从文中的数据可知，治疗后观察组的CHO、TG、LDL-C低于对照组，且观察组治疗后总有效率92.00%（23/25）高于对照组的总有效率68.00%（17/25），2组进行数据统计比对，认定差异有意义（P<0.05）。
由上所述，采用加味桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中患者，效果显著，改善了患者的血脂情况，提高了治疗效果，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 刘敏. 清热化瘀汤对缺血性脑卒中急性期患者的治疗研究[J]. 临床研究, 2019, 27(6): 32-34.
[2] 王爱丽, 王倩. 补阳还五汤联合丹红注射液对缺血性脑卒中气虚血瘀证神经功能及血清神经生长因子、脑源性神经细胞营养因子的影响[J]. 陕西中医, 2019, 40(6): 692-695.
[3] 杨学斌. 加味桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中疗效观察[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, 6(36): 145-145.
论文作者:杨建国
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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