冠心病是常见的心脑血管疾病，严重影响患者的健康和生活质量。临床多采用药物治疗，阿托伐他汀是常用的药物[1]，本文总结并归纳瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果和用药安全性。1 资料与方法1.1 一般资料本文挑选我院2018年1月至2019年1月78例冠心病患者，本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者按照抽签法分为对照组、观察组各39例。观察组：男23例，女16例；年龄58~79岁，平均（64.21±1.33）岁；对照组：男24例，女15例；年龄57~78岁，平均（64.22±1.35）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。1.2 纳入标准、排除标准a）纳入标准：①确诊为冠心病者[2]；②自愿参与研究者。b）排除标准：①入组前1个月内服用过其他降压、降脂药物者；②有酗酒史者；③甲亢患者。1.3 方法对照组以阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408）治疗，20 mg/次，1次/d。观察组在此基础上联合瑞舒伐他汀钙片（生产企业：浙江京新药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080483）治疗，10 mg/次，1次/d。1个月后，根据两组治疗前后各项指标的变化情况，比较两组治疗效果，同时比较两组不良反应发生率。1.4 观察指标疗效判断标准：①显效：临床症状消失，血压、血脂等各项指标均恢复正常水平；②有效：临床症状明显减轻，血压、血脂等各项指标水平均有所改善；③无效：临床症状未好转。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。1.5 统计学方法由SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，血压、血脂水平由（
）展现，行t检验，总有效率、不良反应发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。2 结果2.1 两组总有效率的比较治疗后，观察组显效21例，有效16例，无效1例；对照组显效14例，有效17例，无效8例。数据显示：观察组总有效率为94.87%（37/39），远高于对照组的79.49%（31/39），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=4.1294，p=0.0421），两组存在分析意义。2.2两组不良反应发生率的比较治疗后，观察组出现头痛2例，胃肠道不适1例；对照组出现头痛、皮疹各3例，胃肠道不适4例。数据显示：观察组不良反应发生率为7.69%（3/39），远低于对照组的25.64%（10/39），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。3 讨论近年来，冠心病不论在我国还是在世界上，其发病率均在持续上升。降低冠心病危险因素的努力，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗[3]。临床多采用阿托伐他汀治疗冠心病。瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，能增加细胞表面的肝LDL受体数量，增强对LDL的摄取和分解代谢，抑制肝脏VLDL合成，从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联合使用时，可显著提高对冠心病患者的治疗效果。此项试验中，治疗后，在总有效率和不良反应发生率方面，观察组均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联合治疗冠心病具有较好的临床效果，且安全性较高，与张菲菲[5]的研究结论相符。综上所述，在冠心病患者的治疗中，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联合治疗的效果明显优于阿托伐他汀单药治疗的效果，值得推广。参考文献[1]张理科, 陈宇. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J]. 中国药房, 2016, 27(12):1611-1613.[2]黄伟胜, 杜颜利, 陈小云, 等. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J]. 广东医学, 2017, 38(z2):128-130.[3]李玲, 罗晓丽, 王红勇. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人的疗效及安全性分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(12):1384-1386.[4]赵洪君. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症病人降脂效果的对比研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(6):622-624.[5]张菲菲. 冠心病慢性心力衰竭患者应用不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的临床疗效对比及其安全性分析[J]. 药物生物技术, 2018, v.25(2):62-65.
论文作者:王立奎
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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