云南省保山市腾冲市人民医院麻醉科
摘要：目的 分析并研究手术室人性化护理对老年下肢骨折患者的护理效果。方法 选取我院在2013年8月到2015年8月收治的138例老年下肢骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组69例。对照组配合常规护理，观察组配合手术室人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组的护理有效率为94.20%，对照组的护理有效率为68.12%，P＜0.05；观察组患者的满意度更高，术中不良反应的发生情况更少，P＜0.05；观察组患者的抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分相比对照组更低，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对老年下肢骨折患者配合手术室人性化护理效果更为显著，能够提高护理有效率，降低不良反应发生率，缓解患者的不良心态，提高患者的满意度，值得推广使用。
关键词：老年下肢骨折；手术室人性化护理；常规护理
老年人因为自身机体条件的退化，特别是骨质疏松等影响的作用下很容易因为轻微外力的影响出现下肢骨折[1]。对于下肢骨折的老年患者进行治疗需要采取手术治疗的方法，其能够有效的将患者的骨折情况改善[2]，但同时也会为老年患者带来较为强烈的应激反应。所以需要在治疗过程中配合有效的护理，常规护理不能起到有效的作用，本研究将就手术室人性化护理对老年下肢骨折患者的护理效果进行分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年8月到2015年8月收治的这138例老年下肢骨折患者当中，有男性患者74例，女性患者64例。患者的最高年龄为86岁，最低年龄为54岁，平局年龄为（65.7±8.9）岁。在所有患者当中，有胫腓骨骨折患者43例，股骨颈骨折患者52例，股骨干骨折患者32例，其余骨折11例。患者有合并心脏病17例，合并糖尿病22例，合并高血压13例。分组以后两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组配合常规的护理干预。观察组配合手术室人性化护理干预。进行手术前进行细致的准备工作。针对患者的心理特点对患者详细介绍手术方法和预期效果，打消患者心中的疑惑，叮嘱患者在手术中需要注意的问题，对患者简要介绍一下手术室内的环境情况和相关设备的使用情况，请患者安心接受治疗；在患者接受手术治疗的过程中，护理人员需要做好患者的接待工作，为其强化心理安慰，在手术过程中根据手术的需要和患者的实际情况为患者选择最佳的体位，和患者以缓和的语气交谈，缓解其紧张的心理，如果手术中有意外情况发生，需要冷静处理，配合医师进行必要的干预，切勿引起患者的恐慌；手术过后为患者仔细的清洁并包扎伤口，当一切处置妥当以后，将患者送回病房，待患者清醒以后对患者进行交谈，告知患者病情已无大碍，安心养病。为患者进行健康教育，使其对自身病情具有一定的了解，并了解一些预后和自我干预的措施。
1.3观察指标
本研究对患者情绪的评判采用SAS评分和SDS评分进行，观察两组患者的护理并发症情况，考察两组患者对健康知识和预后方法的了解情况，调查两组患者对护理的满意情况。
1.3效果判定
如果患者术后恢复较好，心理状态平稳，并无不良反应发生，且对相关病理学知识和预后知识的了解程度≥80%，说明护理显效；如果患者术后恢复较好，心理状态较为平稳，无严重不良反应发生，对相关病理学知识和预后知识了解程度＜80%且≥60%，则说明护理有效，否则护理无效。[注：护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
观察组有效护理65例，护理有效率为94.20%，对照组有效护理47例，护理有效率为68.12%，P＜0.05；观察组患者的满意度更高，术中不良反应的发生情况更少，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
2.2情绪状况
两组患者的SAS评分和SDS评分较护理干预之前比较，都具有显著改善，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者护理干预之后的SAS评分和SDS评分较对照组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
下肢骨折患者的治疗需要通过手术来实现骨折复位，然而手术治疗是一种心理学和生理性的应激源，会使患者的心理与生理发生一系列应激反应，特别是老年患者因为自身生理的退化和心理的孤僻等原因，会面临着更大的术后风险{3}。因此在常规治疗的基础上必须配合有效的鼓励干预手段来进行干预引导[4]。本研究就手术室人性化护理在该疾病治疗当中的应用效果做出研究分析，从结果来看，观察组的护理干预效果更为显著。经过分析可以得出，手术室人性化护理本着以人为本的原则，将老年患者放在了护理的中心位置，一切护理干预手段皆围绕着患者来进行。手术前，护理人员对患者例行常规的调查走访，对患者的心理状况进行摸底，了解患者的相关资料，并根据患者的实际情况拟定了护理策略，采取适合患者的护理策略进行护理干预。手术中使患者对手术环境做出了进一步的了解，并为患者安排合适的体位[5]，恰当处理手术过程中的一切问题，保证患者具有较好的心态。手术后为患者严格清理包扎伤口，并为患者例行健康宣教，教会患者自我预后的方法，有助于患者的自我恢复。在手术过程中，人性化护理严格将心理干预落实在护理的每一个步骤中，能够使患者以乐观的心态接受治疗，有助于患者的恢复。综上，通过本研究可以得出，临床上对老年下肢骨折患者配合手术室人性化护理效果更为显著，能够提高护理有效率，降低不良反应发生率，缓解患者的不良心态，提高患者的满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]崔虹.下肢骨折患者便秘的护理[J].浙江预防医学，2012，11（02）：26-27.
[2]吕晶.下肢骨折患者的临床护理[J].中国实用医药，2012，16（23）：56.
[3]李丽霞，肖寿梅.水槽型海绵枕在悬吊下肢骨折患者中的应用[J].吉林医学，2014，12（14）：3637-3638.
[4]韩彩红，邵利云，栾明霞.下肢骨折患者的护理[J].华北煤炭医学院学报，2014，23（03）：63-64.
[5]杨庆秀，陈德莲.老年下肢骨折患者86例的心理护理[J].齐鲁护理杂志，2014，41（12）：653.
论文作者:番璠
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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