【摘要】儿科护理因其服务对象的特殊性，需要用心沟通，微笑沟通，用情意和技术沟通；在整个护理工作中心理护理是比较重要的，尤其在静脉穿刺技术中的作用更加突出。
【关键词】儿科 静脉穿刺 心理护理
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0223-01
患儿人院后，因其对周围环境陌生，对静脉穿刺尤其害怕，而第一个面对的是护士，认为护士就是疼痛的象征，为此需要护士主动、亲切地接近患儿，用温柔的微笑、和蔼的语言，展现给患儿关心、自信、真诚、和蔼的姿态，根据不同年龄不同性格，灵活采取相应的心理干预，在短时间内建立良好的关系，增强患儿对护理人员的信任，使其身心得以放松，对疼痛的敏感性就会降低。现将穿刺时的心理护理分年龄段介绍如下：
1、对婴幼儿静脉穿刺时的心理护理
这一年龄段的患儿语言表达力差，大多数患儿往往用哭来表达紧张恐惧的心理情绪，扎针哭闹也是很自然的表现，以致影响其他患儿的休息和治疗。这时需要护士多抚摸接触患儿，了解患儿的特殊生活习惯和爱好，如喜欢玩什么玩具、喜欢听哪些爱听的话，或用小玩具和糖果哄着，让其逐渐熟悉护士，感觉护士阿姨并不那么可怕，也并非是疼痛的象征，在患儿哭闹时设法转移他的注意力，根据了解到的特殊习惯和爱好来安慰患儿，逐渐与患儿建立感情，得到患儿的信任。切忌突然将患儿从父母怀中抢抱进行静脉穿刺，与此同时，尽可能一针见血，穿刺动作尽量轻柔不要让患儿感觉到剧痛。从而有效地消除了患儿的恐惧感，让患儿感到静脉穿刺并不那么可怕。
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2、对学龄前期患儿静脉穿刺时的心理护理
此期患儿已有一定的语言表达能力，能懂些道理，但对静脉穿刺缺乏足够的了解，只知道“扎针”疼，因而十分惧怕静脉穿刺，常常一见到护士阿姨就哭闹（即表示拒绝），不喜欢护士阿姨，对这一年龄段的患儿，应首先和他亲切交谈，用激励法鼓励患儿，对小女孩则称赞长得漂亮，衣服也漂亮，如果哭了就不漂亮；对胆子小的患儿讲一些动画片的小勇士如何勇敢，告诉他们阿姨扎针会很轻的，是感觉不到疼的，要坚强。同时可选出穿刺时不哭的患儿作榜样，让这一小朋友亲口告诉其他同伴，“护士阿姨扎针不疼”。这样使患儿增强对护理人员的信任，减少患儿的恐惧感，对疼痛的敏感性降低，穿刺取得成功。
3.对学龄期以上患儿静脉穿刺的心理护理
这个时期的患儿语言表达能力已很强，对疼痛已有一定的克制力，但他们毕竟还是儿童，对静脉穿刺仍然十分恐惧，他们懂得“扎针”是为了治病这一道理，因而不拒绝静脉穿刺，但嘴里常说：“阿姨慢点，轻点扎”，眼睛里流露出不安的情绪和害怕的泪水，这时护理人员应以和蔼的态度、通俗易懂的语言与患儿交谈，在操作过程中讲些患儿比较关心的话题，问一问他们在学校里的表现，启发他们在学校里的趣事，及时地鼓励和赞扬患儿。在允许的情况下也可让患儿选择治疗护士、注射部位，告诉他们静脉穿刺时坚强不哭，别的小朋友会向他学习，他就会成为小英雄。从而增强患儿战胜疼痛的信心，穿刺会取得令人满意的效果。
4.时间较长反复进行静脉穿刺患儿的心理护理
对于长时间输液的患儿，因血管大都已破坏，穿刺不易成功。反复穿刺给患儿带来非常大的精神、心理压力，每次穿刺前患儿紧张、烦躁、惧怕那一刻的到来。年龄小的患儿害怕见护士，对于这样的患儿，护士尽量减少对其刺激。每次穿刺前找技术最熟练的护士为其输液，缩短穿刺时间。并在穿刺前根据患儿爱好采取多种措施分散他的注意力，使其尽量放松，从而减轻痛感。
5.患儿家属对静脉穿刺心理护理的影响
当今社会大多家庭为独生子女，一个宝宝连着父母、祖父母、外祖父母最少六位亲人的心，给孩子静脉穿刺更难以让他们忍受。加之孩子生病的焦虑心情，家长往往对护士会胸怀怨气，横加指责，因此在静脉穿刺过程中处理好与家属的关系尤为重要。
首先护士应最大限度地缩短穿刺时间，从而缩短患儿的哭闹时间，一位护士穿刺不成功时，则应请有经验的护士进行穿刺，避免了护士本身心理因素的影响。另外护士要充分理解家属的心里感受，注重语言艺术，，耐心解释，多与家属交谈，进行预见性交流、向他们介绍医院的情况，多交谈有关孩子方面的情况，并为家属提供力所能及的方便条件，使家属不仅对护士的工作满意，也增强家属对我们的信任，穿刺容易成功。
总之，心理护理在儿科各项护理工作中的作用越来越显著，特别在静脉穿刺时，对不同年龄，不同情况的患儿进行心理护理则能取得显著效果，大大提高了护士的工作效率，收到了社会效益，提高了医院的形象和声誉。
论文作者:康晓捷
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-30
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