【摘要】目的：比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法：选取老年股骨颈骨折患者100例，时间在2017年10月－2018年10月，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用半髋关节置换术治疗，观察组（n=50）采用全髋关节置换术治疗，分析手术时长、术中出血量、住院时长、髋关节Harris评分以及并发症发生率。结果：观察组手术时长、术中出血量、住院时长以及并发症发生率显著低于对照组，髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果较好，可有效改善髋关节功能。
【关键词】全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0092-02
股骨颈骨折是骨科常见的疾病类型，多发生于老年患者，随着人口老龄化现象的加剧，股骨颈骨折的发生概率越来越高，主要由于老年患者体质较差，同时伴有器官功能减退现象，若治疗不及时会出现股骨头缺血性坏死现象，对其运动功能造成严重影响，甚至会导致股骨颈骨折不愈合，有致残的可能，所以及时有效的治疗至关重要，并且还应该选择有效的手术方式来减轻探讨，促进患者髋关节功能愈合[1]。本次研究对老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月－2018年10月的老年股骨颈骨折患者100例，根据随机数字表法分组，观察组50例，其中男性29例，女性21例；年龄最小58岁，最大77岁，平均年龄（67.5±2.5）岁。对照组50例，其中男性27例，女性23例；年龄最小59岁，最大78岁，平均年龄（68.5±2.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组行半髋关节置换术治疗
硬膜外麻醉之后让患者取侧卧位，然后在其骨折部位进行纵向切口，将髋关节充分显露出来，之后切开关节囊暴露出股骨颈并将其切断，然后取出股骨头，保留大约1cm的股骨颈残端，冲洗骨髓腔之后将骨水泥注入其中，安装股骨头假肢并对其长度进行调整，对骨水泥进行加压处理，完全凝固之后给予常规抗感染治疗。
1.2.2观察组行全髋关节置换术治疗
硬膜外麻醉之后让患者取侧卧位，然后在其髋关节后外侧进行切口，将后旋肌以及筋膜切开之后充分暴露出髋关节，将股骨头取出并对股骨颈进行修整，对其髋臼进行清理，将剩余的骨赘以及关节囊软组织彻底清理之后使用髋臼锉磨削髋臼，冲洗干净骨碎屑后将髋臼窝擦净，植入合适的髋臼假体以及内衬，进行扩髓处理之后选取合适的股骨柄，将残留的骨碎屑清理之后冲洗髓腔，放入合适的股骨柄之后判定人工关节的稳定性、髋关节活动范围以及下肢长度，在假体柄上安装股骨头假体并对髋关节进行复位，然后进行常规抗感染处理。
1.3 观察指标
分析手术时长、术中出血量、住院时长、髋关节Harris评分以及并发症发生率。采用Harris评分评定患者的髋关节功能，评分越高表示髋关节功能越好[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 相关指标比较
观察组手术时长、术中出血量、住院时长显著低于对照组，髋关节Harris评分显著高于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
股骨颈骨折的发生主要与骨质疏松有关，随着老年人年龄的增加，骨质疏松现象越来越严重，所以发生骨折的概率较高，骨折之后会导致患者出现股骨头坏死现象，导致其髋关节功能出现障碍，对其日常活动有严重影响，不利于生活质量的提高，所以及时有效治疗至关重要。
全髋关节置换术以及半髋关节置换术均为临床治疗股骨颈骨折的有效方式，但全髋关节置换术的效果更佳，主要由于该种手术方式在术中进行的髋臼处理，可使得股骨头假体与髋臼之间充分吻合，使得磨损度不断降低，还可最大程度上减轻疼痛，降低并发症发生率，而半髋关节置换术在治疗的过程中未对髋臼进行有效处理，导致假体与髋臼之间的吻合度降低，磨损率较高，并且反复磨损还会导致髋部疼痛，极易引起假体脱位以及假体下沉，不利于改善患者的髋关节功能。研究中治疗后各项指标明显较好，且并发症较少，表明全髋关节置换术可有效缓解疼痛，避免二次翻修，这与王亚全[3]的研究结果相一致。
综上所述，全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果显著优于半髋关节置换术，可有效改善患者的髋关节功能，降低并发症发生率。
【参考文献】
[1]高俊,刘志华,彭伟君,等.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比分析[J].临床医学工程,2018,25(09):1203-1204.
[2]白永权,覃东亮,兰剑,等.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床探究[J].中外医疗,2018,37(26):34-36.
[3]王亚全.半髋关节置换术与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患中的应用效果比较[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):2753-2754.
论文作者:赵德稳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：关节论文; 股骨颈论文; 置换术论文; 患者论文; 老年论文; 时长论文; 并发症论文; 《医药前沿》2019年16期论文;