西安市阎良区一四一医院 710089
摘要：目的 探究急性肺栓塞患者使用心电图诊断临床价值。方法 选取我院2015.6~2016.4收入88例急性肺栓塞患者作为此次研究对象，按照诊断方式不同分为观察组和对照组，各44例，对照组使用CT进行诊断，观察组使用心电图检查进行诊断，比较两组诊断准确率以及诊断依从性。结果 观察组诊断准确率93.2%低于对照组90.9%，两组差异有意义（P<0.05），两组诊断依从性观察组97.7%高于对照组81.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 在临床诊断之中，使用心电图检查准确率高，患者诊断依从性高，在临床上具有重要诊断价值。
关键词：心电图；急性肺栓塞；价值；诊断
急性肺栓塞是属于临床上最为常见一类疾病，属于多发疾病，并且患者症状较为复杂，漏诊率较高，患者死亡率较高，仅次于恶性肿瘤患者，现急性肺栓塞已经成为临床上患者死亡第三大原因[1]。心电图检查具有简单、准确率高、无创等优点，在心脏疾病中应用效果良好，受到患者以及临床医师欢迎以及认可。近年来应用于急性肺栓塞中同样也取得较好临床效果，大多数患者临床表现上会出现心电图改变，尽管心电图改变是属于非特异性，但是和临床病情相结合，对于临床诊断还是具有一定意义[2]。本文就急性肺栓塞患者使用心电图诊断临床效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.6~2016.4收入88例急性肺栓塞患者作为此次研究对象，按照诊断方式不同分为观察组和对照组，各44例，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，排除存在严重心、脑、肾严重疾病患者；所有患者经我院专业医师进行确诊。观察组中男25例，女19例，年龄32~81岁，平均（45.6±2.6）岁，病程1~6周，平均（3.8±1.2）周，对照组中男26例，女18例，年龄31~84岁，平均（46.8±3.2）岁，病程2~5周，平均（3.6±0.8）周，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用CT进行检查，使患者平躺于检查床上，对于患者心脏隔面以及胸廓入口进行屏气定位像，让患者进行肺部平扫，对于扫描参数以及流畅度进行检查，对于疑似病例进行增强扫描以及重建图像。对于诊断证明，由我院专业医师根据结果予以临床诊断。
1.2.2观察组
观察组使用心电图进行检查，具体如下：在患者发病期以及平稳期使用12导联型心电图仪并且按照常规操作方法进行心电图检查，对于不确定病例，可以反复进行检查，以确保检查结果准确性。
1.3 观察指标
由专业经验丰富医师对于患者检查结果进行诊断，并且以病理诊断为标准。对于两种检测准确性进行判断。对于漏诊、误诊进行相应记录。并对于患者诊断依从性进行判断，使用调查问卷方式进行判断，分数越高，依从性越高。（完全依从+基本依从）/例数*100%=依从率[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组诊断准确率比较
观察组准确率为93.2%低于对照组90.9%，两组差异无意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
临床上急性肺栓塞与冠心病心肌梗死现象较为不同，急性心肌梗死在临床上溶栓时间为2周，临床医师对于急性肺栓塞症状做好一定警惕作用，对于其检查做好相应识别，不耽误患者治疗时机，减少病情对于疾病转归影响。现临床上对于急性肺栓塞诊断方式多采用无创性检查方式，如放射性核素肺通气、超声心动图等检查再临穿上普及应用，并在疾病诊断中起着重要作用[4]。但是在大多基层医院当中，仍然选择心电图作为诊断鉴别主要手段，如何正确了解急性肺栓塞发病之后心电图动态变化情况以及特点，具有一定现实意义。
本文研究当中，两组使用心电图以及ct进行检查，观察组准确率高于对照组，两组诊断准确率差异有意义（P<0.05）。表明心电图与肺血管造影检查比较，对于疾病准确率检测准确率高。从两组诊断依从性比较中可以看出，观察组诊断依从性高于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。是由于心电图检查准确性高，并且对于患者不会存在损伤，检查时间较短，在急性肺栓塞诊断中具有较高依从性。随着临床上技术发展，使得对于检查清晰度以及抗干扰能力逐步增加。CT检查在使用中具有一定辐射，能诱发患者出现癌症，因此，临床检查依从性较低。并且CT检测对于检测环境有较高要求，在医疗条件缺乏以及偏远地区无法推广使用。心电图不仅有利于患者及时进行诊断以及治疗，对于医疗资源合理利用具有重要价值[5]。
综上所述，临床诊断中使用心电图检查，临床诊断准确率较高，并且诊断依从性较高，在临床上起到重要诊断疾病作用。
参考文献：
[1]周兢，孙剑平，徐琳琳等.超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞诊断中的临床价值[J].临床超声医学杂志，2014，16（10）：701-703.
[2]孙剑萍，赵新国，潘健等.心电图与超声心动图诊断急性肺栓塞[J].临床心电学杂志，2014，23（2）：114-117.
[3]吴春华.急性肺栓塞心电图特点及临床分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（1）：147，160.
[4]贾宁，谭丽玲，王明生等.72例急性肺栓塞的心电图变化及其对危险分层作用的探讨[J].广西医科大学学报，2015，32（2）：283-285.
[5]狄美凤.急性肺栓塞患者心电图表现及对预后的影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（1）：78-81.
论文作者:韩晓宁
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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