山东省青岛大学附属威海市立第二医院 呼吸科 264200
【摘 要】目的：本文就慢阻肺并肺动脉高压患者服用缬沙坦治疗的临床疗效及安全性进行了浅显的研究和分析。方法：选择我院2014年5月至2016年5月期间收治的慢阻肺并肺动脉高压患者80例，将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），分别予以颉沙坦治疗及常规对症治疗，对两者患者用药前后肺动脉压指标、炎症因子指标改善情况以及用药后不良反应发生情况进行监测，观察和对比。结果：观察组患者用药前后肺动脉压指标以及炎症因子改善程度明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者用药后不良反应发生率0明显低于对照组患者5%（P<0.05）。结论：缬沙坦应用于慢阻肺并肺动脉高压临床用药治疗中的效果显著，有效改善了患者的身体机能，提高了用药治疗的安全性，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；缬沙坦
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院内科自2014年5月至2016年5月期间收治的慢阻肺并肺动脉高压患者80例作为研究对象。其中男性患者52例、女性患者28例；最低年龄38岁，最高年龄76岁，中位年龄为（52.16±4.25）岁。所有患者经诊断均符合COPD的诊断标准[1]。按照入院的先后顺序将本组的80例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均40例，两组患者临床资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用缬沙坦对40例观察组患者进行治疗，用法用量如下：口服，80mg/次/d，持续用药3w为一个疗程。针对对照组的40例患者，予以祛痰药、氧疗以及抗生素等对症治疗[2]。
1.3 观察指标
对两组患者用药前后肺动脉压指标（肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、平均动脉压），炎症因子（超敏C反应蛋白、嗜中性粒细胞因子），以及用药后不良发生发生情况进行观察和对比。
1.4 数据处理
以上80例患者服用药物治疗慢阻肺并肺动脉高压过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，两组间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者用药前后肺动脉压指标改善情况对比
据统计，观察组患者用药前后在肺动脉压指标方面的改善程度明显优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），详见表1。
2.3 不良反应发生率对比
据统计，观察组40例患者用药后均未出现不良反应，不良反应发生率为0，对照组40例患者用药后共有2例患者出现肌痛反应，不良反应发生率为5%（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺是一种慢性肺部疾病，可能伴有其他慢性疾病，例如肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、自发性气胸等疾病[3]，如果未及时接受治疗，则可能给患者带来更多的痛苦。肺动脉高压是一种非常严重的疾病，会给患者的健康带来严重损害。药物治疗是临床治疗慢阻肺并肺动脉高压的主要手段。缬沙坦属于非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂[4]，降压效果理想，并且对服药者心收缩功能及心率影响较小，药效发挥快，安全性较高[5]。结合本次研究所得数据，与40例接受常规对症用药治疗慢阻肺并肺动脉高压的对照组患者相比，40例接受缬沙坦治疗慢阻肺并肺动脉高压的观察组患者用药前后在肺动脉收缩压、肺动脉舒张压以及平均动脉压上的肺动脉压改善程度明显更有理想，用药前后在超敏C反应蛋白以及嗜中性粒细胞方面的炎症因子指标改善程度更为理想（P<0.05）；同时，40例观察组患者接受缬沙坦治疗后不良反应发生率为0，明显低于40例接受常规对症治疗的对照组不良反应发生率5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。从中，我们不难看出，缬沙坦治疗慢阻肺并肺动脉高压更具有优越性。
综上所述，缬沙坦应用于慢阻肺并肺动脉高压患者临床药物治疗中的效果显著，有效改善了患者肺动脉压指标及炎症指标，提高了药物治疗的安全性和可靠性，值得在临床上予以进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 范春红，李明霞，李明等.COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义[J].临床肺科杂志，2014，19（5）：799-801.
[2] 曾明旋，程知音，胡斌等.阿奇霉素联合他汀类药物在慢阻肺并发肺动脉高压中的应用效果[J].临床肺科杂志，2016（3）：471-473.
[3] 南景龙，贺文帅，韩雪峰等.瑞舒伐他汀治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床观察及机制研究[J].中国老年保健医学，2016，14（1）：47-49.
[4] 邵海燕，陈君峰.西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（16）：146-148，152.
[5] 周宝银，郭晶晶，张静等.丹红注射液治疗慢阻肺急性加重期合并肺动脉高压的临床研究[J].医学信息，2016，29（3）：39-40，41.
论文作者:王辉,郑新琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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