焦虹
武进人民医院南院 213100
【摘 要】目的：探究系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响。方法：选取本院于2014年1月至2017年12月收治的80例肝硬化合并消化道出血患者，将其进行分组研究，分为对照组和研究，各40例。对照组（n=40）予以常规护理，研究组（n=40）在此基础上予以系统性护理干预。对比分析组间护理效果。结果：经过护理后，研究组的抢救成功率（97.50%）、护理满意度（95.00%）明显高于对照组（87.50%）、（80.00%）；其出血次数（2.3±0.36）次明显少于对照组（4.32±2.12）次，组间对比差异显著（P＞0.05），有统计学意义。结论：予以肝硬化合并上消化道出血患者系统性护理干预，不仅可以提高抢救成功率、减少出血次数，还能有效降低并发症发生率，一定程度上提高了护理满意度，护理效果显著，值得推广应用。
【关键词】系统性护理干预；常规护理；肝硬化；消化道出血
消化道出血属于肝硬化十分常见的并发症之一，其病发的主要原因为患者门静脉高压达到＞1.96kPa，促使脾脏及消化系统的回心血流无法流回肝脏，使食管胃底及腹壁出现静脉曲张等现象，从而导致出血。消化道出血会使病情加重，可危及患者生命安全，故有效的护理十分重要[1]。本研究主要将本院80例患者作为研究对象，旨在探究系统性护理干预的护理效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2014年1月至2017年12月收治的80例肝硬化合并消化道出血患者，对照组中有27例男性、13例女性；年龄在26~88岁之间，平均（53.24±5.12）岁；研究组中有25例男性、15例女性；年龄在25~88岁之间，平均（54.12±6.32）岁。两组基本资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，但可以进行护理效果比较。
1.2方法
80例患者均予以常规护理，保持病房安静、整洁，给予患者一个舒适的、室温适宜的环境。针对恶心、呕吐的患者及时予以口腔护理，合理搭配患者的饮食，以流质食物、清淡、高维生素、高蛋白、低盐为主。同时，按时予以患者用药指导等。
研究组在此基础上予以系统性护理干预，具体护理如下：（1）预见性护理。医院根据患者及护理人员的人数来合理安排班次，加强夜间巡视，着重观察出血高发时段，尤其关注老年患者的病情发展，一旦发现出血情况及时予以硝酸异山梨脂等药物治疗，防止消化道出血发生[2]。（2）心理护理。护理人员加强与患者及家属间的沟通，耐心讲解疾病相关知识及注意事项，多予以患者关心和鼓励，帮助其树立克服疾病的信心，针对有紧张、恐惧、烦躁等不良心理反应的患者及时予以心理梳理，消除其不良心理。（3）饮食护理。叮嘱患者禁烟酒，以流质食物为主，以高能量、高蛋白、清淡、易消化以及低盐食物为主。（4）用药物护理。注意输液速度不能过快，避免增加患者的心脏负荷。同时，增加家属探望次数，充分发挥家庭的支撑作用，一定程度减轻患者的精神压力，提升患者的依从性。
1.3观察指标
对比分析两组患者的抢救成功率、出血次数、护理满意度以及并发症发生率。
1.4统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量、计数资料采用平均数加标准差方式（x±s）、百分率（%）表示，并用t、x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
经过护理后，研究组的抢救成功率（97.50%）、护理满意度（95.00%）明显高于对照组（87.50%）、（80.00%）；研究组的出血次数（2.3±0.36）次明显少于对照组（4.32±2.12）次，组间对比差异显著（P＞0.05），有统计学意义。见表1。
3讨论
肝硬化属于临床上较为常见的肝病，该病主要由多种病因导致的，包括病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积以及血吸虫病等[3]。消化道出血使导致该病死亡的主要因素之一，常表现为出血次数越多，病死率随之提高，严重影响了患者的正常生活。故在此过程中，系统性护理干预起着至关重要的作用[4]。系统化性护理干预做为一种全方位护理模式，能够通过提升患者的依从性来达到良好的护理效果。相关研究表示，系统性护理干预能够有效患接肝硬化合并上消化道出血患者的出血现象，其止血成功率较高，且患者的依从性评分改善效果显著。
本研究表明，经过护理后，研究组的抢救成功率、护理满意度明显高于对照组；其出血次数明显少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。研究组患者在基础护理的基础上予以系统性护理干预，该护理模式具有计划性、组织性、综合性强的特点，能够有效缓解消化道出血情况，提高抢救成功率，降低并发症发生率，同时提高患者的生存机率，一定程度上提高了患者的生活质量。
综上所述，系统性护理干预能有效预防肝硬化患者出现消化道出血发生，可提高抢救成功率和生活质量，护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]卜令梅，郭秀芳. 系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J]. 临床合理用药杂志，2012，05（13）：126-127.
[2]周广玉，吴海静. 肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：352-354.
[3]潘微，刘艳艳，孔祥红，等. 系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J]. 中国当代医药，2017，24（22）：172-174.
[4]蒋世琼. 系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J]. 中国社区医师，2016，32（20）：152-152.
论文作者:焦虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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