七台河市妇幼保健院 154603
摘要：目的 对脑梗死并发癫痫患者的临床情况进行分析研究。方法 对我院收治的脑梗死并癫痫患者的临床诊治资料进行回顾分析，并与单纯脑梗死患者进行临床比较。结果 并发癫痫的脑梗死患者组，其脑电图异常率明显高于单纯脑梗死患者组，P<0.05；经过治疗后，癫痫患者组的神经功能缺损评分明显高于单纯脑梗死患者组，在治疗有效率上，癫痫组患者明显低于单纯组患者，P<0.05。结论 脑梗死并发癫痫会加重患者脑梗死的病情，使病情趋于复杂化，增加治疗困难，因而应该提前采取相应措施预防癫痫的发生。
关键词：脑梗死；癫痫；临床检查
脑梗死是老年常见脑血管疾病，对患者的神经功能损伤较为严重，病情严重的患者可能会出现偏瘫的症状，而癫痫作为脑梗死并发症的一种，会加重脑梗死患者病情，增加临床治疗困难，因而有必要对脑梗死并癫痫临床情况进行研究，本文还与单纯脑梗死患者组进行了比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2011年5月至2013年4月间我院收治的脑梗死并发癫痫患者共114例，其中男64例，女50例，年龄为48-75岁，平均为63.8±4.6岁，所有患者在入院后均经相关颅脑CT检查确诊为脑梗死并癫痫疾病；同期选取单纯脑梗死患者共80例作为对照组，两组患者在性别比例、年龄等方面不具有明显差异，具有可比性。
1.2 方法 两组患者在入院后均接受脑电图检查，对两组出现脑电图异常的患者进行记录，并计算相关异常率；对两组患者在治疗前后的神经功能缺损情况进行评价，比较两组患者的评分高低。
1.3 治疗方法 对脑梗死并癫痫患者医护人员主要给予抗癫痫药物，包括苯妥英钠、鲁米那等药物，并同时给予西比灵、丹参片等改善患者脑部血流状况的药物；单纯脑梗死组则只给予脱水剂、神经营养药物以及改善脑部血流等药物。
1.4 治疗效果评定 根据脑梗死的诊断依据将两组患者的治疗效果分为三个等级，即显效，患者的疾病发作基本得到控制，脑电图检查显示明显恢复正常或好转；有效，患者的疾病发作得到控制，脑电图检查结果好转，无效，即患者疾病症状和发作频率未得到任何变化。
1.5 统计学方法 运用统计工具SPSS13.0对两组患者数据进行统计分析，并对相关发生率、有效率等进行卡方检验，其中P<0.05说明数据间具有明显差异。
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2 结果
在脑电图检查结果方面，癫痫组114例患者中有84例患者的脑电图显示异常，异常率为73.7%，单纯组80例患者中仅有30例患者脑电图显示异常，其异常率为37.5%，癫痫组的异常率明显高于单纯组，P<0.05；在神经功能缺损评价方面，两组患者在接受治疗前神经功能缺损评分之间不具有明显差异，在接受治疗后，癫痫组患者的评分平均为20.3±2.3分，单纯组患者的评分平均为11.8±3.8分，癫痫组的评分明显高于单纯组，P<0.05；在治疗效果方面，癫痫组114例患者中有56例患者达到显效标准，有31例患者达到有效标准，有27例患者治疗无效，其治疗有效率为76.32%，单纯组80例患者中有36例患者达到显效标准，有35例患者达到有效标准，有9例患者治疗无效，其治疗有效率为88.75%，癫痫组的治疗有效率明显低于单纯组，P<0.05。
3 讨论
本文主要对脑梗死并发癫痫患者的临床情况进行了分析，从结果来看，与单纯脑梗死患者相比，脑梗死并癫痫患者的脑电图异常率明显要高，这说明并发癫痫的脑梗死患者，其脑电发生异常情况更为频繁，而这种异常主要是由癫痫引起的。同时，从本次研究结果也能够看出，癫痫组患者在接受治疗后，神经功能损伤情况明显比单纯脑梗死患者组严重，这说明癫痫的发作会加重脑梗死对患者神经功能的损伤。脑梗死主要是由患者脑动脉粥样硬化引发的血栓造成的，血栓会随着动脉血液流动到血管末端，造成脑动脉闭塞导致患者部分脑组织出现缺氧缺血症状，影响神经功能。而癫痫的发生则主要可能由以下几种原因引起，一是颅内感染，引发患者大脑皮层出现水肿症状引发癫痫，并且即使在感染愈合后，其所形成的瘢痕由于和脑膜发生粘连也会引发癫痫症状；二是颅脑损伤，颅脑损伤后患者颅脑内会出现血肿症状，导致患者颅内压升高，引发癫痫。癫痫疾病不仅会加重脑梗死患者的梗死病情，而且还会加重患者神经功能损伤情况，从本次研究的结果就可以看出，癫痫对脑梗死患者神经功能的影响。其次在治疗上，为了控制癫痫患者的病情，在治疗患者脑梗死的同时还要应用抗癫痫药物进行治疗，在脑梗死治疗方面主要以脱水和吸氧治疗为主，并在早期出现癫痫症状时应用抗癫痫药物，并给予神经营养药物进行治疗，以改善患者神经功能受损症状。而从本次治疗效果也能够看出，经过治疗之后，癫痫组和单纯组患者的治疗有效率均在50%以上，这说明本次研究中所应用的治疗方案起到了控制病情的作用，而从结果上看，癫痫组患者的治疗有效率明显低于单纯组患者，这说明癫痫疾病的发生增加了脑梗死患者的治疗困难，降低了脑梗死的治疗有效率，因而医护人员应该尽早采取相应措施预防癫痫的发生，并在癫痫发作早期尽早应用抗癫痫药物进行控制治疗，以改善患者脑梗死和癫痫症状。
综上所述，脑梗死并发癫痫患者的脑电出现异常的情况更为频繁，患者病情更为复杂，医护人员应该加强对并发癫痫的脑梗死患者的脑电监护，尽早采取相应措施预防癫痫疾病的发生，并应用抗癫痫药物与神经营养药物相联合治疗患者疾病。
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论文作者:刘霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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