摘要：目的 探讨尿常规检查中尿液分析仪法与尿沉渣显微镜检测结果的比较。方法 分别使用Mejer-600型尿11项分析仪和尿沉渣显微镜对我院2015年5月至2016年5月的96例尿标本同时进行检测，比较分析其结果。结果尿分析仪与显微镜检测结果相差不大，但为了保证检测的正确率，应该将两种检测方法相结合，这是十分必要的。结论尿分析仪检测结果目前不能完全代替传统的显微镜检测法，两者都会出现漏诊误诊现象，因此两种方法相结合在尿液检测中有必要性。
关键词：尿常规；尿液分析仪；尿沉渣；镜检
尿常规作为一项常用的临床检验项目，及时反映身体健康状况，有利于准确筛检泌尿系统和糖尿病疾病，为病理分析提供充分的依据。随着医疗技术的进步，尿液分析仪开始逐渐代替传统尿沉渣显微镜被广泛使用，因为它快捷、简便、准确性好。时间一长，传统尿沉渣显微镜被忽略，在检查中造成红细胞、上皮细胞、管型、结晶等有形成分漏报，同时一些药物等化学物质常常干扰试纸条，发生假阴性现象，引起临床诊断的漏诊或误诊。传统显微镜检能在第一时间发现尿分析仪的错误报告并纠正。本组分析了96例尿检结果，证明尿沉渣显微镜检查的必要性。
1.资料与方法
1.1 标本 本组96例尿标本均来自住院患者，随机抽取，其中男52例，女44例，年龄17~76岁。收集患者清晨第一次中段尿，使用洁净的一次性塑料尿杯收集送检，并于2 h内完成。
1.2 仪器与试剂 均由深圳市美侨医疗科技有限公司生产，分别是美侨Mejer-600型尿液分析仪，该机专用11项试带以及双目显微镜。
1.3 实验方法 仪器由公司与安装配套校准，每天标本使用原装质控品进行质量质控，真实可靠。操作过程由拥有一定的专业基础和工作经验的技术人员把握，2小时内检测完毕。首先在分析仪上检测尿液，严格按照说明依次进行操作步骤，上机之后，于刻度离心管放入尿液10 ml，以1 500 r/min的转速离心5 min，上清液舍弃留沉淀0.2 ml，将离心管轻轻摇晃，镜检沉渣，连续观察10个高、低倍视野，得出平均值报告。
1.4 统计学处理 采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2．结果
尿分析仪与显微镜检测结果对比，相差较小，但将两种检测方法相结合，有着一定的必要性，能够有效避免漏诊、误诊。（见表1）
表1 尿分析仪与显微镜检测结果比较（n=96）
项目尿分析仪/镜检仅尿分析仪仅镜检尿分析仪/镜检
3.讨论
使用尿液分析仪检测易受很多因素影响，例如试纸条质量、仪器的灵敏度及稳定性等，而使用传统的尿沉渣显微镜检测，两者结果不符情况可及时被发现且得以及时纠正，找出原因。
尿液分析仪对于上皮细胞、红细胞、白细胞、结晶、真菌、管型、毛滴虫等有形成分无法检测到，并且试纸条检测尿液的结果易被其中药物因素干扰，例如临床使用的青霉素，大剂量常造成试纸条对尿蛋白的检测出现假阴性现象；尿液中浓度过高的维生素C会干扰尿糖、亚硝酸盐、尿液隐血测试结果，出现假阴性。总之，尿沉渣显微镜检能够在第一时间发现尿液分析仪检测的错误报告并纠正。
诊断泌尿系统疾病的重要指标之一就是尿沉渣显微镜检查。它可以直接看到如白细胞、红细胞、毛滴虫、真菌、管型及由尿液中析出来的各种结晶等有形成分，对诊断、鉴别肾和尿路疾病患者鉴别、判断疾病严重程度及预后都有很大的作用。目前，干化学尿液分析虽然取得了很大突破，各类分析仪先后问世，但至今，尿沉渣显微镜仍然不能被任何仪器所替代。传统的尿沉渣显微镜检查仍然是一种简捷、结果最可靠的检测方法，与此同时也是最主要的参考方法。随着社会生活方式的改变，在尿常规检查中，大多医院逐渐趋于采取简单方便的尿液干化学分析仪进行检查。胡永翠等人认为尿液干化学分析仪可作为一般尿液的初步筛查试验，但是在实际的临床检查中，需要综合采取尿液干化学分析仪与传统的手工法进行检查，因为两种检验方法各具优势，均可互补，在临床中可联合应用。作为检验工作者及临床医师，应该不断充实专业理论知识，提高专业操作技巧，以客观的态度进行处理每份尿液，同时根据患者实际的病情，结合临床诊断结果，以提高检验结果的准确性。
综上所述，在尿常规临床检验中，可综合采取尿液分析仪和显微镜进行检查，以提高临床疾病的诊断和治疗结果的准确性。在临床检验中，如出现可疑现象，应该及时向患者询问，明确其影响因素，以高度的责任感对待每份尿液的分析结果，严格实施标准的操作规程，进行质量控制，确保疾病的诊断和治疗的顺利展开。单纯使用尿液分析仪或显微镜检测，都可能造成漏诊、误诊、准确性不够，而两种方法相结合则会提高检验的准确性。
参考文献：
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论文作者:杨菊容
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：尿液论文; 分析仪论文; 显微镜论文; 尿沉渣论文; 两种论文; 尿常规论文; 传统论文; 《健康世界》2017年第2期论文;