华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 430024
【摘要】目的：探讨心理护理干预对改善老年肺栓塞患者生活质量的效果。方法：将本院接收的老年肺栓塞患者72例分为两组，其中常规组36例行常规化护理，研究组36例行心理护理干预。结果：研究组生理职能、生理机能、健康状况、精神健康、精力以及躯体疼痛等SF-36生活质量各维度评分均高于常规组（p<0.05）；研究组HAMD抑郁评分低于常规组（p<0.05）。结论：心理护理干预可以显著改善老年肺栓塞患者生活质量，效果确切、显著。
【关键词】心理护理干预；老年肺栓塞；生活质量
肺栓塞具有较大的危害，老年患者由于不了解疾病，通常会出现明显的抑郁情绪，降低其生存质量，影响其依从性[1]。基于此，本文特此对老年肺栓塞患者进行了心理护理干预，获得了满意的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究接受的观察对象为老年肺栓塞患者，总共72例，接受的时间均为2018年04月--2019年04月，通过电脑随机法，进行分组对照，包括常规组、研究组，各36例。研究组中男性观察对象17例，女性观察对象19例，年龄62-83岁，平均（67.8±2.5）岁；常规组中男性观察对象18例，女性观察对象18例，年龄62-85岁，平均（67.9±2.6）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组36例行常规化护理，包括病情观察，掌握患者病情变化；为患者创造温馨干净的治疗环境；遵医嘱为患者按时、按量用药治疗。
研究组36例则在常规化护理的同时，加强心理护理干预，即（1）认识心理护理。让家属与患者多相处，鼓励患者主诉，医护人员与患者积极交流，纠正其错误观念，正确认识到自我价值、能力，进而加强治愈信念，积极控制不良行为、自我调节情绪。若患者不良心理十分严重，则予以一对一的健康指导。将所有同类型患者聚在一起，医护人员除了努力营造交流氛围之外，还要紧密患者与患者之间的关系，互相分享经验，一起散步、下棋、谈心聊天等等。提高患者身心活力，进而积极面对日常生活。（2）支持心理护理。医护人员积极与患者交流，将患者视为亲人，拉近彼此之间的距离，赢得患者好感、信任。针对抑郁患者，耐心倾听患者主诉，让患者发泄、倾诉，与此同时，医护人员将身边美好的事物讲给患者听，以此来调节患者心理情绪，鼓励其自信，消除其不良情绪。（3）医护人员除了与患者积极交流之外，还要积极与家属交流。对家属展开护理知识教育，告知患者治疗期间有可能会发生的不良反应，同时指导其正确应对。充分发挥家属监督作用，督促患者按时、按量服药，坚持运动锻炼，与患者多交流，为患者提供家庭温暖，让患者感受到家人的关心、支持。
1.3观察指标
用SF-36量表评估患者生活质量，包括生理职能、生理机能、健康状况、精神健康、精力以及躯体疼痛等各项内容，分值越高，提示患者生活质量越高；用HAMD汉密尔顿抑郁量表评估患者抑郁状态，分值越高，抑郁越严重。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，（x±s）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05说明组间统计学意义成立。
2.结果
2.1两组生活质量评分对比见表1
2.2两组HAMD抑郁评分对比
研究组HAMD抑郁评分（5.5±2.1）低于常规组（15.3±3.4），组间差异显著（t=22.071，p<0.05）。
3.讨论
肺栓塞在临床呼吸内科中比较多见，病情严重且容易反复发作，十分不利于患者生活质量。正确、有效的心理护理干预，对患者预后改善具有十分重大的作用。早期确诊后，患者心理负担较重，医院救治患者期间夯实各项护理操作，可大大减少病死率[2]。另外，老年患者由于年龄原因，常常行动不便，更甚至需要长时间卧床静养，此种情况下，患者常常容易产生自卑、内疚，自认为给家人带来了严重负担。这些不良情绪都难以通过药物治疗，需要医护人员积极干预患者心理。常规化护理过于被动，难以满足临床护理需求，而心理护理干预模式，能够从心理、药物上对患者实施双重治疗，缓解患者病情的同时，又可以提高其生活质量。
研究组HAMD抑郁评分低于常规组，说明心理干预显著减轻了老年肺栓塞患者抑郁程度。原因分析：医护人员时常与患者交流，能够及时发现患者抑郁状态，进而能够及时予以疏导。同时鼓励患者与其他患者积极交流，时常一起参与娱乐活动，自然而然愉悦患者心情。再加上家人的支持、关心、鼓励，大大提高了患者幸福感[3]。研究组生活质量高于常规组，提示心理护理干预能够积极影响老年肺栓塞患者生活质量。原因分析：心理干预缓解了患者不良情绪，稳定了患者病情，良好的情绪以及幸福的生活，大大提高了患者生活质量。
总之，心理护理干预值得临床广泛应用，对老年肺栓塞患者生活质量具有显著的改善作用。
【参考文献】
[1]高志丹.探讨综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(08):169-170.
[2]董艳艳.观察心理护理干预用于改善老年肺栓塞患者抑郁状态、生活质量的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):115+117.
[3]周文君.肾病综合征并发肺栓塞的防治对策及护理[J].全科护理,2018,16(01):74-75.
论文作者:罗瑶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 心理论文; 生活质量论文; 常规论文; 老年论文; 抑郁论文; 肺栓塞论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;