【摘 要】目的：探索引导组织再生术与联合应用根内骨内种植治疗牙周病的临床比较。方法：在我院治疗的口腔疾病患者中选择72例牙周病患者为主要对象，根据患者治疗方案不同将其均分为常规组与联合组，每组36例。常规组患者单纯接受根内骨内种植治疗，联合组患者需要在上述治疗的基础上联合接受引导组织再生术治疗。结果：对比具体的治疗效果之后可以看出，接受两种方法联合组治疗的患者相关指标明显优于常规组。结论：对于患有牙周病患者的临床治疗方案选择而言，将根内骨内种植与引导组织再生术联合应用可以有效缓解患者的相关症状，两种方法联用可作为此类患者的首选治疗方案加以推广。
【关键词】牙周病治疗；引导组织再生术；根内骨内种植；比较探索
Clinical comparative study of guided tissue regeneration and combined with bone implantation in the treatment of periodontal disease
Wang Lei Mu Dongliang Zhang Xingwang Sun Fenglin
Department of Stomatology，Daqing Longnan Hospital of Heilongjiang Province，Heilongjiang 163453，Daqing，China
[Abstract] Objective：To compare the clinical effects of guided tissue regeneration and combined with bone implantation in the treatment of periodontal disease. Methods：in our hospital patients with oral diseases，72 cases of periodontal disease patients as the main object，according to different treatment regimens，they were divided into routine group and combined group，36 cases in each group. The patients in the conventional group received only the bone implant within the root，and the patients in the combined group were required to receive guided tissue regeneration on the basis of the above treatment. Results：compared with the specific treatment effect，we can see that the relative indexes of the patients who received the two methods in the combined group were obviously better than those in the conventional group. Conclusion：for the clinical treatment of patients with periodontal disease，the roots of the endosseous implant and guided tissue regeneration combined application can effectively alleviate the symptoms of patients，can be used as the preferred treatment for such patients to promote the combination of the two methods.
[keyword] periodontal treatment；guided tissue regeneration；bone implantation within the root；comparative exploration
在临床口腔疾病的治疗当中，牙周病是较为常见的口腔疾病，患者在发病之后，口腔健康会受到极为明显的影响，患者的咀嚼功能等也会受到影响[1]。如果牙周病患者无法接受及时、有效的治疗，牙周病症状就会出现明显加重，患者的正常生活及个人健康都会出现严重问题[2]。我院在牙周病患者的临床治疗中，将根内骨内种植与引导组织再生术联合应用，现根据本研究效果进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1—12月时间段内在我院治疗的口腔疾病患者中选择72例牙周病患者为主要对象，所有患者的牙周袋至少为4mm，患者在接受影像学检查后可见到患者的牙槽骨吸收超过一半，本次研究的患者排除标准为：精神功能异常患者、合并全身重大疾病患者、手术禁忌患者、无法配合此次研究患者。我院根据患者治疗方案不同将其均分为常规组与联合组，每组36例。常规组男性20例，女性16例，年龄为34—61岁；联合组男21例，女15例，年龄33—62岁，双方患者资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者在术前1个月就需要接受牙周基础治疗，包括口腔刮治、清洁处理等，并且在术前1日接受抗生素预防治疗，用漱口水对口腔进行清洁。常规组患者单纯接受根内骨内种植治疗，患者需要接受消毒与麻醉处理，如果患者的患牙牙髓存在活力，医生需要测量患者牙根长度并且准备一次拔髓。如果患者患牙牙髓无活力，医生需要先进行拔髓、封药等。医生需要制备钉道，确保其与开髓孔位于同一直线，将患者根管内的碎屑等清除干净，并且进行止血等，确保髓腔的干燥性，之后将种植钉拧入钉道当中直至患者牙槽骨的10mm位置，之后进行糊剂填充与根管封闭，并且将种植钉切断，用树脂填充开髓孔。
联合组患者需要在上述治疗的基础上联合接受引导组织再生术治疗，患者需要接搜口腔消毒，医生按照梯形形状将患者患牙的唇侧切开，并且保留患者的牙龈乳头，以免给患者的软组织造成严重损伤，并且将粘骨膜瓣翻开，对患者的牙周袋内壁与根面进行刮治，确保根面的平整性，清除患者牙石与炎症组织等，并且对出现病变反应的牙骨质进行修整。医生需要选择双氧水等对手术区域进行清洗，将骨粉放置于患者骨缺损位置，将骨下袋放在患者牙周袋底并进行加压处理，将胶原膜修剪好并盖在骨粉的上方，上部需要达到患者牙骨质的边界处，并且将患者颊侧的牙龈瓣分离，最后进行冠向复位与缝合，等到患者术后2周后可以进行拆除。
1.3 临床观察指标
对两组患者分别接受不同方式治疗前后的牙周袋探诊深度与附着丧失进行对比观察，并予以简析。
1.4 统计学方法
本研究中的计量资料被表示为（ ±s），并且需要接受SPSS21.0软件包分析，若两组患者的主要数据在对比后显示P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
2 结果
在此次研究当中，两组患者分别接受不同方式的治疗。在对比具体的治疗效果之后可以看出，接受两种方法联合治疗的患者相关指标明显优于常规组。
表1 两组患者治疗前后相关指标对比（ ±s）
3 讨论
牙周病在临床中十分常见，很多患者在发病后，牙齿会出现松动、脱落等，导致患者的口腔健康与生活都受到严重影响。所以，为此类患者选择科学的治疗方案十分关键[3]。
根内骨内种植治疗是牙周病治疗的常用方式，主要是在患者的根管内置入种植钉进行治疗，进而加速患者压根的生长，恢复患者牙槽内壁的长度等。但是，这种治疗方式仅能对患者的牙齿松动进行有效处理，而无法完全从根本上治愈患者牙周病[4]。所以，我院在此类患者的治疗中将此方法与其它方法联合应用。引导组织再生术主要是利用手术方式在患者的牙龈瓣与根面中间放置屏障，以此将患者牙龈的上皮组织、结缔组织与根面之间的接触阻断，进而放慢患者上皮根的移动速度，将有再生活力性质的细胞转移到患者的冠方位置，实现患者牙周细胞的分化，帮助患者生成新的牙槽骨与牙骨质等，进而生成新附着。我院在引导组织再生术中应用的屏障膜为可吸收性质的胶原膜，有双层的生物结构，可以有效阻断患者软组织面的纤维，并且确保血凝块自身的稳定。胶原膜的相容性较好，不会在患者治疗期间出现明显的排异反应等，并且可以自动降解并吸收，患者无需接受术后拆线等处理[5]。我院在治疗中使用的骨粉为牛骨制成，其孔隙较为丰富，可以帮助患者的血管重建，并且让其成为患者骨细胞新附着的稳定支撑，帮助患者补充骨量，从而提高患者牙槽骨对于骨质的吸收程度，加速患者的治疗进程等。
结语：
对于患有牙周病患者的临床治疗方案选择而言，将根内骨内种植与引导组织再生术联合应用可以有效缓解患者的相关症状，两种方法联用可作为此类患者的首选治疗方案加以推广。
参考文献：
[1]刘婷，蒋自然，等.成人牙周病患者正畸治疗前后牙龈退缩状况分析[J].临床口腔医学杂志，2015，31（12）：755-758.
[2]邱伟芳，曾冠强，等.正畸治疗牙周病50例临床报告[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：64-66.
[3]黎敏，康娜，等.正畸治疗对牙周病患者牙龈退缩的疗效分析[J].广西医科大学学报，2015，32（3）：460-462.
[4]郑之峻，母红，等.成人牙周病的正畸治疗及护理[J].护士进修杂志，2011，26（14）：1285-1286.
[5]李盛楠，张丁.成人正畸治疗新进展[J].中国医学科学院学报，2014，36（6）：675-679.
论文作者:王雷,母东亮,张型旺,孙凤琳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 牙周病论文; 组织论文; 牙龈论文; 方法论文; 我院论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;