湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007
【摘 要】目的：观察分析类风湿关节炎中医综合护理技术临床效果。方法：选取2014年2月——2015年7月我院收治的类风湿性关节炎患者127例为本次研究对象，按照护理干预的方式不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行中医综合护理。对比两组患者的功能恢复情况，以及护理满意度。结果：两组患者经治疗护理后，观察组患者的认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能的评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者护理总满意率98.46%，对照组患者护理总满意率85.48%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：患者经过中医综合护理，关节的恢复情况较良好，同时患者对护理满意度明显提高，值得临床推广。
【关键词】：类风湿关节炎；中医综合护理技术；效果
类风湿性关节是一种慢性的免疫介导的系统性疾病[1]，其特点是病程长，反复性强，致残率高；类风湿性关节炎的临床表现特点为关节肿痛，发热，晨僵，畸形等症状；主要发于手部、足部等小关节，呈现对称性、多关节性。临床对于类风湿性关节炎尚无特效药物，患者临床治疗一般多采用，中西医药物联合治疗，本文主要观察分析类风湿关节炎中医综合护理技术临床效果，在常规类风湿性关节炎的治疗基础上配合中医的综合护理技术，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2014年2月——2015年7月我院收治的类风湿性关节炎患者127例为本次研究对象，所有患者经临床检查均符合类风湿关节炎相关诊断标准。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者年龄大于18岁；患者无其他伴随性恶性肿瘤；所有患者均自愿签署知情同意书并经我院伦理委员会批准。排除标准：患者存在自身免疫性疾病；患者肝功能、肾功能、心脏存在严重障碍；患者经卡氏评分低于60分；患者没有签署知情同意书。将127例患者按照护理干预的方式不同分成两组，观察组和对照组。观察组65例患者，年龄19岁到79岁，平均年龄（51.38±2.57）岁；男性患者33例，女性患者32例；病程1年到10年，平均病程（2.79±1.35）年。对照组62例患者，年龄19岁到76岁，平均年龄（52.89±2.16）岁；男性患者32例，女性患者30例；病程1年到11年，平均病程（2.18±1.79）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者均进行积极的常规抗风湿治疗，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行中医综合护理。
1.3观察指标
对比两组患者的功能恢复情况，以及护理满意度。
1.4判定标准
患者功能恢复情况采用KBS[2]评价标准：主要包括认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能，满分为100分，分数越高，说明患者的恢复情况越好。患者满意度调查采用调查问卷的形式，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者功能恢复情况比较 两组患者经治疗护理后，观察组患者的认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能的评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
类风湿性关节炎从中医角度讲属于痹症的范畴[3]，是由于体内正气不足，风寒湿邪侵入体内，造成经络不畅、淤阻于关节、肌肉，气血运行不畅。临床治疗一般采用TDP照射配合药物外敷。中医综合护理是患者在治疗期间进行治疗护理，心理护理，生活护理等。
3.1治疗护理：患者在接受TDP照射时护理人员应调整好距离，防止距离过近而灼伤皮肤；或者距离较远，无治疗效果。然后对患者进行按摩护理，用指腹对患者受累的关节及周围组织进行按摩，通过中医按摩手法的推、拿、滚、捻、擦对患者的关节以及肌肉进行有效的放松[4]；帮助患者进行伸展运动，应缓慢，并根据患者的实际情况进行。并对患者的用药情况进行指导。
3.2生活护理：急性期患者应严格卧床休息，限制关节活动；有发热的患者应定时进行体温的测量，应注意呼吸，脉搏等情况；如果患者处于高热不退的情况，可根据医嘱服用退热药物，并对患者进行物理降温；每晚休息前给患者用热水泡脚，水位应达到踝关节以上，促进血液循环；帮助患者多进行恢复运动。饮食应指导患者以清淡食物为主，避免生冷、刺激性食物，禁止暴饮暴食，饮食不节，应多使用富含维较为丰富的新鲜蔬菜、水果。
3.3心理护理：患者长期受到病痛的折磨，生活质量明星下降，容易产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，护理人员应对换进行心理疏导。与患者主动热情的沟通，耐心倾听患者的陈述，全面了解患者的心理活动情况。对患者可先进行有效的健康教育，让患者对疾病的发生机制，治疗过程等可以全面、深入的了解，避免患者因对病情等不了解而产生恐惧感。鼓励患者正确面对疾病，保持良好的心态，积极配合治疗，建立战胜疾病的信心。
本次研究结果显示，两组患者经治疗护理后，观察组患者的认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能的评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者护理总满意率98.46%，对照组患者护理总满意率85.48%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明患者经过中医综合护理，关节的恢复情况较良好，同时患者对护理满意度明显提高，值得临床推广。
参考文献：
[1] 中药新药临床研究指导原则（试行）[M]．北京：中国医药科技出版社，2002．
[2] 肖炼.综合护理技术在类风湿关节炎中的应用研究［J］.大家健康（下旬版），2013，7（9）：168-169.
[3] 刘晓春．中医内科类风湿关节炎患者临床护理体会[J]．中国卫生标准管理，2014，9（20）：171-172．
[4] 蔡玉峰．中医特色治疗和护理32 例类风湿关节炎的临床观察[J]．甘肃医药，2014，12（8）：632-634．
论文作者:蒋梅娜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
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