类风湿关节炎中医综合护理技术临床观察论文_蒋梅娜

湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007

【摘 要】目的:观察分析类风湿关节炎中医综合护理技术临床效果。方法:选取2014年2月——2015年7月我院收治的类风湿性关节炎患者127例为本次研究对象,按照护理干预的方式不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上进行中医综合护理。对比两组患者的功能恢复情况,以及护理满意度。结果:两组患者经治疗护理后,观察组患者的认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能的评分明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者护理总满意率98.46%,对照组患者护理总满意率85.48%;观察组患者的总满意率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:患者经过中医综合护理,关节的恢复情况较良好,同时患者对护理满意度明显提高,值得临床推广。

【关键词】:类风湿关节炎;中医综合护理技术;效果

类风湿性关节是一种慢性的免疫介导的系统性疾病[1],其特点是病程长,反复性强,致残率高;类风湿性关节炎的临床表现特点为关节肿痛,发热,晨僵,畸形等症状;主要发于手部、足部等小关节,呈现对称性、多关节性。临床对于类风湿性关节炎尚无特效药物,患者临床治疗一般多采用,中西医药物联合治疗,本文主要观察分析类风湿关节炎中医综合护理技术临床效果,在常规类风湿性关节炎的治疗基础上配合中医的综合护理技术,临床效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料:选取2014年2月——2015年7月我院收治的类风湿性关节炎患者127例为本次研究对象,所有患者经临床检查均符合类风湿关节炎相关诊断标准。纳入标准:患者无精神、意识障碍,可进行有效的交流沟通;患者年龄大于18岁;患者无其他伴随性恶性肿瘤;所有患者均自愿签署知情同意书并经我院伦理委员会批准。排除标准:患者存在自身免疫性疾病;患者肝功能、肾功能、心脏存在严重障碍;患者经卡氏评分低于60分;患者没有签署知情同意书。将127例患者按照护理干预的方式不同分成两组,观察组和对照组。观察组65例患者,年龄19岁到79岁,平均年龄(51.38±2.57)岁;男性患者33例,女性患者32例;病程1年到10年,平均病程(2.79±1.35)年。对照组62例患者,年龄19岁到76岁,平均年龄(52.89±2.16)岁;男性患者32例,女性患者30例;病程1年到11年,平均病程(2.18±1.79)年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料无明显差异,P>0.05,不有统计学意义,有可比性。

1.2方法

两组患者均进行积极的常规抗风湿治疗,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上进行中医综合护理。

1.3观察指标

对比两组患者的功能恢复情况,以及护理满意度。

1.4判定标准

患者功能恢复情况采用KBS[2]评价标准:主要包括认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能,满分为100分,分数越高,说明患者的恢复情况越好。患者满意度调查采用调查问卷的形式,包括心理、身体、生活等10个项目的调查,满分为100分,90分以上判定为非常满意,70分到90分判定为满意,50分到70分判定为一般满意,低于50分判定为不满意,总满意率=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者功能恢复情况比较 两组患者经治疗护理后,观察组患者的认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能的评分明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。见表1。

3讨论

类风湿性关节炎从中医角度讲属于痹症的范畴[3],是由于体内正气不足,风寒湿邪侵入体内,造成经络不畅、淤阻于关节、肌肉,气血运行不畅。临床治疗一般采用TDP照射配合药物外敷。中医综合护理是患者在治疗期间进行治疗护理,心理护理,生活护理等。

3.1治疗护理:患者在接受TDP照射时护理人员应调整好距离,防止距离过近而灼伤皮肤;或者距离较远,无治疗效果。然后对患者进行按摩护理,用指腹对患者受累的关节及周围组织进行按摩,通过中医按摩手法的推、拿、滚、捻、擦对患者的关节以及肌肉进行有效的放松[4];帮助患者进行伸展运动,应缓慢,并根据患者的实际情况进行。并对患者的用药情况进行指导。

3.2生活护理:急性期患者应严格卧床休息,限制关节活动;有发热的患者应定时进行体温的测量,应注意呼吸,脉搏等情况;如果患者处于高热不退的情况,可根据医嘱服用退热药物,并对患者进行物理降温;每晚休息前给患者用热水泡脚,水位应达到踝关节以上,促进血液循环;帮助患者多进行恢复运动。饮食应指导患者以清淡食物为主,避免生冷、刺激性食物,禁止暴饮暴食,饮食不节,应多使用富含维较为丰富的新鲜蔬菜、水果。

3.3心理护理:患者长期受到病痛的折磨,生活质量明星下降,容易产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪,护理人员应对换进行心理疏导。与患者主动热情的沟通,耐心倾听患者的陈述,全面了解患者的心理活动情况。对患者可先进行有效的健康教育,让患者对疾病的发生机制,治疗过程等可以全面、深入的了解,避免患者因对病情等不了解而产生恐惧感。鼓励患者正确面对疾病,保持良好的心态,积极配合治疗,建立战胜疾病的信心。

本次研究结果显示,两组患者经治疗护理后,观察组患者的认知功能、社会功能、关节功能、躯体功能的评分明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者护理总满意率98.46%,对照组患者护理总满意率85.48%;观察组患者的总满意率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。说明患者经过中医综合护理,关节的恢复情况较良好,同时患者对护理满意度明显提高,值得临床推广。

参考文献:

[1] 中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002.

[2] 肖炼.综合护理技术在类风湿关节炎中的应用研究[J].大家健康(下旬版),2013,7(9):168-169.

[3] 刘晓春.中医内科类风湿关节炎患者临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2014,9(20):171-172.

[4] 蔡玉峰.中医特色治疗和护理32 例类风湿关节炎的临床观察[J].甘肃医药,2014,12(8):632-634.

论文作者:蒋梅娜

论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期

论文发表时间:2016/6/15

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