（上海市宝山区罗店医院 上海 201908）
【摘要】目的：探讨微信平台在孕期管理中的应用。方法：对我院产科门诊及病房共200名孕妇进行分析。150例瘢痕子宫早孕人工流产手术的临床资料进行回顾性分析。结果：200例孕妇中，140名已顺利经阴道分娩，55行剖宫产手术，1例阴道助产，4例发生产后出血，孕妇满意度100%。结论：通过微信平台可以逐步实现对高危妊娠的实时追踪和随访，督促其定期产检，接受孕期医院门诊产检和微信平台双重管理，可以最大限度的提高孕妇孕期健康知识知晓度、产检满意率、自然分娩率及高危妊娠发病率。通过微信平台更好的宣传我院产科专业化的服务和救治能力。
【关键词】自然分娩；微信平台；孕期管理
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0022-02
The application of the WeChat platform management during pregnancy Huang Jimei,Wang Li(Corresponding author),Yu Mulan.
【Abstract】Objective To explore the application of WeChat platform in pregnancy management. Methods A total of 200 pregnant women in our hospital were analyzed. The clinical data of 150 cases of premature pregnancy induced abortion were analyzed retrospectively. Results Of the 200 pregnant women, 140 had been successfully delivered through vaginal delivery, 55 caesarean section, 1 case vaginal delivery, 4 cases of postpartum hemorrhage, and the satisfaction of pregnant women was 100%. Conclusion Through WeChat platform can gradually achieve real-time tracking and follow-up of high-risk pregnancy, supervise and urge its regular prenatal, accept pregnancy hospital outpatient prenatal and WeChat dual management platform, can maximum limit to improve pregnant women during pregnancy the popularity, the satisfaction rate of health knowledge, natural births and incidence of high-risk pregnancy. Through WeChat platform, we can better publicize the service and treatment ability of obstetrics and gynecology in our hospital.
【Key words】Natural childbirth; WeChat platform; Management of pregnancy
孕妇作为一个特殊群体，整个孕期经历着人体各个脏器的细微改变及对新生命的期待，对知识量的需求激增，而目前单纯医院定期就诊并不能满足她们的需求，也无法做到对这个特殊群体的细致化人性化个体化管理。鉴于面对面检查及宣教存在的部分限制性，网络平台的出现或许可以很好解决这一难题[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对目前移动医疗的缺点和微信平台的优势，为了能给孕妇提供更加细微的健康管理，缓解目前因医患沟通不良导致的医患矛盾，我们通过实践将微信移动医疗在实体医院孕妇管理中应用，并希望将其广泛推广。现将我院200例微信群平台孕妇进行分析如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2016年2月-2017年2月我院微信平台孕妇共200例，年龄23～40岁，孕周7～42周，7～12周为早孕期，13～28周为中孕期，28～42周为晚孕期。通过门诊自制孕妇登记表格获得两组孕妇的基本资料：包括孕妇学历、职业、孕次、家庭收入等基本信息。
1.2 方法
详细问病史，定期门诊检查的基础上增加微信群平台。即孕妇除在初次门诊产前检查及复诊后，护士根据孕妇孕期的情况选择产前检查模式，口头告知产前检查的日期和孕期饮食指导；并发症预防和掌握入院时机的方法，并通过微信群平台将以上内容发送给孕妇，提醒孕妇产检和预防孕期保健信息。具体方法如下：（1）建立微信群平台：选择具有丰富经验的护师以上级别人员作为信息专员，定期发送微信。（2）微信内容设置：根据孕妇的不同时期发送不同产前检查时间和保健信息。具体内容包括：①通知产前检查时间及医院咨询电话。②孕期宣教内容，包括：各时期心理情绪调节及干预，孕早期饮食营养指导、流产预防。孕中期保健要点，加强孕期营养、预防妊高症等并发症的发生。孕晚期自我监护知识，告知孕妇如何数胎动，如胎动次数减少、消失或过分激烈都应立即就诊；分娩相关知识，为孕妇做好临产准备与安全分娩。
在微信圈及公众平台定时推送孕期科普知识，发送健康教育等文章105篇；通过微信平台补充医院内产检之不足，为广大孕妇提供更加细致个性化的咨询服务，每周互动人数不少于10人。
1.3 观察指标
孕期相关知识了解度：自制量表调查孕妇的孕期知识了解程度，具体包括孕期活动、产前检查、孕期饮食、胎儿保健、分娩知识5个维度，每个维度20分，分值越高、了解度越高。分娩结局：观察两组孕妇的最终分娩方式（包括顺产及剖宫产）；同时观察产妇的产后出血量及卧床时间，统计自然分娩率。产检满意率：满意度测评问卷。高危妊娠发病率：统计高危妊娠发生的概率。
2.结果
200例孕妇中，140名已顺利经阴道分娩，55行剖宫产手术，1例阴道助产，4例发生产后出血。自然分娩率70%。孕妇满意度100%。高危妊娠发生2例，发生妊娠期高血压及妊娠期糖尿病各1例。
3.讨论
产前检查在孕妇整个妊娠过程中占据着十分重要的地位[2]。由于大部分孕妇对于妊娠期注意事项一知半解，忽视了妇女生殖健康的发展[3]。且妊娠期的不适感受增加了其焦虑及恐惧感，产前检查成为孕妇寻求帮助的一种途径[4]。以往的产前检查多倾向于为孕妇发放相关书籍、播放宣传片，在行B超等检查时回答孕妇疑问等。但是此产前检查有一定的时间间隔，孕妇在妊娠期出现不适感受或某些疑惑时往往希望即时得到解答或者帮助，面对面的答疑方式往往不能满足需求[5,6]。
随着网络的不断普及，“微”时代的到来，了解医院信息的传统渠道，比如人际传播，报纸、电视等方式已经难以满足许多个性化需求[7]，各种聊天类应用程序的开发，通过网络方式进行线上答疑已成为可能。微信是目前最为流行及普及的手机应用程序，其操作简便性及讯息实时性，通过建立微信群平台将需接受孕检的孕妇集中，有望解决目前临床门诊产前检查存在的不足[8]。
与传统的孕期健康管理方法相比，我们采用了孕期微信平台辅助传统健康教育管理方式，提高了孕期健康管理效率，加强了医患沟通力度，可间接提高自然分娩率及降低孕期高危风险发病率。综上所述，微信群平台有助于提高孕妇的产前检查管理有效性，提升孕妇孕期知识、改善孕期情绪、优化妊娠结局，值得在日后临床实践中推广应用。
【参考文献】
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[8]杨敏.微信对大学生思想政治教育的挑战应对策略研究[J].思想理论教育，2012，5（6）：72-76．
论文作者:黄继梅,王利（通讯作者）,余木兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
标签：孕妇论文; 孕期论文; 产前论文; 平台论文; 妊娠期论文; 门诊论文; 发生论文; 《心理医生》2017年31期论文;