摘要：目的 探讨舒适护理在剖宫产妇母乳喂养中的应用价值。方法 选择收治剖宫产产妇160例，所有产妇均于2018年7月至2019年7月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=80）和常规组（n=80）。常规组接受常规护理，实验组同时接受舒适护理，观察两组焦虑评分、抑郁评分、依从率、母乳喂养情况。结果 实验组泌乳始动时间显著短于常规组，48h母乳量充足率、BESE评分显著高于常规组（P<0.05）。实验组依从率显著高于常规组（P<0.05）。实验组SAS、SDS均显著低于常规组（P<0.05）。结论 通过开展舒适护理干预，可明显减轻剖宫产产妇不良情绪，提升产后母乳喂养率，临床认可程度较高，值得进行广泛推广。
关键词：剖宫产；母乳喂养；舒适护理；不良情绪；依从性
[Abstract] objective：to explore the application value of comfort nursing in breast feeding of women in caesarean section. Methods：160 cases of pregnant women with cesarean section were selected，all of whom received treatment in our hospital from July 2018 to July 2019，and were randomly divided into experimental group（n=80）and conventional group（n=80）. The routine group received routine care，and the experimental group received comfort care at the same time. The anxiety score，depression score，compliance rate and breastfeeding status of the two groups were observed. Results：the lactation initiation time of the experimental group was significantly shorter than that of the conventional group，and the milk volume adequacy ratio and BESE score of 48h were significantly higher than those of the conventional group（P<0.05）. The compliance rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）. SAS and SDS in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：through the development of comfortable nursing intervention，can significantly reduce the cesarean section maternal adverse mood，improve the rate of postpartum breastfeeding，clinical recognition degree is high，it is worth to be widely promoted.
【Key words 】 cesarean section；Breastfeeding；Comfort care；Bad feelings；compliance
剖宫产是妇产科分娩重要方式，相对于自然分娩，剖宫产可明显减轻产时疼痛，降低妊娠合并症产妇生产风险[1]。但术后产妇会出现饮食和运动受限，这会对产后乳汁分泌产生影响，且术后会出现切口疼痛，进一步引发焦虑、紧张等负性情绪。部分研究[2]认为，针对剖宫产妇实施舒适护理可明显提升母乳喂养率，减轻产妇负性情绪。基于此，本研究选择收治剖宫产产妇160例，所有产妇均于2018年7月至2019年7月在我院接受治疗，对其中部分产妇实施舒适护理，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择收治剖宫产产妇160例，所有产妇均于2018年7月至2019年7月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=80）和常规组（n=80）。纳入标准：于我院行剖宫产；初次分娩；知情并同意参与研究。排除标准：合并严重产后并发症；无法正常沟通交流。常规组年龄范围21-33岁，平均（27.6±3.4）岁；孕周38-41周，平均（39.5±0.7）周。实验组年龄范围21-35岁，平均（27.9±3.3）岁；孕周38-41周，平均（39.6±0.7）周。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组接受常规护理，实验组同时接受舒适护理，主要内容包括：（1）体位舒适护理：产妇术后6个小时不便翻身，护理人员需将新生儿放置在产妇胸前，促进早吸吮、早接触。麻醉药物作用消失后，指导产妇进行翻身活动，同时在其背部放置软垫，提升产妇舒适度。每隔1小时协助产妇变换体位，避免长期压迫同一部位，操作过程中应做到准确、轻柔。（2）生理舒适护理：定期为病房开窗通风，并进行紫外线消毒。术后6小时指导家属为产妇更衣、擦身，协助产妇洗脸、刷牙。（3）心理护理：剖宫产后产妇会出现强烈疼痛，并因此导致心理应激反应，出现负性情绪。护理人员应向产妇及家属充分介绍术后疼痛的原因，并依据产妇疼痛程度采用镇痛药物，若产妇疼痛程度较轻可通过深呼吸等方法进行缓解，降低疼痛对术后情绪的影响。同时向其说明术后不良情绪对产后康复的影响，引导产妇以积极心态面对产后生活。（4）饮食护理：为促进乳汁分泌，术后产妇情况允许后及时给予饮食，术后6小时可进食流质食物，排气后向普食过渡，食物量逐渐增加。可给予鸡汤、鲫鱼汤等营养丰富的饮食，在乳腺管未通前避免服用大量荤汤，预防乳腺管炎。
1.3观察指标
统计两组泌乳始动时间、48小时泌乳量、BESE评分。观察两组依从性，完全依从：对治疗和护理操作可完全配合。部分依从：通过疏导和安慰，可配合治疗和护理操作。不依从：通过疏导和安慰，仍拒绝配合治疗和护理操作。应用SAS、SDS评估两组焦虑、抑郁情绪，分值越高负性情绪越重。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组母乳喂养情况对比
实验组泌乳始动时间显著短于常规组，48h母乳量充足率、BESE评分显著高于常规组（P<0.05）。见表1。
表1：两组母乳喂养情况对比
3讨论
剖宫产是临床分娩的重要方法，与自然分娩不同，剖宫产产妇不会出现造成催乳分泌的应激反应，且术后产妇会因疼痛引发不良情绪，并导致神经内分泌改变，最终影响乳汁分泌[3]。母乳不仅营养丰富，同时含有多种抗体，新生儿食用母乳可减少疾病，促进身体健康发育。而在哺乳过程中，产妇会因此诱发子宫收缩，可减少产后出血风险，缩短产后康复时间。部分研究[4]认为，针对剖宫产产妇实施舒适护理可促进乳汁分泌，提升母乳喂养率。
舒适护理是一种新型护理方法，护理人员围绕患者需求，在生理、心理、社会层面进行干预，提升患者舒适度和健康水平[5]。本研究针对实验组患者实施舒适护理，护理中护理人员通过针对性疏导和干预，提升产妇心理舒适度，降低不良情绪引发的生理及心理应激反应[6]。同时在术后帮助产妇保持舒适体位，减少或避免牵拉切口引发的疼痛，提升产妇生理舒适度[7]。另外护理人员向产妇充分说明母乳喂养的重要性，并通过饮食干预促进产妇乳汁分泌，通过运动干预减少产后并发症[8]。
本研究中，实验组泌乳始动时间显著短于常规组，48h母乳量充足率、BESE评分显著高于常规组（P<0.05）。实验组依从率显著高于常规组（P<0.05）。实验组SAS、SDS均显著低于常规组（P<0.05）。综上所述，针对剖宫产产妇实施舒适护理干预，可促进产妇乳汁分泌，提升母乳喂养率和产妇依从性，缓解术后负性情绪。
参考文献
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[7]苏丽萍，杨红霞.舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，19（8）：9-10.
[8]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，12（14）：33-34.
论文作者:陈玉兰
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：产妇论文; 实验组论文; 舒适论文; 术后论文; 常规论文; 产后论文; 乳汁论文; 《航空军医》2019年8期论文;