关键词：心理咨询师；心理咨询；知情同意伦理；态度
知情同意属于医学领域的内容，并逐步应用于心理咨询领域中，其主要目的是告知来访者相关的信息，从而自愿的、理智的作出咨询的判断。这一行为理论能改体现来访者的自主性，能够促使其自我决定，从而减少心理咨询师对来访者锁造成的伤害。本次实验选取了2018年1月-2019年7月进行过心理咨询工作的心理咨询师，共计60人，通过知情同意伦理的调查问卷分析，
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2019年7月进行过心理咨询工作的心理咨询师，共计60人，通过知情同意伦理的调查问卷分析。其中，男性36例，女性24例，其中教育程度均在本科以上，本科生26人、研究生22人，博士生12人。年龄范围在25-55岁之间，平均年年龄则为（35.3±4.7）岁。此外，接受过伦理培训的人数为40人。
1.2 研究方法
通过知情同意伦理的调查问卷分析，进一步对心理咨询师的个人情况、咨询过程、保密性以及紧急处理能力等方面进行全面的考核。从问卷情况上可以分为五个部分。第一，心理咨询师的个人情况，涉及到教育情况、从业情况、能力限制、婚姻、宗教信仰等；第二，则为保密性，即吧奥秘突破情况，对于自杀、自伤以及伤害他人往往会进行限制。在涉及到第三方部门、人群的时候也会进行录音、录像等知情同意。第三，为紧急情况的处理，包含未成年、紧急事件等。第四，则为心理咨询过程，涉及到咨询收费、时长和处理方式。以及在咨询过程中涉及到的风险性因素。第五，则为备选方案，涉及到咨询的好处和风险性。
1.3统计方法
在本研究中对心理咨询师的知情同意内容进行结果分析。在问卷调查的结果中分析口头告知和书面告知的差异性。与此同时，采用Pearson积差相关性和线性回归进行具体结果的显示。
2 结果
从问卷结果中看，心理咨询师最为看中的问题是保密性以及收费情况，最不看重的则为婚姻、宗教信仰。在保密以外心理咨询师对知情同意的内容多为正向预测，以口头或者书面的形式告知患者相关情况。结果如表1所示。
表1 心理咨询师对知情同意内容的一般态度和行为总分分析（x±s）
3 讨论
通过本次实验调查分析，我们认为心理咨询师对知情同意内容的态度和行为具有一致性。在临床实践的过程中，口头告知的相关性高于书面告知的相关性。在研究中显示，保密性和咨询设置的问题也是咨询师最为重视的内容。据国外相关研究显示【1】，保密性和保密突破是最常被提及到的，也是心理咨询的特殊性体现。其次，请假和收费也是非常重要的内容，这也涉及到来访者的人数和咨询时间。这关乎到个人的切身利益，也是经历成本和时间成本的体现。
随着互联网平台的兴起，越来越多的咨询师会进行自我介绍，促使来访者能对基础信息有所了解。在问卷调查的现实中，部分咨询师表示自己并没有对实践中的告知包面问题的重要性加入过多的重视，或者上未遇到过具有告知保密性突破原则的个案。由此，我们认为保密性是非常重要的一体，在执行过程中，如何确保保密性的落实依然存在不少的争议。故而，我们建议行业牵头，对咨询师进行保密性突破问题的伦理学习和专业指导，确保知情同意的内容和形式以正确的方式得到认可【2】。
关于知情同意的告知方式，行为上更多的以口头告知的方式来与来访者进行说明。在咨询安排的过程中对其进行答疑、解惑，帮助来访者进行咨询问题的设置、保密性的告知以及紧急情况的处理方案【3】。另一方面，在采用书面通知上，来访者和咨询师都缺乏重视度，儿签署的协议往往成为仪式，内容并没有真正的被解读清楚，因此，也缺乏实践效用。
综上所述，采用心理组巡视更加注重保密性和咨询的过程，在对知情同意理论的态度和行为上具有一致性。
参考文献
[1]Goddard A，Murray CD，Simpson J. Informed consent and psychotherapy: an interpretative phenomenological analysis of therapists＇ views ［J］ . Psychol Psychother Theory Ｒes Pract，2008，81 ( 2) : 177 － 191.
[2]周春雁. 探究心理健康教育中处理价值问题的基本原则[J]. 劳动保障世界,2016(15):79.
[3]杨诗露,赵晨颖,米田悦,薛梦,王家醇,李晓华,钱铭怡. 心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为[J]. 中国心理卫生杂志,2018,32(10):816-821.
论文作者:尚庆彩
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：保密性论文; 心理咨询师论文; 来访者论文; 伦理论文; 心理咨询论文; 情况论文; 内容论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;