张正芳
兰州市第一人民医院 甘肃 兰州 730050
【摘要】目的：评价面部烧伤中五官具体部位细节护理的价值，为烧伤外科护理工作提供参考。方法：选择我院2016年12月-2018年1月期间收治的104例面部烧伤患者，根据护理干预方案进行分组。对照组（n=52）面部烧伤患者接受常规护理，试验组（n=52）面部烧伤患者加行五官具体部位细节护理，对比2组面部烧伤患者的创面愈合时间、住院时间、色素沉着、瘢痕增生以及并发症情况。结果：组间愈合色素沉着、瘢痕增生以及并发症发生率占比对比，试验组均低于对照组P<0.05。组间创面愈合时间、住院时间对比，试验组均短于对照组P<0.05。结论：五官具体部位细节护理降低了面部烧伤患者相关并发症发生率，提高了治疗预后效果。
【关键词】：五官部位 细节护理 面部烧伤 预后情况 并发症情况
人体面部是相对特殊的部位，和美观度、生理功能联系密切，基于面部皮肤皮下组织的松弛性以及血管、皮脂腺丰富性，烧伤后增加了分泌物、感染几率以及色素沉积、瘢痕问题，严重情况下致面部畸形。对于不同年龄段的面部烧伤患者而言，均有明显的身心受创性，所以除有效治疗外，护理干预也尤为重要。相关资料指出，细节护理可以降低面部烧伤患者治疗后并发症[1]。基于此，本文就我院面部烧伤104例患者作为实验对象，总结五官部位细节护理方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为面部烧伤患者，病例选择时间为2016-2018年，经医院伦理委员会批准，烧伤患者及家属知情同意，排除其他身体部位烧伤患者以及心肝肾功能不全、精神类疾病等患者。104例面部烧伤患者中，男性患者57例，女性患者47例；患者年龄在20-66岁之间，年龄均值（52.60±6.60）岁；烧伤原因：化学烧伤患者20例，烫伤患者30例，火焰烧伤患者54例。以护理方案作为参考进行随机分组，面部烧伤患者性别、年龄以及具体烧伤原因等基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——烧伤常规护理模式。即创面清洗、涂药、遵医用药、感染预防护理等。
试验组——对照组常规护理模式同时配合五官具体部位细节护理。（1）心理护理。面部烧伤患者（尤其是年轻患者）面对突如其来的灾祸心理适应能力不足，需要获得外界的心理安慰，以便提高患者治疗的配合度。护理人员需要主动向患者介绍病情，并给予患者安抚。（2）眼部护理。为了彻底清除残留物、分泌物，需要以生理盐水冲洗双眼，分别清洗眼周、眼内部，避免创面细菌带入眼内。眼部清洗后遵医嘱进行眼药水滴眼，夜间加涂金霉素眼膏，预防患者眼部感染。眼球损伤情况下以阿托品眼药水进行散瞳，并预防睑球粘连。另外，护理操作期间严格执行无菌操作。（3）耳部护理。耳部烧伤情况下创面渗液明显，需做好消毒清洗工作，预防渗液流入内耳道后的中耳炎问题。深度耳部烧伤情况下耳软骨累及明显，受压加深感染几率，需做好并发症预防工作。（4）鼻部护理。鼻部烧伤情况下需及时清除鼻腔分泌物、异物，维持患者正常鼻腔通气。以麻黄碱滴鼻，改善通气。鼻孔深度烧伤情况下愈合期间瘢痕组织性鼻腔狭窄问题明显，
鼻孔内放置合适的橡皮管预防缩窄。（5）口腔护理。口腔烧伤情况下以生理盐水清洗口腔并清除分泌物，口周烧伤情况下以棉签清洁口腔，进食后以热水漱口，维持口腔清洁、湿润，嘴唇干裂情况下以石蜡油涂擦预防开裂性出血以及感染等问题。
1.3观察指标
记录并对比2组面部烧伤患者预后情况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0进行104例面部烧伤患者观察指标计算。计数资料（色素沉着、瘢痕增生以及并发症情况）以%形式展开，进行卡方检验；计量资料（创面愈合时间、住院时间）以 形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，表示相同指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标对比
2组面部烧伤患者相关计数观察指标结果见表1。经统计学计算，对照组色素沉着、瘢痕增生、相关并发症发生率均明显高于试验组，P<0.05。
表 1 面部烧伤患者组间相关指标对比 [n(%)]
3 讨论
面部属于人体最大暴露处，烧伤几率较大，烧伤后创面分泌物、渗出明显，愈合难度大，并发症多[2]。另外，面部烧伤患者心理压力较大，无法有效的配合治疗和护理工作，影响治疗工作的开展[3]。心理护理以及眼部、耳部、鼻部、口腔部位等五官具体部位细节护理，最大程度上保证了患者的安全性，促进治疗预后。
结果显示：组间预后效果对比，试验组明显优于对照组P<0.05。和肖瑶华,罗永明研究结果有一致性，观察组患者烧伤部位色素沉着、瘢痕增生发生率22.00%、20.00%均低于对照组48.00%、44.00%，P<0.05[4]。
综上所述，面部烧伤中的五官具体部位细节护理整体上促进预后，具有实施价值。
参考文献：
[1]槐华胜,张婕,邵彬等.面部烧伤中的五官具体部位细节护理体会[J].中国美容医学,2013,22(12):1347-1348.
[2]江敏君,赖文娟,廖新芳等.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(7):24-26.
[3]肖玲.面部烧伤中的五官具体部位细节护理体会[J].中外医疗,2010,29(25):154.
[4]肖瑶华,罗永明.面部烧伤中五官具体部位细节护理的观察[J].中国当代医药,2015,(25):180-182.
论文作者:张正芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：烧伤论文; 患者论文; 面部论文; 部位论文; 创面论文; 并发症论文; 瘢痕论文; 《医师在线》2018年第13期论文;