新疆喀什地区第一人民医院 重症医学一科 新疆 844000
摘要：目的：剖析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及其应用效果。方法：择取我院2012年12月至2015年1月，接收入院的ICU气管切开肺部感染患者，共80例。按照随机分组原理，将80例患者均分成观察组与对照组。观察组行综合护理，对照组行常规护理。记录两组并发症的发生情况，并比较护理效果。结果：观察组显效与有效者，共38例，所占百分比为95.0%；对照组共31例，所占百分比为77.5%。观察组总有效率95.0%，明显高于对照组77.5%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症的发生率为5.0%，对照组为25.0%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：选取综合护理法，并将其合理用于ICU气管切开肺部感染中，可提升护理水平，减少并发症，安全性非常高。
关键词：肺部感染；并发症；综合护理；ICU；气管切开
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2012年12月开始，到2015年1月结束，我院接收的ICU气管切开肺部感染患者中，随机抽取80例作为本次研究的主要对象。利用随机分组法，将80例患者分成观察组与对照组，每组各40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例；年龄在29至78岁的范围之内，平均（51.34±4.08）岁。本组40例患者中：脑梗死者，共6例；脑出血者，共13例；呼吸衰竭者，共5例；颅脑外伤者，共4例；心脏骤停复苏术者，共12例。对照组男性患者22例，女性患者18例；年龄在30至79岁的范围之内，平均（51.62±4.13）岁。本组患者中：脑梗死者，共5例；脑出血者，共11例；呼吸衰竭者，共6例；颅脑外伤者，共10例；心脏骤停复苏术者，共8例。两组在病情与年龄等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组行综合护理[1]，其内容有：1）体征监护。对患者的基础生命体征（包括：呼吸；体位；心率；体温；血压）进行密切的监测，并将监测结果准确的记录在册。了解患者当前的意识状况，若发现患者出现意识不清亦或者是昏迷等症状，需及时告知相关医师。2）卫生护理。定期对患者口鼻腔以及呼吸道中的分泌物进行彻底的吸除，以维持其呼吸道的畅通度与清洁度。吸痰时，严格无菌操作，并于吸痰前/后，对患者辅以吸氧治疗，约2至3min。3）气管切口护理[2]。全面观察气管切口，分析出血情况。若发现切口有感染亦或者是红肿等症状，需立即采取处理措施。结合切口的具体情况，明确每日换药的次数，并注意维持切口的干燥度与清洁度。若纱布上有痰渍，需及时对其进行更换。4）口腔护理。加强对患者的口腔进行清洁的力度，并对其实施口腔pH值测定。此后，再结合测定的结果，为患者选取最适的口腔擦洗液。5）呼吸道护理。给予患者呼吸道湿化辅助治疗，以降低其痰液的粘度，防止导管堵塞。6）环境护理。勤开窗，侧重病房的消毒工作，并结合当天的天气状况，合理调整病房内的温、湿度。家属探视患者时，需遵守无菌要求。病房内，严禁大声喧哗。7）体位护理。协助患者摆放最适的体位，并定期帮助其进行有效的翻身。为进一步提高患者卧床的舒适度，需将床头适当抬高。
对照组行常规护理，其内容有：用药指导；体征监测。
1.3 临床观测指标
观察两组有无出现并发症，并作详细的数据记录。结合记录数据，准确计算各组并发症的发生率。
1.4 护理效果的判定标准
显效。生命指征稳定；临床症状全部消失；无并发症出现。
有效。临床症状部分消失；虽出现并发症，但情况较轻。
无效。症状未改善；病情加剧。
总有效率计算方法：1-无效率。
1.4 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
观察组并发症者，共2例，所占百分比为5.0%；对照组并发症者，共10例，所占百分比为25.0%。观察组并发症的发生率5.0%，明显低于对照组25.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
2.2 护理效果分析
从表2所示数据中，可以得知：观察组的总有效率为95.0%，对照组为77.5%。比较两者，前者的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，针对气道阻塞等问题，临床上通常会选取气管切开法，对其进行有效的处理。但，气管切开时，也会使患者自身的生理防御功能大大降低，导致其更易出现诸多的并发症，比如：出血；肺部感染；拔管困难；皮下气肿。严重时，还极有可能会危及患者的生命安全。另外，术中抑酸剂的使用，还会使患者的呼吸肌力以及咳嗽功能大幅度降低，进而引发排痰功能异常等症状。此时，患者出现肺部感染的概率更高。对此，临床在对患者实施气管切开术时，还需辅以相应的综合护理措施[3]。如此，方可预防并发症，促进患者病情的康复。
本次研究的结果，充分表明：观察组总有效率为95.0%，对照组为77.5%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症者2例，明显少于对照组10例。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，于ICU气管切开肺部感染中应用综合护理法[4]，可提升护理水平，减少并发症，临床应用价值颇高。
参考文献：
[1]陈丽芳，蓝惠兰，冯婷等.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志，2013，29（24）：4116-4117.
[2]唐少莲.重点护理干预对 ICU 气管切开患者肺部感染及死亡率的影响[J].国际护理学杂志，2015，（9）：1167-1169.
[3]唐莉.ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预方法探究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：356-356，357.
[4]杨君丽.探讨 ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].国际护理学杂志，2015，（8）：1124-1126，1127.
论文作者:阿米娜•阿卜拉
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 并发症论文; 气管论文; 肺部论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;