广州市荔湾区妇幼保健院 广东广州 510375
【摘 要】体温计是临床工作中不可缺少的一种基础仪器，它能够对患者的体温有明确的反映，传统的体温计是由玻璃体及水银组成，在为儿童测量体温时，极易发生玻璃破损，水银亦会对患儿造成危害，且不能进行对患儿的体温变化进行实时、连续的体温监测。因此需设计一款新型体温计，不仅能够准确的反应患儿的体温变化状况，还具有较高的安全性。本文中的Sybercare宝贝温度智能体温计是一种红外体温计，可佩带于儿童腋下，且能够与手术APP一起应用，具有简单、准确、实时、连续的体温监测优点。本文通过详细介绍该智能体温计的设计原理、功能实现、工作原理以及在临床发热中的应用，以便于更好的了解该智能体温计的情况。
【关键词】新型智能体温计；工作原理；临床应用
1.引言
体温计与人们的生活密切相关，一个人的健康状况可以通过体温测量来进行判断。因此体温指标，在医学上具有广泛的应用价值。现在广泛使用的体温计包括：水银体温计，电子体温计和红外体温计三种。
水银体温计是现在使用最为广泛的体温计，在医院和家庭里广为使用。水银体温计利用玻璃外壳里水银汞柱热胀冷缩的原理反应温度的变化，测量精准，价格便宜。但同时也存在读数误差，水银有毒等缺点，现在水银体温计正面临全面被淘汰的情况。
电子体温计是通过某种物理传感器，通过测量体温引起的物理变化，以数字形式将体温展现给使用者。电子体温计的缺点是测量受环境因素影响较大，环境温差大是精度变差。
红外体温计是红外测温技术在体温测量领域的应用。红外体温计采用的传感器能够接收到人体辐射出的红外线，通过非接触方式测的患者体温。具有速度快，非接触等有点。但同时也有受环境影响较大，精度有限等缺点。
2. 新型智能体温计
Sybercare宝贝温度智能体温计是一款新型的智能体温计，他是康之元张家口信息技术有限公司生产的移动医用电子体温终端，型号为ST-800C，他在基于电子体温计的基础上，与手机APP一起使用，可以实现更多的功能。具有测量准确，使用方便，功能丰富等特点。
2.1 设计原理
2.2 功能实现
新型智能温度计是可携带式设备，可长时间连续运行，环境温度是5℃-40℃，，相对湿度是15％-85％，产品适用于0-6岁儿童连续体温测量。我们可以设置报警温度，在宝宝的体温达到报警温度的时候，体温计能够主动报警提醒我们。体温计还可以自动绘制动态体温曲线图，需要的时候还可以查找以前的温度测量历史记录，进行数据分分析。体温计和功能界面如下图：
2.3 新型智能体温计的工作原理
新型智能体温计是利用物联网RFID技术，将热敏体温传感器采集到的人体体温数据进行模数转换，再通过蓝牙或WIFI技术将数据传输给智能手机或云端服务器上[1]，其作用如下：
2.3.1体温自动连续监测，大幅减轻照护人员的工作时间与精神压力。
2.3.2发烧自动报警，当体温超过发烧临界值，比如≥37.5℃时会自动警示。
2.3.3在智能手机APP上自动生成体温变化曲线图，便于直观分析与判断发退烧的趋势状况。
2.3.4云端监控与大数据分析，医生可在远程对病人进行诊断并提供治疗建议，当采集的人群数量足够庞大时可进行大数据分析与数据挖掘。
3. sybercare智能体温计在临床发热中的应用
3.1 体温实时曲线功能可以提示用户凶险发热疾病
当前，一切都在朝着大数据分析的方向发展，通过大数据分析厘清各种行为内部的关联，找到最优选项[2]。相比于传统的水银体温计和耳温枪，额温枪等体温计，sybercare智能体温计一个很好很重要的功能就是能持续不间断地测量并记录体温，提供更多数据。因为sybercare智能体温计是通过硅胶带配戴在患者腋下，可以持续测量。传统体温计每次测量只是一个单独的数值，不测量就没有值，没有一个体温在一整个时间段的曲线。而智能体温计可以描绘出整个测量时间段的体温测量值。
实际上对于人们来说，体温不间断的动态值是非常有用的。人的体温是依赖大脑内的体温调节中枢来控制的，婴幼儿由于此调节中枢尚未稳定成熟，所以体温高低相差较大，而且常会受到环境温度的影响，会出现波动[3]。例如：在傍晚时比清晨时要高一些；宝宝洗澡、进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高，宝宝的体温也会有所升高。对年轻没有经验的父母，宝宝体温的每一次波动都牵着他们的心，但除了担心却束手无策，不知道每一次体温的升降是否有着某种重要性。
其实婴幼儿的多种重要疾病的发热状态，都有明确的体温曲线相对应。对于儿童发烧，既不能过于紧张，又不能“一退了之”，家长们要及时记录体温变化，注意观察体温曲线，而且，对于退热药的使用要非常谨慎，做到这几点，及时发现凶险的热型，规避危险，及时就医，孩子就不至于因为发热处理不当而延误治疗[4]。智能体温计的APP动态体温曲线绘制功能，可以绘制出儿童生病的体温曲线，用户可以匹配潜在恶性疾病，使用户意识到潜在的风险，给用户已提示，将会给使用者带来极大的帮助。
预兆着凶险的发热有以下几种体温曲线热型：
稽留热
最要重视的是居高不下的“稽留热”。顾名思义，孩子的体温居高不下，而且恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，甚至连退热药都不起作用或者是降下去又很快上来，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。这一类的发热预示着重症感染的出现，临床上常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期，恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。。虽然说低龄儿童适当发热能够帮助强化机体的免疫能力，但如果看到此类发热，24到72小时内就要及时就医处理，一定不能自行处理，千万别拖延。
稽留热体温特征曲线图：
弛张热
其次比较少见的凶险热型叫做“弛张热”，又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，有时体温可降至38℃以下，但最低温度仍在正常体温以上的体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症，川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。等。这种热型容易被退热药给掩盖。所以孩子发烧了服用退热药一定要慎重，最好在医生指导下服用，而不是将退热药当做发烧的王牌武器。
张弛热体温特征曲线图：
间歇热
还有反复发作的“间歇热”，这类发热家长容易忽视，体温往往骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟、急性肾盂肾炎等。这类疾病往往在发热期间不用任何药物就能够降到完全正常，而发烧前会有明显的寒战，如果孩子发热前有明显寒战，别急着退热，查明原因更重要。
间歇热体温特征曲线图：
不规则热
发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。
不规则热体温特征曲线图：
由上面列出的几种凶险的发热的典型体温曲线图可以看出，这些凶险疾病的体温特征还是有基本规律可循的。如果我们能在长时间实时监控的数据基础上，模糊匹配出体温曲线类型，就有可能提早预见到患者患上述凶险疾病的可能，从而最大可能的减小风险。这也是智能体温计APP在大数据分析的基础上的前瞻应用之一。
结束语
新型智能体温计能提供安全，准确的测量，实时，连续的温度读取，可以为儿童长时间进行体温测量，而无需担心传统温度计玻璃破损或者水银的危害。本文中对新型智能体温计的设计原理、工作原理等方面进行了详细的介绍，同时还能够测量患儿在一整个时期的动态体温变化，观察体温曲线，为及时发现凶险的体温热型，匹配凶险疾病有重要的意义。
参考文献：
[1]李凡，莫然龙，姜猛，等. 智能基础体温计的设计与实现[J]. 电子世界，2015（21）：19-21.
[2]孟勋. 一种基于Wi-Fi的无线体温监测系统设计[J]. 科技传播，2015（9）：125-127
[3]吕联林，任志英，张晶，等. 一种全天候婴幼儿体温测温仪[J]. 中国科技博览，2015（30）：159-160.
[4]吴波，王丹，张春霞. 基于云平台的体温测量系统的设计[J]. 中国医学装备，2015（9）：68-71.
论文作者:颜英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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