荣成市中医院 山东省荣成市 264300
摘要：目的：探讨手术室优质护理服务过程中全程无缝隙护理模式的应用价值及效果。方法：选取2013年01月~2014年10月我院行择期手术者120例为研究对象，随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），依次用全程无缝隙护理模式、常规手术室护理模式，比较两组手术物品准备完善率、感染及褥疮发生率，以及两组SAS、SDS评分。结果：观察组手术物品准备完善率明显高于对照组，差异明显（P＞0.05）；感染、褥疮发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室优质护理服务中，采用全程无缝隙护理模式，可提高护理效果，改善患者状态，值得推广应用。
关键词：手术室；优质护理；全程无缝隙护理模式；应用效果
[abstract] objective：to study the operating room nursing service in the process of the whole seamless application value and effect of the nursing mode.Methods：from January 2013 to October 2013 in our line of 120 cases as the research object，the elective surgical procedures were randomly divided into observation group（n = 60）and control group（n = 60），turn the whole seamless nursing mode，the regular operating room nursing mode，comparing two groups of surgical items to improve the rate，infection and the incidence of pressure ulcers，and two groups of SAS and SDS score.Results：the surgical items ready to improve the rate of observation group was obviously higher than that of control group，significant difference（P > 0.05）；Incidence of infection，bedsore，significantly lower than the control group，significant difference（P < 0.05）；Observation group of SAS，SDS score was better than control group，significant difference statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the quality of nursing service in the operating room，adopt the whole seamless nursing mode，can improve the effect of nursing，improve the patients condition，is worthy of popularization and application.
Keywords：operating room；High quality nursing care；The whole seamless nursing mode；Application effect
手术室是医院的重要科室之一，是给予患者实施手术的空间，手术室护理工作具有量大、时间长、情况复杂和风险高的特点，即便是小小疏漏都可能酿成大祸，给手术造成不可挽回的影响[1]。在手术室优质护理服务过程中，采用全程无缝隙护理模式被认为是一种应用效果理想的护理模式。本研究选取我院行择期手术患者120例为研究对象，比较探讨全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月~2014年10月我院收治的行择期手术患者120例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组60例，回顾性分析患者临床资料。其中，观察组男性38例，女性22例，年龄32~74岁，平均年龄（56.3±10.4）岁，开腹手术30例、胸腔手术15例、妇科腹腔镜手术8例、颅脑手术7例。对照组男性37例，女性23例，年龄（54.2±11.4）岁，开腹手术28例、胸腔手术 15例、妇科腹腔镜手术9例、颅脑手术7例。两组患者在年龄、性别及手术类型等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组采用常规手术室护理模式，观察组采用全程无缝隙护理模式，成立婚礼小组，制定全程无缝隙护理管理链。由小组长负责领导，实施分层管理，并对小组成员进行相关培训。全程无缝隙护理模式流程：检查手术通知单→术前访视→手术物品准备→进入手术室→病人交接→手术操作→返回病室→详细交班→补充手术间物品、灭菌等[2]。具体的操作方法如下：
1.2.1 术前访视 按手术通知单日程，于术前前日下午对病人访视，了解病人病情、过敏史并评估病人心理状态。向病人及家属介绍手术室环境、设备、麻醉、手术和护理方案，以及手术注意事项，预防手术并发症[3]。向病人及家属耐心解释，疏通心理，消除患者顾虑，避免医疗纠纷，提高治疗及护理依从性。
1.2.2 术中护理 核对患者信息、手术部位及术中带药。及时建立静脉通道，正确摆放患者手术体位，并注意保护其隐私部位，注意保温。术前，多与病人沟通、交流，交谈轻松话题来分散其注意力，让其信任医护人员。术中，做到充分暴露手术部位，巡回护士应认真坚守岗位，积极配合操作者，遵医嘱及时、准确递送所需物品，并顺利进入下一流程[4]。为了确保手术顺利推进，术前器械护士尚需清点手术用品，确保手术物品准备完善，并做好麻醉的协助工作。
1.2.3 术后处理 术后，经专门通道将病人送回病房或ICU，并做好与病房护士交接工作，告知其注意事项、并发症及相关的处理措施。
1.2.4 术后随访 术后1d随访，对患者精神状态、伤口愈合、感染、压疮等情况进行观察、统计；耐心倾听患者意见、建议，及时改正护理工作不足，提高护理质量。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件包进行数据分析与处理，计量数据采用均数（±）表示，计数数据采用百分率（%）表示，依次用t检验、卡方检验；若P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术物品准备、并发症及满意度比较 具体见表1。
3 讨论
手术室护理工作是一项技术性、工作量较大的工作，对护理质量有着非常之高的要求，不能出现丝毫的麻痹大意，即便是一点纰漏，也可能对患者生命造成不可挽回的损失。因此，提高手术室护理质量一直以来都是手术室护理研究领域的重要课题之一。1989年，美国学者提出无缝隙护理模式，提出一切工作围绕患者展开，为患者提供连续性的护理服务，得到了业内的积极响应和认可[5]。
目前，全程无缝隙护理模式在临床护理实践中得到了良好的应用，其应用可缓解患者的焦虑情绪，消除不良的心理因素，并且可充分做好术前准备，对提高手术的成功率具有重要的意义[6]。本研究给予观察组患者全程无缝隙护理模式，对照组行常规手术室护理，结果显示：（1）观察组手术物品准备完善率、患者护理满意度均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；并发症发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组护理后的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明在改善患者精神心理状态上具有明显的优势。
综上所述，全程无缝护理模式是一种超前理念的护理模式，在手术室护理管理中应用可提高手术物品准备完善率，确保手术顺利进行；也可改善术后患者的心理状态，对缩短康复进程有利，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]李倩，辛友红，周雪梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，23（01）：93-95.
[2]唐丽华.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，13（08）：2649-2650.
[3]许秀香.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].中国医药指南，2015，34（18）：243-244.
[4]王君娣.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用[J].包头医学院学报，2016，21（04）：127-128.
[5]周玲珍，方闽宁，黄招美.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用[J].中外医学研究，2016，22（16）：68-69.
[6]耿海清，李小琼.评价手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，22（10）：4462-4463.
论文作者:王芳芳,林晓玉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 缝隙论文; 模式论文; 对照组论文; 全程无论文; 《健康世界》2017年第1期论文;