（湖南省娄底市新化县二人民医院 湖南娄底 417600）
摘要：目的 讨论胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系，旨在明确幽门螺杆菌感染因素，为胃食管反流病治疗提供参考意见。方法 本文总计250例研究对象，经过门诊与住院，均确诊为胃食管反流病，研究对象于2017年1月-2019年1月收治，将其划分为观察组，选择同期200例慢性浅表性胃炎患者作为对照组，所有患者均行内镜检查，探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系。结果 观察组与对照组幽门螺杆菌感染对比，对照组感染率较高，组间比较有明显差异（P<0.05）；三组幽门螺杆菌感染对比，组间比较无明显差异（P=0.06，X2=4.10）；RE组患者幽门螺杆菌感染比较，A级感染率为50.0%，B级感染率为40.0%，C级感染率为25.0%，D级感染率为20.0%，组间比较无明显差异（P=0.07，X2=3.10）。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染有关，但反流性食管炎患者NDRE、RE、BE病症与幽门螺杆菌感染无关。
关键词：胃食管反流病；幽门螺杆菌感染；关系
胃食管反流病（[医]Gastroesophageal reflux disease，简称GERD）指的是患者胃内容物反流到食管内，引起不适症状或并发症，属于临床医学中的一类疾病[1]。据相关报道显示，胃食管反流病主要划分为非糜烂性反流病（NERD）、BE、反流性食管炎（RE）[2]。医学界认为胃食管相关疾病与幽门螺杆菌感染有密切关系，但就胃食管反流病与幽门螺杆菌感染之间的关系，研究文献不足。本文主要探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文总计250例研究对象，经过门诊与住院，均确诊为胃食管反流病，研究对象于2017年1月-2019年1月收治，患者RDQ评分均在8分以上，将其划分为观察组，男女占比为70：180，平均年龄（48.47±11.86）岁，患者经内镜检查，有划分为NERD、RE、BE组。选择同期200例慢性浅表性胃炎患者作为对照组，男女占比为95：105，平均年龄（49.75±11.80）岁。两组的性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2 研究方式
所有患者均行内镜检查，以1990年洛杉矶《食管黏膜糜烂严重程度》为诊断分级标准[3]。A：纵行黏膜破损在5mm以内；B：纵行黏膜破损一条以上为5mm以上；C：纵行黏膜破损两条以上，且相互融合，破损在75.0%以内；D：黏膜破损为全周性，破损面75.0%以上。
1.3 评价指标
对比两组幽门螺杆菌感染；对比NDRE组、RE组、BE组幽门螺杆菌感染；对比 RE组患者幽门螺杆菌感染。
1.4 统计学分析
本次研究数据均全部录入到Excel表格内，使用SPSS 20.0软件分析，幽门螺杆菌感染为计数资料（[n（%）]，X2检验）；患者平均年龄为计量资料（[n（x±s）]，t检验）。α=0.05为校准数据，（P<0.05）分析组间数据差异。
2 结果
2.1 两组幽门螺杆菌感染对比
观察组与对照组幽门螺杆菌感染对比，对照组感染率较高，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
2.3 RE组患者幽门螺杆菌感染比较
RE组患者幽门螺杆菌感染比较，A级感染率为50.0%，B级感染率为40.0%，C级感染率为25.0%，D级感染率为20.0%，组间比较无明显差异（P=0.07，X2=3.10）。
3 讨论
随着人们生活水平的提升，使得生活习惯得到了改变，导致反流性食管炎的发病率也不断提升，且逐年增长。目前临床医学对反流性食管炎的发病机制并未明确[4]。
本文上述研究，观察组与对照组幽门螺杆菌感染对比，对照组感染率较高，组间比较有明显差异（P<0.05）。表明反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染有关。
三组幽门螺杆菌感染对比，组间比较无明显差异（P=0.06，X2=4.10）；RE组患者幽门螺杆菌感染比较，A级感染率为50.0%，B级感染率为40.0%，C级感染率为25.0%，D级感染率为20.0%，组间比较无明显差异（P=0.07，X2=3.10）。表明反流性食管炎患者NDRE、RE、BE病症与幽门螺杆菌感染无关。
李晓芳，徐俊荣[5]学者认为，幽门螺杆菌感染可通过尿素酶分解尿素，并产生氨，以此中和胃酸，更好的保护食管黏膜。幽门螺杆菌感染还可降低食管酸度，提升内部pH值，促使血清胃泌素浓度上升，通过增加食管下段压力，以此减少胃酸反流，更好的保护食管黏膜。因此，反流性食管炎患者不需要进行幽门螺杆菌感染治疗。但这一观点相关学者与专家的看法不一，还有待深入研究。
综上所述，反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染有关，但反流性食管炎患者NDRE、RE、BE病症与幽门螺杆菌感染无关，本文研究并未证实幽门螺杆菌感染能够保护试管黏膜，还需要相关学者扩大研究样本。
参考文献
[1]王春芽.反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性研究的Meta-分析[D].大连医科大学，2016，22（01）：34-36.
[2]秦荔荣，唐国都，邓嘉，李建英，韦宗萍.胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨[J].广西医科大学学报，2017，32（04）：616-617.
[3]李辉.胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的相关性分析[J].中国医药科学，2015，5（23）：189-191.
[4]宋鸿寅，薛寒冰.幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究[J].医学综述，2016，22（24）：4930-4931+4939.
[5]李晓芳，徐俊荣.胃食管反流病与幽门螺杆菌的相关性分析[J].山西医药杂志，2016，45（23）：2783-2785.
论文作者:曾庆梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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