黑龙江省密山市疾病预防控制中心 158300
【摘要】目的：根据国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作技术方案要求对我院79例已确诊艾滋病人运用中药治疗临床症状和体征改善疗效观察。方法：将对我院2013年1月到2015年1月收治的79例艾滋病患者随机分为对照组和观察组。对照组选择常规治疗，观察组采用中医辨证治疗,根据症状和体征整体辨证论治定法、定方、定药，采用中药煎剂，送患者常年服用，定期随访，随诊，观察症状和体征的变化。结果：观察组疗效明显优于对照组，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：中医辨证治疗能显著改善艾滋病人的生存质量，提髙艾滋病患者的机体免疫功能。
【关键词】中医；辨证治疗；艾滋病
【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-052-01
中医药对艾滋病的治疗是通过辨证论治实现的,经过多年的临床实践,认为中医对提高和稳定HIV AIDS患者的免疫功能,改善其症状体征具有一定的效果,现选取我院2013年1月到2015年1月收治的79例艾滋病患者为研究对象，采用中医辨证治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1知识背景
艾滋病即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，以免疫系统损害和机会性感染为主要特征，全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)，该病由感染人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus HIV)而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,CD4细胞数量减少,功能降低,继而发生多系统、多器官、多病原体的复合感染(机会性感染)和肿瘤等,临床表现形式多种多样。根据艾滋病的发病过程和临床特征,应属于中医学“疫病”、“伏气瘟病”、“虚劳”、“五劳损伤”等范畴,但本病既不是单一的“疫毒瘟病”,也非单纯虚证,而是一种正邪相争,虚实错杂的本虚标实证。
1.2一般资料
选取我院2013年1月到2015年1月收治艾滋病患者79例，随机分为对照组和观察组。观察组40例，其中男25例，女15例；年龄23~78岁，平均(34.9±7.3)岁。对照组39例，其中男 28 例，女11例；年龄30~60岁，平均(36±7.8)岁。两组年龄、性别构成、兼见病分布等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3方法
对照组采用常规治疗。观察组采用中医辨证治疗，具体如下。邪伤卫气型：发热头痛，咽喉肿痛，汗出无力，恶心呕吐，舌淡红，苔薄黄，治宜清热解毒，方用银翘散加减。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆气分热盛型：高热烦渴，咳嗽，咳黄稠痰，胸部疼痛，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉洪大或数。治宜清热、泻火、解毒，方用白虎汤合清瘟败毒散加减。热陷营血型：高热头痛，甚至神志昏迷，谵语，皮肤紫斑，咯血，便血，舌红绛，苔黄，脉细数。治宜清营凉血、解毒，方用清营汤合犀角地黄汤加减。气阴两伤型：低热盗汗，口干咽燥，全身无力，心慌，干咳无痰，舌红少苔，脉细数，治宜益气养阴、清退虚热，方用生脉散合清骨散加减。脾胃虚弱型：面色苍白，食欲不振，大便稀溏，腹中胀满，全身无力，消瘦，舌淡胖齿痕，苔薄白，脉弱。治宜健脾养胃，方用六君子汤加减。肾精不足型：头发脱落，耳鸣耳聋，腰酸无力，健忘，或手足心热，舌淡红，脉沉细无力。治宜滋阴养肾，方用六味地黄汤加减。肺肾阴虚型：咳嗽，痰中带血，甚至咯血，潮热盗汗，消瘦，全身无力，腰部酸痛，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，方用百合固金汤加减。1剂 /d，水煎服。
1.4判断标准
显效：临床症状痊愈，生命体征正常；有效：临床症状有所缓解，生命体征正常；无效：症状无改善，一般情况较差；总有效率：显效+有效/总数×100%。
1.5统计方法
应用 SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组临床显效17例，有效13例，无效10例，有效率为75.00%; 对照组显效9例，有效10例，无效20例，有效率为48.71%。两组比较，差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组症状和体征总体显著改善25例（62.50％），部分改善10例(25.00％)，无效5例（12.50％）。对照组症状和体征总体显著改善15例（38.46％），部分改善9例(29.08％)，无效15例（95.46％）。两组比较，差异有统计学意义( P＜0.05)。
3.讨论
艾滋病为新发传染病，患者会出现乏力、消瘦、低热、体质量下降以及抵抗力降低引起的各种机会性感染。对于艾滋病的强烈传染性、以及发病和临床特征,中医认为是感受疫毒之邪致全身慢性进行性的虚损病变,其急性期归属中医疫病范畴,而艾滋病期临床表现复杂,多属于中医“虚劳”,以“肺、脾、肾”多见。感受疫毒是外因,精气亏虚、元气不足是内因,日久则导致正虚邪盛,阴虚内热,邪毒内蕴。在研究中，根据症状和体征整体辨证论治定法，定方，定药，采用中药煎剂，送患者常年服用，定期随访，随诊，观察症状和体征的变化。发现，采用中医辨证治疗的观察组疗效明显优于对照组，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05)。可知，中医辨证治疗能显著改善艾滋病人的生存质量，提髙艾滋病患者的机体免疫功能。
中医药治疗艾滋病的研究任重而道远，只要采取正确的方法进行深入的研究，一定能取得突破。《内经》云：“言不可治者，未得其术也”，我们只要沿着正确的方向走下去，就能到达正确的目标。古人云“取法乎上而仅得其中”，目前，中医辨证治疗在改善艾滋病人的生存质量，提髙艾滋病患者的机体免疫功能方面起到例明显的作用。因此，我们要对中医药治疗艾滋病充满信心，向着更髙的目标迈进，研究出更有效的方法和药物，让中医药学在实践中与时俱进，重放异彩。
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论文作者:李晓俊
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：体征论文; 艾滋病论文; 中医论文; 症状论文; 艾滋论文; 统计学论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;