（黑龙江省伊春市伊木加医院 黑龙江伊春 153000）
【摘要】目的：研究在胶囊内镜下老年不明原因消化道出血诊断中采取枸橼酸莫沙必利的临床效果。方法：选取我院自2015年3月-2016年3月期间收治的行胶囊内镜检查的56例老年不明原因消化道出血患者，采取计算机表法均分成参照组（n=28）与实验组（n=28），参照组患者予以胶囊内镜常规检查，实验组在参照组诊断下予枸橼酸莫沙必利治疗，分析对比经不同治疗之后两组患者组间数据差异情况。结果：实验组患者胃中转运时间（26.35±5.36）min、全小肠检查完成率96.42%等指标对比参照组各项数据差异显著且P＜0.05，经统计学对比差异有意义。但是两组患者小肠内转运时间等对比方面差异并不显著且P＞0.05，统计学无意义。结论：将枸橼酸莫沙必利治疗应用在基于胶囊内镜环境下老年不明原因消化道出血诊断中疗效确切，值得临床上广泛推广应用。
【关键词】枸橼酸莫沙必利；胶囊内镜；老年；消化道出血；效果
【中图分类号】R443+.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0127-01
胶囊内镜是常见的消化内科检查措施，在肠镜检查、胃镜检验不明原因消化道出血中非常适合应用[1]。目前，胶囊内镜已经逐渐成为小肠疾病诊断的一线工具，具备检查准确、及时的优势。将本次收治的56例老年不明原因消化道出血患者作为研究目标，将研究结果进行以下过程报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次研究的56例样本均选自我院自2015年3月-2016年3月期间收治的56例老年不明原因消化道出血患者，均实行胶囊内镜诊断，依据计算机表法分为两组，每28例患者为一组，实验组患者女性13例，男性15例，最大年龄70岁，最小年龄61岁，中位年龄（65.23±5.23）岁；参照组患者女性14例，男性14例，最大年龄72岁，最小年龄60岁，中位年龄（66.53±5.48）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对两组老年不明原因消化道出血患者基础资料（性别、年龄）等进行分析发现差异对比不显著且P＞0.05，统计学无意义。
1.2 方法
两组患者入院之后，在术前6小时的时候给予复方聚乙二醇进行肠道清洁，在3000ml生理盐水中放入三袋复方聚乙二醇（批准文号：国药准字H20030828；生产单位：深圳万和制药有限公司），在患者术前3小时、6小时、18小时进行顿服，术前半小时予以二甲硅油，方便疏通肠道内气道，吞服药物之后连接记录设备，实施胶囊内镜检查，术前4小时患者食用流质食物，2小时禁止喝水，检查过程中可进行自由活动，在消耗完胶囊内镜电量之后完成检查，之后患者可以正常进食。实验组患者在上述基础上术前半小时给予患者5mg枸橼酸莫沙必利（批准文号：国药准字H19990315；生产单位：江苏豪森药业股份有限公司）。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后小肠内转运时间、胃中转运时间、全小肠检查完成率等指标改善情况进行观察。
1.4 统计学方法
研究我院本次分析的56例老年不明原因消化道出血患者所有临床资料，两组患者全小肠检查完成率对比分析采取率（%）的形式表示，行卡方检验，两组患者小肠内转运时间、胃中转运时间对比分析采取（均数±标准差）形式表示，且行t检验，结果显示P＜0.05且差异对比显著，统计学分析有意义。
2.结果
实验组患者小肠内转运时间（256.39±22.35）min、胃中转运时间（26.35±5.36）min、全小肠检查完成率96.42%（27/28），参照组患者小肠内转运时间（291.35±24.25）min、胃中转运时间（59.68±6.38）min、全小肠检查完成率78.57%（22/28）；经t检验之后数值分别为5.6094、21.1654，卡方为4.0816，两组患者小肠内转运时间差异不显著且P＞0.05，统计学无意义。但是实验组胃中转运时间低于参照组，全小肠检查完成率高于参照组，差异比较显著且P＜0.05，统计学分析有意义。
3.讨论
不明原因消化道出血是因结肠镜、胃镜、钡餐等相关检查之后不能得到确定的消化道出血发病原因，经大量资料显示在消化道出血中不明原因消化道出血占据5%，小肠是疾病高发部位[2]。依据出血性质与程度，不明原因出血可以分成两种为隐性出血与显性出血，该疾病十分容易引发贫血症状，严重的危及患者生命健康。
胶囊内镜具备耐受性好、无疼痛、无创伤、安全性高、无毒等优势，是目前不明原因消化道出血诊断的关键方式[3]。但是因为胶囊内镜中具备重复性差以及无法活检等缺陷，以及严格要求肠道准备工作且不能注水、注气，已经逐渐不能满足实际需求。
枸橼酸莫沙必利属于选择性激动5-羟色胺(5-HT4)受体的激动剂[4]，能够对胃肠平滑肌神经元上5-HT4受体以及胆碱能肌间神经丛的兴奋进行刺激，释放神经递质乙酰胆碱，促进胃肠道运动情况。在肠壁以及胃壁上5-HT4受体密度不均，此时在促进肠蠕动方面枸橼酸莫沙必利效果显著[5]。
笔者研究显示，两组不明原因出血患者在胃中转运时间、全小肠检查完成率等指标之间存在显著差异，统计学表示有意义。
综合以上结论，在老年不明原因消化道出血中采取枸橼酸莫沙必利方式进行胶囊内镜诊断效果显著，可以提升全小肠检查完成率，缩短胃内转运时间，降低不良影响，具备广泛推广的价值。
【参考文献】
[1]刘梁英，万晓强，石钢，等.枸橼酸莫沙必利在胶囊内镜诊断老年不明原因消化道出血中的干预效果[J].中国老年学，2015，35(22):6474-6475.
[2]刘智尚.胶囊内镜在诊断老年人不明原因消化道出血的临床应用分析[J].中国医药指南，2013，(13):569-569.
[3]翟晓刚，郑强，程小宾，等.枸橼酸莫沙必利在胶囊内镜诊断不明原因消化道出血中应用的效果[J].广西医学，2014，(11):1661-1663.
[4]张海琳，雷平光.胶囊内镜在诊断老年不明原因消化道出血患者中的价值研究[J].中国医药科学，2014，(3):110-111.
[5]杨丽清，陈平湖，叶伟智，等.胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血病因诊断中的意义[J].广东医学院学报，2016，(1):65-66.
论文作者:房强
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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