肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床探讨论文_王伟

云南省楚雄市人民医院检验科 675000

摘要:目的:探讨分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床现象。方法:选取2016年10月—2017年10月我院妇产科收取的妊娠期内胆汁淤积症的临床孕妇患者50例作为本次研究的观察组,选取同期来我科体检的50例健康孕妇作为本次研究的对照组,所有受检者均接受清晨空腹抽取静脉血进行离心处理后进行全自动生化分析仪肝功能检测,记录数据,进行分析。结果:观察组孕妇在丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白的监测数据平均值有明显的差异性p<0.05,具有统计学意义,均高于对照组,但是观察组白蛋白/球蛋白比值低于对照组,血清总胆红素、直接胆红素、血清总蛋白检测结果平均值差异显著,相比较P<0.05,固具有统计学意义。结论:有效的掌握患有妊娠期肝内胆汁淤积症的患者的肝功能变化情况,可以根据血清总蛋白量与妊娠见的关系,患者肝损伤的情况进行检测,掌握患者病情变化,及时进行有效治疗。

关键词:肝功能检测;妊娠期;肝内;胆汁淤积

临床中常见妊娠期肝内胆汁淤积合并黄疸、肝损伤为患病重度,出现手足部皮肤瘙痒或者全身皮肤瘙痒为轻度患病,严重者会出现早产、死胎、或者围生儿死亡,严重影响孕妇和胎儿的生命健康【4—5】。本次研究探讨分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床现象,具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月—2017年10月我院妇产科收取的妊娠期内胆汁淤积症的临床孕妇患者50例作为本次研究的观察组,50例患者中均有不同程度的出现手足部或全身皮肤瘙痒,部分除皮肤瘙痒外合并黄疸、肝损等症状,其中孕妇患者年龄22—41岁,平均年龄(32.47±2.58)岁,孕周22—32周,平均孕周(26.61±3.43)周。选取同期来我科体检的50例健康孕妇作为本次研究的对照组,年龄21—39岁,平均年龄(30.76±3.02)岁,孕周21—32周,平均孕周(35.94±2.87)周,两组孕妇年龄、孕周、体重及一般资料均无明显差异p>0.05,具有可比性。所有实验研究对象及其家属均享有本次研究的知情权,自愿参加并签署知情同意书。

1.2方法

所有受检者均接受清晨空腹抽取静脉血5ml,装入干燥试管内加入凝血酶来促进凝生化管的效果,静置1H后进行离心处理,抽取上层血清液进行全自动生化分析仪肝功能检测,记录数据,对结果进行分析比较。

1.3观察指标

记录两组孕妇肝功能检测结果的各项指标数据,进行统计计算,检测项目为:直接胆红素(DB)、血清总胆红素(TB)、血清总蛋白(TP)、谷丙转氨 酶(ALT)、白蛋白(AL)、球蛋白(G)、乙肝表面抗原(HBsAg)以及白蛋白/球蛋白(A/G)比值情况

1.4统计学分析

用 SPSS17. 0 统计软件作统计学分析,计量资料以(`x±s)表示,用 T 检验分析,率的比较采用 χ 2 检验 分析,P<0. 05 为有统计学意义。

2结果

记录两组孕妇肝功能检测指标数据计算平均值,进行比较,结果显示,观察组孕妇在丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白的监测数据平均值有明显的差异性p<0.05,具有统计学意义,但是观察组白蛋白/球蛋白比值低于对照组,血清总胆红素、直接胆红素、血清总蛋白检测结果平均值差异显著,相比较P<0.05,固具有统计学意义。详见表1

表1 肝内胆汁淤积症孕妇和正常孕妇肝功能 6 项指标比较(`x±s)

3讨论

妊娠期肝内胆汁淤积,不能明确病因,部分学者根据研究认为是雌激素水平偏高、免疫功能、遗传、环境因素均可以引起肝内胆汁淤积,发病原因密切相关【4—6】。

临床中常见妊娠期肝内胆汁淤积合并黄疸、肝损伤为患病重度,出现手足部皮肤瘙痒或者全身皮肤瘙痒为轻度患病,严重者会出现早产、死胎、或者围生儿死亡,严重影响孕妇和胎儿的生命健康。本次研究选取妊娠期内胆汁淤积症的临床孕妇患者50例作为本次研究的观察组,选取同期来我科体检的50例健康孕妇作为本次研究的对照组,所有受检者均接受清晨空腹抽取静脉血进行离心处理后进行全自动生化分析仪肝功能检测,通过结果显示有效的掌握患有妊娠期肝内胆汁淤积症的患者的肝功能变化情况,可以根据血清总蛋白量与妊娠见的关系,患者肝损伤的情况进行检测,有力临床掌握患者病情变化。

综上所述,肝功能检测可有效的反映出妊娠期肝内胆汁淤积症血清总蛋白异常变化,肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的情况密切相关,及时对患者肝损伤的情况进行检测,可有效掌握患者病情,及时进行治疗。

参考文献:

[1]Raquel Gordo -Gilart,Sara Andueza,Loreto Hierro,et al. Functional analysis of ABCB4 mutations relates clinical outcomes of progressive familial intrahepatic cholestasis type 3 to the degree of MDR3 floppase activity[J].Gut,2015,64(1):147-155.

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[3]林安平,王琳,常青.妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡l2例 临床分析[J].实用妇产科杂志,2010,26(1):71.

[4]胡艳红,雷 艳,赵玉琴,等 .不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的 妊娠结局分析[J].四川医学,2013,34(6):884.

[5]杜巧玲,段 涛.胆汁2013,48(2):141

论文作者:王伟

论文发表刊物:《健康世界》2018年1期

论文发表时间:2018/4/3

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