江阴市中医院十四病区心内科 江苏江阴 214400
摘要：目的 探讨循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者的临床效果。方法 选取2012年10月至2015年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者50例，随机分为两组，各25例。对照组行常规护理，观察组行循证护理，对比两组住院时间、卧床时间、护理满意度和生活质量评分情况。结果 观察组住院时间和卧床时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者可明显提高护理满意度，改善生活质量。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死是一种发病率较高的心血管疾病，患者的主要临床症状为胸痛、呼吸困难、呕吐等，而心律失常是心肌梗死发作后发生率较高的并发症[1]。在对急性心肌梗死合并心律失常患者进行抢救治疗时也需要给予有效护理干预措施[2]。为探究有效护理方式，在本研究中对我院收治急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理，对比常规护理效果。结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年10月至2015年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者50例，随机分为两组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄为45-80岁，平均年龄为（65.44±2.31）岁。观察组男15例，女10例；年龄为44-78岁，平均年龄为（65.11±2.24）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组行常规护理，主要为心电监护、吸氧及严密监控患者病情等。观察组给予循证护理：（1）确立循证问题。建立循证护理小组，收集护理资料，确定循证问题，并且根据患者病情制定出有效护理干预措施。（2）护理措施方法：①严密观察病情。因为急性心肌梗死后心律失常患者病情危重，心率波动较大，因此需要增加值班护士，严密监控患者各项生命特征。护理人员应每隔15-30min对患者的病情进行记录，如果患者出现任何异常，则需立即上报医师。②药物护理。护理人员需为患者家属讲述药物治疗的相关知识和治疗效果，告知患者家属疾病可能发生的并发症等情况。并且护理人员应告知患者家属正确用药的方法，即每天一次用药者，用药时间为每天早晨5点；每天两次用药者，用药时间为每天早晨5点和下午2点；每天三次者，用药时间为每天早晨5点、中午11点和晚8点。护理人员需在患者用药期间严密观察患者情况，如果患者在服药后出现任何异常反应需立即停止服药。（3）心理护理及健康教育。护理人员需为患者及家属讲述急性心肌梗死和心律失常的相关疾病知识，并且告知患者治疗的措施和预期效果。护理人员应主动与患者沟通，取得患者信任度，使患者向护理人员倾诉内心感受。护理人员需耐心、细致讲解患者疑虑，告知其有效释放负性情绪的方式，最终有效消除患者不良心理情绪。
1.3 观察指标（1）观察并记录两组平均住院时间和平均卧床时间情况；（2）采用我院自制调查问卷对患者护理满意度进行调查，总分100分，非常满意：90-100分；一般满意：60-89分；不满意：＜60分[3]。满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。（3）采用生活质量评定量表对患者生活质量进行评价，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个方面，分数越高则生活质量越高[4]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（（χ±S）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间和卧床时间 观察组住院时间和卧床时间分别为（11.01±1.04）d、（2.73±0.72）d，短于对照组的（17.65±2.13）d、（5.57±0.76）d，差异显著（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
急性心肌梗死患者中老年人群占有较高比例，而随着人口老龄化进程的加快使得此类疾病的发生率显著增加。急性心肌梗死患者主要是因为冠状动脉发生急性、持续缺血缺氧，最终引发的心肌坏死疾病，心率失常是此类患者的常见并发症，且患者具有较高病死率。所以需给予患者有效护理干预，而循证护理是以科研结论等作为依据，并且根据患者具体病情和意愿，实施的科学、全面、个性化的护理措施。
在本研究中，观察组住院时间和卧床时间均短于对照组，且观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明循证护理干预可有效加快患者病情恢复时间，提高患者生活质量。原因主要为循证护理通过严密观察患者病情，从而有效避免意外事故发生；通过用药护理可提高患者用药治疗安全性；通过心理护理能够缓解不良心理情绪，提高治疗依从度，最终促进疾病恢复。本研究中，观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与田莉[5]的研究结果相似。说明循证护理可显著提高患者对护理工作的满意程度。原因主要为循证护理可根据护理人员的护理经验及查询临床研究结论，同时有效结合患者意愿，从而为患者提供有效护理措施，将过往以疾病为中心转变为以患者为中心，最终显著提高护理满意度。
综上所述，循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者可明显提高护理满意度，改善生活质量。
参考文献：
[1] 高岚.循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（01）:：244-245.
[2] 齐秋红.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用观察[J].河南医学研究，2016，25（02）：370-371.
[3] 王莉珺.急性心肌梗死患者并发心律失常采用循证护理的研究[J].医药前沿，2015，5（27）：300-301.
[4] 黄春兰，朱辉群，黎小惠.循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果评价[J].临床医学工程，2013，20（11）：1441-1442.
[5] 田莉.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药，2013，8（34）：207-208.
论文作者:钱文贤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 满意度论文; 对照组论文; 时间论文; 生活质量论文; 《健康世界》2016年第9期论文;