文山市人民医院骨科 663000
摘要：目的：评价前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果，讨论有助于改善腰椎爆裂性骨折病患临床指标的重要治疗手段。方法：笔者随机选取2014年02月-2015年02月期间在本院骨科接受诊治的36例腰椎爆裂性骨折病患，以前路减压钛网重建脊柱为主要手段予以治疗，观察病患Frankel脊髓损伤分级情况。结果：较之治疗以前，治疗以后病患Frankel脊髓损伤分级都有所改善，比较明显表现出差异（P＜0.05）。结论：基于腰椎爆裂性骨折病患来说，以前路减压钛网重建脊柱治疗为主要方案展开治疗活动有助于提升病患治疗效果，值得推广。
关键词：前路减压钛网重建脊柱；治疗；腰椎爆裂性骨折；临床效果
腰椎爆裂性骨折本身属于骨科临床上一种多发病症，直接影响到病患生活质量以及身体健康，加之其发病几率不断上涨，因此寻找其最佳治疗方案尤其关键。腰椎爆裂性骨折往往会并发脊髓损伤等症状，前路减压钛网重建脊柱治疗已经发展成为该病症的首选治疗方案[1]。为了评价前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果，笔者随机选取2014年02月-2015年02月期间在本院骨科接受诊治的36例腰椎爆裂性骨折病患，以前路减压钛网重建脊柱为主要手段予以治疗，观察病患Frankel脊髓损伤分级情况，重点讨论有助于改善腰椎爆裂性骨折病患临床指标的重要治疗手段，以期能有效提升其治疗效率，具体介绍如下。
1.临床资料以及方法
1.1病患一般资料
选取2014年02月-2015年02月期间在本院骨科接受诊治的36例腰椎爆裂性骨折病患，男性病患有22例，女性病患有14例；病患年纪最大的是62岁，年纪最小的是23岁。有16例病患属于坠落手术，有14例病患属于重物砸伤，有6例病患属于车祸受伤。有18例病患的受伤位置在L1，有10例病患的受伤位置在L2，有8例病患的受伤位置在L3；有10例病患Frankel脊髓损伤分级是B级，有21例病患Frankel脊髓损伤分级是C级，有5例病患Frankel脊髓损伤分级是D级。
1.2方法
以前路减压钛网重建脊柱为主要手段给予所有腰椎爆裂性骨折病患治疗。（1）给予病患气管插管，取其左侧卧位。（2）针对受伤位置在L2的病患，选择其L2肋的肋床位置为手术切口，确保其L2肋充分暴露以后，将其胸骨结节位置直接切断，给予腹横肌以及腹内斜肌直接分层切断，同时朝着前端轻推肾被膜以及腹膜。（3）给予腰大肌直接剥离，同时给予L1腰横动脉、L2腰横动脉以及L3腰横动脉分离，并且将其切断，使椎体的侧前端暴露出来。（4）给予伤椎上椎间盘以及下椎间盘定位，同时予以摘除，再以枪状的咬骨钳把伤椎前中柱直接咬除，并以魔钻以及联合减压为主要手段处理陈旧性的骨折。（5）以椎体专业撑开器将L1与L3直接撑开，使之达到椎间常规高度，同时予以测量长度，并嵌入钛网与填充剪碎以后的肋骨。（6）仔细检查钛网，待其达到既定标准以后，即可予以安装，并予以嵌入至L1至L3之间。（7）借由C臂X机查看内植入状况，确保其植入位置整体完整性。（8）对手术创口进行无菌清洗，同时予以安设引流管。
1.3统计学
选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取（±s）进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P＜0.05进行表示。
2.结果
较之治疗以前，治疗以后病患Frankel脊髓损伤分级都有所改善，比较明显表现出差异（P＜0.05），详细数据如表1所示。
3.讨论
基于腰椎爆裂性骨折病患而言，其前中柱通常会受到严重性损伤，一旦中柱出现骨折等情况，就会直接影响其脊柱整体稳定性，因此必须严格把握其治疗程序[2]。一般而言，治疗腰椎爆裂性骨折病患时，其主要手段是对不稳定型骨折进行固定以及矫正，选择前路减压钛网重建脊柱手术即可达到这个目标。前路减压钛网重建手术除了可以直接去除组织神经上的压迫物质以外，还能防止压迫物质再次损伤机体脊髓神经，在复位良好、解压效果佳以及固定性强等方面都具有显著优势[3]。
前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折，可使病患椎体以及椎管功能得以有效恢复，在重建其脊柱结构的基础上，有助于提升其整体稳定性，因此远期的骨性融合效果十分突出[4]。本次研究给予36例腰椎爆裂性骨折病患前路减压钛网重建脊柱治疗以前，有10例病患Frankel脊髓损伤分级是B级，有21例病患Frankel脊髓损伤分级是C级，有5例病患Frankel脊髓损伤分级是D级，而治疗以后，2例（5.56%）病患是C级，4例（11.11%）病患是D级，30例（83.33%）病患是E级，比较明显表现出差异（P＜0.05）。
研究表明，前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果非常突出，但是在具体操作程序中，由于该术式存在着较大风险，还可能会引起相关并发症，所以要求医务人员不断规范其操作程序，从而提升治疗活动的有效性。
参考文献：
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[4]曾忠友，吴鹏，张建乔，唐宏超，宋永兴，严卫锋，韩建福，金才益.下腰椎爆裂性骨折的损伤特点和手术治疗选择[J].中国骨伤，2014，27（02）：112-117.
论文作者:左祥忠
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：病患论文; 腰椎论文; 前路论文; 脊柱论文; 性骨折论文; 脊髓论文; 损伤论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;