（1中国人民解放军第九八医院手术室 浙江 湖州 313000）
（2中国人民解放军第一一七医院手术室 浙江 杭州 310000）
(3湖州师范学院 浙江 湖州 313000）
【摘要】目的：分析探讨手术室细节护理在预防不良事件发生和提高护理质量中的应用效果。方法：选取于我院进行手术治疗的731例患者，采用随机数字表法分为观察组（n=365）和对照组（n=366）；对照组患者采用常规护理，观察组患者采用手术室细节护理；分析比较两组患者的不良事件发生情况和护理质量。结果：两组患者的不良事件发生率比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者对护理人员的专业素养评分、全程护理质量评分、护理满意度评分以及患者手术耐受优良率均优于对照组，心率波动小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室细节护理能显著提高护理人员护理质量和患者对护理的满意度，对不良事件发生的预防有待进一步研究。
【关键词】手术室细节护理；不良事件；护理质量
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0339-02
手术室是医院提供救治等工作的重要基地，除了要保证救治顺利进行外，还应预防和降低患者术后的并发症发生[1]。我院采用手术室细节护理，在提高护理质量工作中作用显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月—2016年6月期间于中国人民解放军第九八医院进行手术治疗的731例患者，随机分为两组。观察组患者中男185例，女180例；年龄19～78岁，平均年龄（46.64±6.82）岁；手术类型：骨科163例，妇科106例，普外科69例，神经外科27例。对照组患者中男188例，女178例；年龄18～79岁，平均年龄（47.12±7.13）岁；手术类型：骨科179例，妇科93例，普外科72例，神经外科22例。两组患者的基线资料比较无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组：（1）保持手术室内的无菌环境；（2）手术前检测患者的血氧饱和度等相关指标；（3）护理人员术后指导患者进行简单的复健。
观察组：（1）护理人员衣着大方整洁，态度温和，有耐心，言语清晰，精神面貌良好，给人安全感；（2）术前，护理人员确保手术室处于无菌环境，手术所需的仪器均消毒灭菌处理，保证手术室内的温度、湿度适宜；护理人员严格按照安全核查制度，保证手术安全；护理人员术前向患者介绍手术的相关资料、过程（介绍过程中可多介绍手术成功的案例，缓解患者的紧张情绪）。（3）做好心理术中护理，护理人员随时掌握患者的心理动态，对清醒患者及时听取其意见，对全身麻醉的患者应注重观察其各项生理指标的变化，随时发现问题并妥善处理。护理人员建立患者档案，记录患者的一般资料并对患者的血氧饱和度等相关指标进行监测。（4）术中，护理人员注意观测患者的血压、心率等指标，一旦出现异常立即告知主刀医师[2]；其次，护理人员参与调整、固定患者体位，建立静脉输液通路、皮肤护理等事宜。（5）术后，护理人员指导患者饮食、复健，并定期检测患者体征和巡视病房。
1.3 观测指标
记录治疗期间患者的不良事件发生情况；采用我院自制的专业素养评分计量表、全程护理质量评分计量表和护理满意度评分计量表评价护理质量、患者对护理的满意度，满分十分，得分越高效果越好；记录手术期间患者的心率波动情况和对手术耐受良好的患者例数。
1.4 统计学
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料使用率用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的不良事件发生情况比较
观察组365例患者中有1例出现不良事件，发生率为0.27%（1/365）；对照组366例患者中有9例出现不良事件，发生率为2.45%（9/366）；两组患者的不良事件发生率比较无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者的护理质量比较
观察组患者对护理人员的专业素养评分、全程护理质量评分、护理满意度评分以及患者手术耐受优良率均优于对照组，心率波动小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表。
3.讨论
随着医学技术的发展和人们健康意识的提高，社会对医护人员工作质量也提出了越来越高的要求；尤其手术室作为临床抢救或治疗严重疾病的救护场所，其工作质量的好坏直接影响着整个医院的工作质量[3]。
本研究采用细节护理模式，从术前、术中、术后三方面依次根据患者需求侧重护理。在手术前，护理人员确保手术环境和仪器无菌，预防和降低患者手术发生感染[4]；其次，由于患者会对手术产生畏惧或不信任感，护理人员通过讲解手术原理、过程和成功案例能有效缓解患者的紧张情绪。术中，护理人员监测患者的相关指标，能帮助主刀医师客观地了解患者各项机能水平的变化，选择最佳治疗方法。术后，护理人员指导患者饮食、复健并定期检测患者体征和巡视病房，有利于及时发现不良反应的发生，降低不良反应对机体造成更严重的损伤。在本研究中，两组患者的不良事件发生率比较无统计学意义（P>0.05）；护理人员的专业素养评分、全程护理质量评分、手术耐受优良率、护理满意度评分大于对照组，心率波动小于对照组（P<0.05）；提示细节护理在手术室工作中效果显著。
综上所述，手术室细节护理能显著提高护理人员护理质量和患者对护理的满意度，有积极的临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]侯焕香.细节护理在手术室护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10):71-73.
[2]王星珍，卢莉红，邓惠妍，等.护理干预促进胃肠道手术早期康复90例分析[J].海南医学院学报，2016，22(11):1173-1174，1178.
[3]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10(2):237-238.
[4]李颖祺，任华伟.细节护理对手术室护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10):84-85.
论文作者:赵美勤1,邵莉华2,刘敏3
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 手术室论文; 护理人员论文; 手术论文; 质量论文; 统计学论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;